Cyanóza je modrá koža a sliznice spôsobené vysokým obsahom zníženého hemoglobínu v krvi. Cyanóza sa vyvíja s:
- zlyhanie srdca;
- asfyxia;
- nedostatok vzduchu vo vzduchu.
Farba dermis sa môže pohybovať od modrasty po fialovú. Ak máte zlé prekrvenie drobných kapilár pozorovaných cyanóza nasolabiálních trojuholník, tvár, ruky, prsty, nohy a sliznice úst, uši, periorbitálny región.
Príčiny patológie
Oddeľte falošnú a pravú cyanózu. V prvom prípade bledosť nastane po vstupe farbiva do krvného riečišťa alebo keď sa do pokožky ukladajú cudzie látky (striebro, zlato). Choroba sa vyvíja, keď sú v krvi deriváty hemoglobínu:
- verdoglobin;
- sulfgemoglobin;
- methemoglobín.
Tieto látky nie sú schopné viazať sa na kyslík a nezúčastňujú sa na procese bunkového dýchania. Patológia môže byť spôsobená príjmom určitých liečivých, chemických prípravkov.
Cyanóza kože, spôsobená zvýšením hladiny sulfhemoglobínu, sa nazýva autotoxicita, pričom táto forma vonkajších príznakov je vyjadrená neurčito. Príčinou je chronická zápcha, častá hnačka, ochorenie pečene, užívanie liekov na bolesť.
Toxická kyanóza je diagnostikovaná, keď chemické látky vstupujú do krvi vo vysokých koncentráciách. Súčasne dochádza k modrému preťaženiu práve v čase užívania liekov (bertholetová soľ, fenacitín, antifebrín).
Pravá cyanóza kože a slizníc sa vyskytuje so zvýšenou hladinou zníženého hemoglobínu (HbH) v venóznej krvi. Príznaky sú oveľa intenzívnejšie u pacientov s polycytémiou. Cyanóza na pozadí anémie sa vyvíja, ak sa rekonštituuje viac ako polovica hemoglobínu. Príčinou ochorenia sú chronické ochorenia, vrodené srdcové chyby u detí, srdcové zlyhanie.
Periorbitalová cyanóza je modrá koža okolo očí. V tejto oblasti je veľké množstvo malých kapilár, ktoré s preťažením venóznej krvi využívajú vo väčšej miere kyslík, sú nasýtené redukovaným hemoglobínom a poskytujú koži fialovú farbu.
Difúzna cyanóza je charakterizovaná výskytom cyanózy v tele, zmenou farby kože a slizníc. Tento stav sa vyskytuje v ťažkých formách pneumónie, pleurisy, pneumotoraxu, zúženia pľúcnych artérií, stenózy pľúcneho kmeňa a pľúcneho edému.
Ak dôjde k cirkulácii krvi, dochádza k vzniku venóznej stázy, tkanivá sa hromadí HbH. V takýchto prípadoch sa cyanóza pozoruje v oblastiach vzdialených od srdca:
- prstov;
- nechty;
- pery;
- uši.
Cyanóza tváre sa vyvíja s poruchami mitrálnej chlopne. Modifikácia nohy je pre pacientov trpiacich stenózou pľúcnych artérií diagnostikovaná predĺženie falangov prstov (bubnové hole). U pacientov je najčastejšie cyanóza nôh, ale môže dôjsť k zovšeobecneniu sfarbenia kože.
Typy cyanózy
- Centrálna cyanóza sa prejavuje v oblasti jemnej dermy (tváre, rúk). Choroba sa pozoruje pri respiračnom zlyhaní, zhoršenom fungovaní priedušiek, pľúc. Koža zostáva teplá, môže mať farbu od fialovej až po modro-čiernu.
- Periférna cyanóza je spôsobená spomalením cirkulácie. Cyanóza sa vyskytuje v miestach ochladzovania dermy - nasolabiálny trojuholník, ušnice, kefy, nohy, špička nosa. Akrocyanóza je príznakom otravy s liekmi, jedmi, oxidom uhoľnatým, diagnostikovaným poruchami medzikomorovej septa.
Príznaky cyanózy sa môžu vyvinúť v inom časovom období. Ak koža zmení na niekoľko minút modrá, hovorí o zadusení, tromboembolizme, tamponáde srdca. Pri subakútnom prietoku sa cyanóza prejavuje po celý deň, podobný priebeh je typický pre bronchiálnu astmu, intoxikáciu tela. Dlhodobé príznaky cyanózy sa pozorujú pri chronických srdcových ochoreniach.
Cyanóza prejavuje v rôznej miere intenzity, farba sa môže líšiť od modrasté až modročierne, niekedy príznaky sú horšie pri fyzickej námahe, tam periorálna cyanóza pier, samozrejme. Počas pobytu v chlade je koža stále červená kvôli pomalému uvoľňovaniu kyslíka z Hb. V šokových podmienkach koža nadobúda šedo-modrý olovnatý odtieň, čo je spôsobené nedostatočným naplnením krvi malých kapilár.
Cyanóza nasolabického trojuholníka u malých detí môže byť spôsobená vrodenými srdcovými defektmi, chorobami horných dýchacích ciest, Addisonovou chorobou, hemochromatózou. "Šedý syndróm" je diagnostikovaný u dojčiat počas prvých mesiacov života, čo je dôvod - príjem levomycetínu.
V niektorých prípadoch sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka u dieťaťa vytvára silným plačom. Môže to byť spôsobené fyziologickými príčinami alebo poruchami dýchacieho systému, krvným obehom.
Diferenciálna diagnostika
Príčina patológie sa stanovuje na základe klinických príznakov, sťažností pacientov. Pacienti dostanú röntgenové vyšetrenie hrudníka, elektrokardiogram, plynovod, impulz, srdcovú frekvenciu. Dodatočné kritériá pre diagnózu sú príznaky sprievodných ochorení.
Pri cyanóze množstvo zníženého hemoglobínu presahuje 5 g%. Na pozadí predĺženej nedostatočnosti kyslíka v krvi sa zvyšuje hladina erytrocytov (sekundárna polycytémia), čo ďalej zvyšuje príznaky cyanózy. Cyanóza sa môže vyskytnúť pri normálnych hodnotách celkového hemoglobínu (15 g%), ak cirkuluje viac ako 1/3 vo forme HbH.
Liečba cyanózy
Po zistení diagnózy a identifikácii príčiny patológie sa zvolí režim liečby. Liečba cyanózy je zameraná na odstránenie základnej choroby. Pri rýchlom blednutí pokožky by mal pacient naliehavo poskytnúť lekársku starostlivosť, pretože takýto stav môže ohroziť život pacienta. Núdzová brigáda vedie intenzívnu terapiu, nasýtenie O2 kyslíkom, vankúš alebo stan používajú na nasýtenie krvi.
Ak sa po podaní liekov objaví cyanóza, je potrebné prediskutovať s lekárom, ktorý má na starosti možnosť nahradiť liek. Zavedenie roztoku metylénovej modrej obnovuje transportnú funkciu Hb pre methemoglobinémiu.
Vrodená cyanóza sa ošetruje kyselinou askorbovou.
Ak došlo k tromboembolizácii pľúcnych artérií, je indikované umelé vetranie pľúc, použitie liekov, ktoré zriedia krv. Pri pneumotoraxe vypúšťajte pleurálnu dutinu. Antibiotiká sú predpísané na prevenciu bakteriálnej infekcie dýchacích ciest.
Chronický priebeh cyanózy má podmienenú nepriaznivú prognózu, komplikovanú sekundárnou erytrocytózou, migrénou, zvýšenou viskozitou krvi, čo môže viesť k tromboembolizmu ciev.
K zlepšeniu zdravotného stavu a prevenciu exacerbácií chronických ochorení pre pacientov, ktorí trpia cyanóza, potrebujú čas, aby sa priebeh liečby základného ochorenia, žiť zdravým životným štýlom, aby sa zapojili do cvičenia terapia, vyvážené stravovanie a vzdať zlých návykov.
Cyanóza: čo to je, príčiny, symptómy a formy, liečba
Cyanóza je klinickým príznakom mnohých patológií, pri ktorých koža pacientov nadobudne modrú farbu. Dôvodom takýchto zmien je nahromadenie deoxyhemoglobínu - hemoglobínu v krvi, ktorý tkanivám dodal kyslík. Krv ochudobnená v kyslíku sa stáva tmavou, priesvitnou cez kožu a robí ju modrastou. To je najzreteľnejšie v miestach s tenkou kožou - na tvári a ušiach.
Cyanóza sa vyskytuje u ľudí s poruchami obehu, čo vedie k všeobecnej alebo lokálnej hypoxémii.
Pri nedostatočnej krvnej náplni kapilár sa vyvíja akrokyanóza, čo sa prejavuje cyanózou kože prstov a prstov, špičkou nosa. Tento termín v preklade z antického gréckeho jazyka znamená "tmavo modrú konečnosť".
Stupeň závažnosti cyanózy sa mení od jemnej kyanózy po fialovú kožu. Dočasná cyanóza sa vyskytuje pri nadmernej fyzickej námahe, pri pretrvávajúcej cyanóze - pri dlhodobých srdcových alebo pľúcnych ochoreniach.
klasifikácia
Centrálna cyanóza má difúzny charakter a maximálny stupeň závažnosti. Vyvíja sa so slabou arterializáciou krvi, ktorá vedie k hypoxii. Vo svetle narušený výmeny plynov, prebytok oxidu uhličitého sa hromadí v arteriálnej krvi, ktorá klinicky prejavuje modrá spojivky, poschodie, jazyk, sliznice pier a tváre, kože tváre. Kvalitatívne a kvantitatívne zmeny hemoglobínu v krvi vedú k narušeniu jeho transportnej funkcie a hypoxie.
prejavov cyanózy u dospelých a detí
Akrocyanóza je lokalizovaná na nohách, rukách, nosiči, ušiach, perách. Periférna cyanóza sa považuje za variantnú normu v prvých dňoch života novorodenca. Jeho pôvod môže byť ľahko vysvetlený neúplným eradikovaným embryonálnym typom obehu, najmä u predčasne narodených detí. Cyanóza kože je horšia pri otupení, kŕmenie, plač, nepokoj. Keď je dieťa úplne prispôsobené okolitému svetu, cyanóza zmizne.
Cyanóza sa deje:
- Konštantné a prechodné, ktoré vznikajú pri nízkej hladine glukózy v krvi alebo zápalu meningídy,
- Celkom alebo celkom,
- Regionálne alebo lokálne: periorálne, distálne,
- Izolované.
Miestna cyanóza sa rozvíja na miestach s najväčším počtom krvných ciev, periorálne - okolo úst, periorbitálneho - okolo očí. Môže sa objaviť cyanóza akejkoľvek časti ľudského tela s pľúcnou a srdcovou patológiou.
Existuje niekoľko typov cyanózy podľa ich pôvodu:
- Respiračný typ je spôsobený nedostatočným objemom kyslíka v pľúcach a porušovaním dopravného reťazca jeho zásobovania bunkami a tkanivami. Vyvíja sa, keď dôjde k úplnému alebo čiastočnému narušeniu pohybu vzduchu cez dýchacie cesty.
- Typ srdca - Nedostatočné zásobovanie krvi orgánmi a tkanivami vedie k nedostatku kyslíka a modrej kože.
- Mozgový typ Vyvíja sa, keď krv stráca schopnosť pripojiť kyslík k hemoglobínu a dodávať ho do mozgových buniek.
- Metabolický typ Rozvíja sa, keď je narušená absorpcia kyslíka tkanivami.
Respiračná cyanóza zmizne 10 minút po kyslíkovej terapii, všetky ostatné druhy pretrvávajú dlhú dobu. Zbavte sa akrocyanózy pomáha masírovať ušnú lalok.
etiológie
S dysfunkciou srdca a krvných ciev, krv nemôže plne dodávať kyslík do buniek a tkanív tela, čo vedie k vzniku hypoxie. V tomto prípade sa na pozadí únavy, únavy, bolesti hlavy, nespavosti, bolesti na hrudníku, tachykardie, dyspnoe, dezorientácie objavuje cyanóza.
Cyanóza - klinický príznak rôznych chorôb vnútorných orgánov:
- Srdce a cievy - srdcové chyby, IHD, PE, kŕčové žily a ateroskleróza,
- Krv - polycytémia a anémia,
- Dýchací systém - zápal pľúc, pneumotorax, pleurálny výpotok, pľúcny edém, bronchiolitída, respiračné zlyhanie, pľúcna embólia, infekcia, COPD, pľúcna emfyzém, dychu, obilniny, cudzie telieska, zápal epiglottis,
- Otrava jedmi alebo liekmi - dusitany, fenacetín, lieky obsahujúce nitrobenzén, sulfónamidy, anilín, sedatíva, alkohol,
- Predávkovanie drog,
- Záchvaty, ktoré trvajú dlho,
- epilepsie,
- Anafylaktický šok, Quinckeho edém,
- Ochorenie spôsobené potravou,
- Zvlášť nebezpečné infekcie sú cholera, mor,
- Karcinóm tenkého čreva.
Existujú kongenitálne rodinné formy methemoglobinémie s autozomálnym recesívnym typom dedičnosti.
U zdravých ľudí sa cyanóza môže vyskytnúť počas hypotermie, vysokej nadmorskej výšky, v nezabudnutej miestnosti, počas letu bez kyslíkového zariadenia.
symptomatológie
charakteristických zón cyanózy
Cyanóza je príznakom život ohrozujúcich chorôb. Pri centrálnej cyanóze sa koža periorbitálnej a periorálnej oblasti najprv zmení na modrú, potom sa rozšíri do oblastí tela najtenšou kožou. Periférna cyanóza je najvýraznejšia v oblastiach vzdialených od srdca. Často sa spája s opuchom a edémom žíl krku.
V závislosti od času výskytu je cyanóza akútna, subakútna a chronická.
Cyanóza nemá negatívny vplyv na celkovú pohodu pacientov, ale v spojení s inými príznakmi základnej patológie sa stáva príležitosť zavolať lekára. Ak sa náhle objaví cyanóza, rýchlo sa rozvíja a má značný stupeň závažnosti, potom si vyžaduje poskytnutie núdzovej starostlivosti.
Cyanóza v závislosti na etiológii ochorenia je sprevádzané rôznymi symptómami: násilné kašeľ, dýchavičnosť, tachykardia, slabosť, horúčka a ďalšie príznaky intoxikácie.
- Cyanóza s bronchopulmonárnymi ochoreniami prejavuje fialový tón pleti a slizníc a je kombinovaný s dýchavičnosťou, vlhkým kašľom, horúčkou, potenie, mokrým sipotom. Tieto príznaky sú typické pre záchvat bronchiálnej astmy, akútnu bronchitídu a bronchiolitídu, pneumóniu. Pri PE sa intenzívna cyanóza vyvíja na pozadí bolesti na hrudi a dýchavičnosti a pri pľúcnom infarkte sa kombinuje s hemoptýzou. Ostrú cyanózu a výrazné dyspnoe sú príznaky tuberkulózy a karcinómovej pľúc. Pacienti s touto symptomatológiou vyžadujú urgentnú hospitalizáciu a respiračnú resuscitáciu.
- S ochorením srdca je cyanóza jedným z hlavných príznakov. Je kombinovaný s dýchavičnosťou, charakteristickými auskultatívnymi údajmi, mokrým sipotom, hemoptýzou. Cyanóza pri srdcových chybách sprevádza sekundárna erytrocytóza, zvýšený hematokrit, vznik kapilárnej stázy. Pacienti rozvinú deformáciu svojich prstov podľa typu tympanických tyčiniek a nechtov podľa typu hodiniek.
cyanóza u novorodenca so srdcovou poruchou a charakteristická štruktúra prstov dospelých s neošetrenou vadu
Cyanóza nasolabického trojuholníka u dieťaťa sa vyskytuje ako v normálnych tak patologických podmienkach. U novorodencov je koža taká tenká, že sa cez ňu vidia cievy. Výrazná, pretrvávajúca cyanóza vyžaduje neodkladné odvolanie pediatra.
Cyanóza nepodlieha špeciálnemu ošetreniu. Keď sa objaví, uskutočňuje sa kyslíková terapia a posilňuje sa základná liečba. Liečba sa považuje za účinnú pri znižovaní závažnosti cyanózy a jej zmiznutia.
V neprítomnosti včasné a účinnú liečbu ochorenia, ktoré sa prejavujú cyanózu, pacienti majú poruchy nervového systému, znižuje celkovú odolnosť organizmu, poruchy spánku a chuti do jedla, v závažných prípadoch, osoba môže spadnúť do bezvedomia. Tento stav vyžaduje poskytnutie núdzovej lekárskej starostlivosti na jednotke intenzívnej starostlivosti.
diagnostika
Diagnóza ochorení prejavujúcich sa cyanózou začína počúvaním sťažností a zberom anamnézy. Pacient sa zistí, kedy sa objavila cyanóza kože, za akých okolností bola cyanóza, či bola trvalá alebo paroxysmálna. Potom určite lokalizáciu cyanózy a objasnite, ako sa jej odtieň mení po celý deň.
Po rozhovore s pacientom začnú všeobecné vyšetrenie, určia závažnosť svojho stavu a prítomnosť sprievodných ochorení. Lekár vykonáva auskultáciu srdca a pľúc.
Potom prechádzajú na laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:
- Bežný krvný test,
- Analýza zloženia plynu arteriálnej krvi,
- Pulzná oximetria - pacient sa nasadí na pulzný oxymetr, ktorý za niekoľko sekúnd určí nasýtenie krvi kyslíkom,
- Určenie rýchlosti prietoku krvi,
- Štúdium funkcií srdca a pľúc,
- Štúdium vydychovaných plynov - kapnografia,
- elektrokardiogram,
- Radiografia hrudníka,
- Počítačová tomografia hrudníka,
- Srdcová katetrizácia.
Vlastnosti liečby
Liečba cyanózy je zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá vyvolala modrú pleť. V prípade, že pacient ťažké dýchanie, dychová frekvencia vyššia ako 60 dychov za minútu, sedel zhrbený, stráca chuť do jedla, sa stáva podráždený a nebude dobre spať, mali by ste navštíviť lekára.
Keď cyanóza pier, rýchla srdcová frekvencia, pocity horúčky, kašeľ, modrostitie nechtov a ťažkosti s dýchaním by mal okamžite zavolať sanitku.
Kyslíková terapia
Kyslíková terapia môže znížiť modrú farbu kože. Nasýtenie krvi kyslíkom sa dosiahne použitím kyslíkovej masky alebo stanu.
Komplexná liečba respiračného a srdcového zlyhania spolu s hypoxiou musí zahŕňať terapiu kyslíkom. Vdýchnutie kyslíka cez masku pomáha zlepšiť celkový stav a pohodu pacientov. Cyanotické záchvaty, ku ktorým dochádza pri fyzickej práci alebo na pozadí horúčky, zmiznú po krátkej inhalácii kyslíka.
Uzavretý kyslíkový stan je najhodnotnejšou metódou kyslíkovej terapie, ktorá umožňuje regulovať zmes plynu a tlak nasávaného kyslíka. Kyslík môže byť tiež vstrekovaný cez kyslíkový valec, masku, vankúš alebo sondu. Centralizované zásobovanie kyslíkom je zabezpečené pomocou umelého vetrania.
Kokteil kyslíka eliminuje cyanózu a ďalšie účinky hypoxie. Zlepšuje kvalitu života mnohých pacientov, obnovuje silu, nasýti bunky kyslíkom, zlepšuje metabolizmus, pozornosť a rýchlosť reakcie. Kokteil kyslíka je hustá pena naplnená molekulami kyslíka. Pomocou špeciálnej kyslíkovej plechovky sú šťavy, sirupy a sirupy obohatené kyslíkom nielen v podmienkach lekárskych a preventívnych zariadení, ale aj doma.
V súčasnosti sú kyslíkové koncentráty vyrábané v Európe, Amerike a Ázii veľmi populárne. Sú veľmi spoľahlivé, stabilné v prevádzke, takmer bezhlučné, majú dlhú životnosť. Prenosné kyslíkové koncentráty si zaslúžia osobitnú pozornosť, pretože poskytujú pacientom pohodlie pohybu a udržiavanie mobilného životného štýlu.
liečenie
Lieková terapia je zameraná na zlepšenie toku kyslíka do tela a jeho dodávanie do tkanív. Na tento účel sú pacientom predpísané lieky, ktoré zvyšujú pľúcnu a srdcovú aktivitu, normalizujú prietok krvi cez cievy, zlepšujú reologické vlastnosti krvi a zvyšujú erytropoézu.
Na zníženie cyanózy kože sú pacienti predpisovaní:
- Bronchodilatátory - Salbutamol, Clenbuterol, Berodual,
- Antihypoxanty - "Actovegin", "Preductal", "Trimetazidín", "
- Respiračné analeptiká - "Etymizol", "Cititon", "
- Srdcové glykozidy - "Strophantine", "Korglikon", "
- Antikoagulanciá - warfarín, Fragmin,
- Neuroprotektanty - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
- Vitamíny.
Ak je príčinou cyanózy ochorenie srdca, často sa ju možno zbaviť iba pomocou chirurgického zákroku.
Kyslíkové koktaily sa taktiež prijímajú na prevenciu hypoxie u rizikových ľudí a ktorí majú chronické srdcové a pľúcne ochorenia. Ak chcete zlepšiť kvalitu života a zabrániť nástupu starobe, mal by vykonať základné pravidlá a pokyny: čas na liečbu chronických ochorení, zdravý životný štýl, veľa chôdza na čerstvom vzduchu, aby sa zachovala ich zdravie a milovať sami seba.
OŠETROVANIE V KARDIOLÓGII
1. ETIOLÓGIA REMETIKOV
a) beta-hemolytický streptokok
b) Staphylococcus aureus
2. NORMÁLNA ÚROVEŇ CHOLESTERÍNU V KRVI U DOSPELÝCH
c) 5,2 mmol / l
3. VÝVOJ PRÍPRAVKOV REMETIK
a) iracionálna výživa
d) ohnisko chronickej infekcie
4. Hlavné príčiny vývoja kardiovaskulárnych ochorení sú
a) nepriaznivé klimatické podmienky
b) prírodné a environmentálne faktory
c) hyperlipidémia
d) racionálna výživa
5. HLAVNÉ SYMPTOMY REVMOCARDIITE
a) bolesť hlavy, závrat, zvýšený krvný tlak
b) slabosť, zníženie krvného tlaku
c) zníženie chuti do jedla, hektická horúčka
d) bolesť v srdci, tachykardia, stav subfebrilu
6. POTENCIÁLNY PROBLÉM PACIENTA S REVMOCARDIOU
c) akútna vaskulárna nedostatočnosť
d) chronické zlyhanie srdca
7. V RELEVISMU, SRDENÝ VENTIL
b) mitrál
8. HLAVNÉ PRÍZNAKY REMETICKEJ POLYAPRITIKY
a) zvýšenie teploty, pretrvávajúca deformácia kĺbov
b) lézie veľkých kĺbov, prchavosť a symetria bolesti
c) porážka malých kĺbov, tuhosť
d) nevoľnosť, monoartritída s deformáciou
9. Najväčší výsledok reumatického endokarditika
b) hypertenzná choroba
c) ochorenie srdca
10. Poškodenie kože pri reumatizme
a) difúzna cyanóza
b) kruhový erytém
c) "cievne hviezdičky"
11. Cvičenie Rheumatickej polypyritídy
b) deformácia kĺbu
c) krvácanie do kĺbovej dutiny
d) chýbajúce zvyškové deformácie
12. REMETIKA VŠEOBECNE KLINICKÁ ANALÝZA KRVI STANOVENÁ
a) trombocytopénia, leukopénia
b) zvýšenie ESR, leukopénia
c) trombocytóza, erytrocytóza
d) leukocytóza, zvýšená hodnota ESR
13. V LIEČBE REMETIKY S TERAPEUSNÝM CIEĽOM, POUŽITEĽNÉ
c) penicilín
14. Pri liečbe reumatizmu s patogénnym účinkom,
c) nesteroidné protizápalové lieky
15. ACETYL SALICYLOVEJ KYSELINY SORTIMENTU ODPORÚČA UROBIŤ
a) počas 10 minút. pred jedlom
b) počas 20 minút. pred jedlom
c) počas 30 minút. pred jedlom
d) po jedle
16. POTENCIÁLNY PROBLÉM PACIENTA S PRIJÍMANÍM KYSELINY ACETYLSALICYLOVEJ
b) strata chuti do jedla
c) žalúdočné krvácanie
d) burp brucho
17. MOŽNÉ KOMPLIKÁCIE S PREDNISOLÓNOM
a) dýchavičnosť, pľúcne krvácanie
b) bolesť hlavy, znížený krvný tlak
c) zvýšený krvný tlak, hyperglykémia, obezita
d) horúčka, strata sluchu
18. PRE SECONDARY PREVENTION OF REUMATICS APPLY
b) bicilín
19. BICYLINOPROFYLAXIA V RÝCHUMÁZII JE VYVÁŽENÁ ZO MOMENTU POSLEDNEJ EXPOZÍCIE V SÚČASTI
d) 5 rokov
20. ZÁKLADNÁ PRÍČINA ZÍSKANÝCH CHOROB SRDZOV
a) hypertenzná choroba
b) infarkt myokardu
r) reumatizmus
21. MODRÝ ÚČEL LIPOV A KONIECU DARKOV - TO JE TO
c) difúzna cyanóza
d) akrocyanóza
22. KOŽENÉ NÁTERY V MITRÁLNEJ STENÓZE
c) normálne zafarbenie
d) kyanotické
23. HYDROPERICCARD JE TO
a) masívny edém tela
b) stagnujúca tekutina v perikardiálnej dutine
c) tekutina v dutine pleury
d) Zápal perikardu
24. HLAVNÉ PRÍZNAKY STANÓZY MITRALU
a) palpitácie, zvýšený krvný tlak
b) opuch, stláčanie bolesti za hrudnou kosťou
c) bolesť hlavy, blikanie "muchov" pred očami
d) hemoptýza, dyspnoe, atriálna fibrilácia
25. FREKVENCIA SKRUTKOVÝCH SKRATOV 110 UD / MIN.
b) tachykardia
26. V chorobách kardiovaskulárneho systému s neodporúčanou poruchou obehu sa používa diéta
a) možnosť mechanickej a chemickej hanby
b) variant so zvýšeným množstvom proteínu
c) hlavný variant normy
d) variant so zníženým množstvom proteínu
27. Diéta pre hyperetinálne ochorenia
a) obmedzenie kvapaliny a soli
b) zvýšenie tekutín a bielkovín
c) obmedzenie tukov a sacharidov
d) zvýšenie tukov a bielkovín
28. Možný rizikový faktor pre hypertenziu
b) ohnisko chronickej infekcie
c) neuropsychická nadmerná strata
29. AD 180/100 MM RT.ST. - IT
a) hypertenzia
30. HLAVNÉ PRÍZNAKY HYPERTENSIONÁLNEJ KRÍZY
a) bolesť hlavy, závrat
b) hemoptýza, bolesť hlavy, dyspnoe
c) Pálenie záhy, zvracanie, tinitus
d) eructácia, slabosť
31. POTENCIÁLNY PROBLÉM PACIENTA S HYPERTENICKOU KRÍZOU
b) akútna vaskulárna nedostatočnosť
d) zlyhanie srdca
32. NEZÁVISLÉ NURSINGOVÉ INTERVENCIE V HYPERTÉNNE KRÍZE
a) podávanie pentamínu
b) zavedenie lasix
c) studené na hrudi
d) horčica pre teľacie svaly
33. OŠETRENIE POUŽITIA HYPERTÉZNEHO CHOROBY
a) enalapril, atenolol
b) digoxín, dimedrol
c) Celanid, Corvalolum
d) atropín, asparkam
34. KOMPLIKÁCIE CHOROBY HYPERTÉZIE
a) mŕtvica, infarkt myokardu
b) mdloby, zrútenie
c) reumatizmus, ochorenie srdca
d) pneumónia, pleurisy
35. VZHĽAD na pozadí hypertenzných kríz bohatej peny, ružová hlienu je prejavom
b) pľúcne krvácanie
c) pľúcny edém
36. BUDE PRIPRAVENÝ TUHÝ HMOTNÝ PULS
a) hypertenzívna kríza
b) kardiogénny šok
37. PRÍPRAVA PACIENTA NA ZISŤOVANIE URČENÝCH SRDCI
a) vysvetlenie charakteru štúdie
b) Čistenie klystýru
c) výplach žalúdka
d) bronchoskopia
38. FAKTOR RIZIKA VÝVOJA ATHEROSKERÓZY
a) vysoký cholesterol
b) telesná výchova
c) nevykurovaná dedičnosť
d) racionálna výživa
39. Keď je ovplyvnená ateroskleróza
a) tepny
40. KOMPLIKÁCIE ATEROSKLERÓZY
a) ascites, anasarca
b) mŕtvica, infarkt myokardu
c) pyelonefritída, cystitída
d) pneumónia, bronchitída
41. HLAVNÉ PRÍZNAKY V ATEROSCLEROZE ARTERÍN BRAIN
a) bolesť hlavy, poruchy pamäti
b) bolesť na hrudníku, narušenie srdcového rytmu
c) znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť
d) nevoľnosť, zvracanie
42. PRÍZNAK ATEROSKLERÓZY KORONÁRNYCH ARTERÍN
a) bolesť hlavy
b) bolesť na hrudníku
43. PRÍZNAK ATEROSKLERÓZY MESENTERIÁLNYCH ARTERÍN
c) bolesť brucha
44. Hlavné príznaky ateroskleróznych artérií dolných končatín
a) slabosť, tachykardia
b) edém, zvýšený krvný tlak
c) dýchavičnosť, arytmia
d) bolesť lýtkových svalov pri chôdzi, chilliness
46. POTENCIÁLNY PROBLÉM PACIENTA V ATEROSCLERÓZII ARTERÍNY SPODNÝCH LIMBOV
g) gangréna
46. POTENCIÁLNY PROBLÉM PACIENTA V ATEROSCLEROZE RENÁLNYCH ARTERÍN
a) hypotenzia
d) oligúria, noktúria
47. ATEROSKLERÓZA PACIENTA SORTIMENTU ODPORUJE ODSTRÁNENIE Z VÝŽIVOVÝCH PRODUKTOV RICH
d) cholesterol
48. ZAHRNUJE VEĽKÁ SUMA CHOLESTEROLU
a) obilniny, strukoviny
d) vajcia, kaviár
49. PREVENCIA ATEROSKLERÓZY ZAHRNUJE
a) Tréning telesnej výchovy
c) sanácia chronických ohniskov infekcie
50. ZÁKLADNÁ PRÍČINA MORTALITY V CHOROBOCH ORGÁNOV KRVIVE
a) hypertenzná choroba
b) ischemická choroba srdca
c) ochorenie srdca
51. Výskyt syndrómu koronárnej insuficiencie je
b) infarkt myokardu
d) srdcová astma
52. ZÁKLADNÁ PRÍČINA CHOROBY ISCHEMIC HEART
a) ateroskleróza koronárnych artérií
b) hypertenzná choroba
c) ochorenie srdca
53. HLAVNÁ SYMPTOM STENOCARDIU
b) tlaková bolesť
54. Zagrudinaya bolesť, ožiarenie pod ľavú topánku, trvanie 5-10 minút, je pozorovaný na
a) infarkt myokardu
d) angína pectoris
55. NEZÁVISLÉ INTERVENCIE NA OCHRANU TLAKU TLAKU KOMPRESIE
a) podávanie morfínu
b) podanie analg
c) nitroglycerín pod jazykom
d) Dimedrol vo vnútri
56. RIZIKOVÉ FAKTORY CHD
d) fyzická nečinnosť
57. AEROSOLOVÁ FORMA NITROGLYCERÍNU
d) Nitromit
58. ROZŠÍRENIE KORONÁRNYCH ARTERÍN ZNEČISŤOVANIA
c) nitroglycerínu
59. NITRATE KRÁTKEJ AKCIE
a) nitroglycerínu
60. ÚČINKY ČINNOSTI NITROGLYCERÍNU VYPLÝVAJÚCICH (MIN.)
a) 1-3
61. NEŽIADUCE ÚČINKY NITROGLYCERÍNU
a) bolesť hlavy
62. TRVANIE PACIENTOV S STENOCARDIO NIE JE VIAC
a) 30 minút
63. Kým sa použije STENOCARDIUM
a) nitráty, beta-blokátory
b) analgetiká, lieky
c) antihypertenzívne, diuretiká
d) blokátory ganglií, diuretiká
64. Hlavná príčina infarktu myokardu
a) ateroskleróza koronárnych artérií
c) reumatická endokarditída
d) reumatická myokarditída
65. ZÁKLADNÁ SYMPTOM V ANGINÓZNEJ FORME INFORCIE MYKARDIÁLU
a) bolesť hlavy
b) bolesť na hrudníku
c) edém na nohách
66. Infarkt myokardu je pozorovaný
a) retrosternálna bolesť, zakotvená nitroglycerínom
b) bolesť na hrudníku bez zastavenia nitroglycerínu
c) Šitie bolesti v oblasti srdca
d) bolesť bolesti v oblasti srdca
67. Typická forma infarktu myokardu
b) angina pectoris
68. Komplikácia infarktu myokardu
d) kardiogénny šok
69. HLAVNÁ SYMPTOMA V ASTMÁCKEJ FORME INFORCIE MYKARDIÁLU
a) retrosternálna bolesť
b) útok na udusenie
c) bolesť brucha
d) bolesť hlavy
70. KLINICKÉ PRÍZNAKY KARDIOGENICKÉHO ŠKÔDU
a) horúčka, zvracanie
b) útok na udusenie
c) prudký pokles krvného tlaku, častý pulz podobný vláknu
d) prudké zvýšenie krvného tlaku, stresový pulz
71. VZNIK udusenia bohatej peny, ružové hlienu v infarktu myokardu je prejavom
c) pľúcne krvácanie
d) pľúcny edém
72. EXTRASISTOLIA JE IT
a) zníženie srdcovej frekvencie
b) zvýšenie srdcovej frekvencie
c) rušenie vedenia
d) predčasné kontrakcie srdca
73. ZÁKLADNÁ INTERVENCIA NURSINGU V INFORCII MYKARDIÍ - ÚVOD
a) papaverín, lasix
b) pentamín, dibasol
c) fentanyl, droperidol
d) Dimedrol, but-shpy
74. Keď sú EKG napísané na pravú ruku, položia elektródu
c) Červená
75. MIESTO INŠTALÁCIE ELEKTRODEHO NA ZÁKLADE VZDUCHU V4
a) 4 medzičasové medzery vpravo od hrudnej kosti
b) 4 medzikvartálne priestory vľavo od hrudnej kosti
c) 5 medzičasových miest vľavo od hrudnej kosti
d) 5 intercostal priestoru pozdĺž ľavej sredneklyuchichnoy línie
76. V prvých dňoch neplodnosti sestier kontrolovaných dodržiavaním pacientov s infarktom myokardu režimu
a) prísny odpočinok v posteli
77. PREPRAVA PACIENTA S NESKROČENÝM MYKARDICKÝM INFARKCIOU
a) na invalidnom vozíku
b) na nosidlách
c) samostatný pohyb
d) pohyb sprevádzaný záchranárom
78. Infarkt myokardu potrebuje HOSPITALIZÁCIU
a) v prvých hodinách choroby
b) 2. deň choroby
c) 3. deň choroby
d) 4. deň choroby
79. ŽENY - TÁTO FORMA AKÚTNEJ NEDOSTATKY
d) cievne
80. DÔVOD VÝVOJA PÁDU
a) prudké zvýšenie krvného tlaku
b) akútna hypoxia mozgu
c) vysoká telesná teplota
81. KEĎ SORTIMENT OTECU PRIJÍMA NA POSTOJ PACIENTA
a) s vyvýšenou čelo
b) so zdvihnutými nohami
c) na ľavej strane
d) na pravej strane
82. NEZÁVISLÉ NURSINGOVÉ INTERVENCIE S FINIČNOSŤOU
a) podávanie pentamínu
b) zavedenie mezatonu
c) Reflexné pôsobenie amoniaku
d) kyslíková terapia pomocou odpeňovačov
83. PO ZHROMAŽDENIU VZNIKU SÚČASTI SORTIMENTA
a) poskytnite pacientovi silný horúci čaj
b) dať bankám
c) vložiť horčičné omietky
d) krviprelievanie
84. Srdcová astma, rakovina pľúc je formou akútnej nedostatočnosti
b) ľavá komora
85. ZÁKLADNÁ SYMPTOMA CARDIAC ASTHMA
a) bolesť brucha
d) dusenie
86. Sestry položili žilové väzy na končatinu
a) bronchiálna astma
d) srdcová astma
87. So stagnujúcou krvou v malom kruhu krvného obehu poskytne zdravotná sestra pacientovi POSITION
b) horizontálne so zdvihnutými nohami
d) sedieť, s nohami dole
88. AZIDOVÁ HYPOTYKA PRE PACIENTOV S HYPERTÉZNYM CHOROBOM ODPORÚČANÝM PRIJAŤ
a) ráno po jedle
b) ráno na prázdny žalúdok
89. Hlavná príznaky pľúc
a) kašeľ s hrdzavým hlienom
c) kašeľ s hojným penivým ružovým hlienom
d) bolesť hlavy
90. KONČETINY NIŽŠIEHO ROZŠÍRENIA, ASTICT, ZVÝŠENIE PEŇAŽENIA SÚ ZNAČKY
a) infarkt myokardu
b) cirkulačná nedostatočnosť
d) esenciálna hypertenzia
91. ZAHRNUJE SRDCE SÚČASNÝCH PÔVODOV
a) ráno na tvári
b) ráno na nohách
c) večer na tvári
d) vo večerných hodinách na nohách
92. S DOSTUPNOSŤOU SORTIMENTOV, SORTIMENT ODPORUJE PACIENTA
a) obmedziť príjem tekutiny a soli
b) obmedziť príjem bielkovín a tukov
c) zvýšiť príjem tekutín a soli
d) zvyšuje príjem bielkovín a tukov
93. V OCHRANE POUŽITIA CHRONICKÉHO ZLYHANIA Srdca
a) antibiotiká, nitrofurány
b) bronchodilatátory, mukolytiká
c) cytostatiká, glukokortikosteroidy
d) ACE inhibítory, diuretiká
94. Pri overdiagnostike srdcových glykozidov môžu existovať:
a) opuch, slabosť
b) palpitácie, zníženie krvného tlaku
c) bolesť hlavy, tachykardia
d) bradykardia, bolesť brucha
95. V POMOCI PACIENTA S PREFERENČOU ATEROSKLERÓZOU
a) rastlinné tuky
d) potraviny bohaté na sacharidy
96. HLAVNÁ PRÍZNAK GASTRALGICKÉHO FORMU INFORCIE MYKARDIÁLU
cyanóza
Cyanóza je cyanotické farbenie kože a slizníc. Cyanóza sa vyskytuje so zníženým obsahom kyslíka v krvi, pretože hemoglobín, ktorý nie je spojený s kyslíkom (znížený hemoglobín), má tmavú farbu. Tmavá krv je priesvitná skrz kožu a poskytuje modrastý odtieň, najmä v tých oblastiach, kde je koža tenšia (pery, tváre, ušnice atď.). Stupeň cyanózy môže byť odlišný od šedo-modrej až modro-čiernej tóny pleti.
Najčastejšie sa cyanóza spája s poškodením krvného obehu, keď spomalenie prietoku krvi a venózna kongescia prispieva k väčšiemu príjmu tkaniva kyslíkom ak akumulácii zníženého hemoglobínu v krvi. V týchto prípadoch je cyanóza výraznejšia v častiach tela ďaleko od srdca (pozri Acrokyanóza).
Okrem toho, cyanóza objavuje v niektorých ochorení pľúc (pneumónia, zápal pohrudnice, pneumotorax) a zlý krvný obeh v pľúcnom (zúženie pľúcnej tepny, pľúcny edém). V takýchto prípadoch sa farba všetkých kožných a slizníc mení rovnomerne (difúzna cyanóza).
Vyjadrená cyanóza sa pozoruje pri mnohých vrodených ochoreniach srdca, keď časť žilovej krvi prechádza pľúcami a vstupuje do arteriálneho systému.
Modrastú farbu pleti sa objaví, keď otrávený anilín, nitrobenzén, chlorečnan soli, pretože pod vplyvom týchto látok hemoglobínu v krvi sa prevedie na methemoglobín, ktorý má tiež tmavé farby. Náhly výskyt cyanózy môže byť známkou akútnej poruchy obehu, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu (pozri Krvný obeh, nedostatočnosť).
Cyanóza (z gréckeho cyaneosu - tmavo modrá) - kyanotické farbenie kože a slizníc. Patologický príznak pozorovaný pri rôznych ochoreniach sprevádzaný poruchou krvného obehu a dýchania. Farbenie kože, ktoré veľmi pripomína cyanózu, sa vyskytuje aj pri methemoglobinémii a sulfémoglobinémii.
Stupeň cyanózy sa mení - od sivého alebo mierne namodralého odtieňa po dočasné modré pery a končatiny počas cvičenia alebo v chlade. V niektorých prípadoch sa cyanóza stáva pretrvávajúcou; kryty takmer celého tela výraznej tmavej a dokonca modročernej farby. Hlavnou príčinou porúch krvného obehu v cyanóza je akumulácia v periférnej krvi (kapilár) Znížená Hb nad 5 g%, čo je viac často pozorovaný v prítomnosti Hb u pacientov s vysokým a veľké množstvo erytrocytov. Napríklad pri 8 g% celkovej Hb a nasýtenia kyslíkom až do 50% nedochádza k cyanóze, pretože množstvo zníženého Hb v krvi bude nižšie ako 5 g%. Cyanóza je možná kvôli zvýšenému používaniu kyslíka z tkanív z kapilárneho prietoku krvi. Toto je uľahčené expanziou kapilár v kombinácii so spomaleným krvným prietokom s dostatočným gradientom napätia kyslíka v krvi. Napokon, pri výskyte cyanózy je dôležitý stupeň absorpcie kyslíka v pľúcach krvou. Posledný z nich závisí od porušenia pľúcneho vetrania a difúzie.
Všetky tieto faktory, ktoré prispievajú k akumulácii zníženej Hb v klinickej praxi, sa vzájomne prepletajú a poskytujú iný stupeň cyanózy. Zvyčajne dlhotrvajúca nedostatočná saturácia kyslíkom krvou vedie k zvýšeniu počtu červených krviniek a hemoglobínu (sekundárna polycytémia), čo zvyšuje cyanózu. Pod pôsobením týchto faktorov existuje takzvaná centrálna cyanóza. Periférna cyanóza je spôsobená zvýšenou absorpciou kyslíka z tkanív kapilárnej krvi, ktorá prúdi do nich. To je spojené so spomalením prietoku krvi v kapilárach v dôsledku zvýšeného venózneho tlaku.
Cyanóza je lepšie vidieť tam, kde je koža tenšia. Pri oftalmoskopickom vyšetrení je dobre definovaná cyanóza na podklade; krvné cievy sa stávajú tmavočerveným odtieňom (cyanóza sietnice).
Cyanotický odtieň tváre a lícnych kostí je charakteristický pre mitrálnu defekt srdca. Výraznejšia cyanóza v kombinácii so symptómom tympanických tyčiniek sa pozoruje u pacientov s vrodenou stenózou pľúcnej artérie (modré ochorenie). U týchto pacientov sa cyanóza rozšíri na celý povrch tela. Často sa však cyanóza zaznamenáva len v obmedzených oblastiach tela, najmä na končatinách. Pri centrálnej cyanóze je pokožka na dotyk teplá a keď je periférna, je zima kvôli stagnácii a pomalému prietoku krvi. Pri starostlivom skúmaní cyanotickej oblasti sa v niektorých prípadoch môžu zistiť zväčšené malé cievy (lepšie detegované kapilaroskopiou), v iných prípadoch celá koža má modro-fialovú farbu (najmä centrálnu cyanózu).
Ak teplota pokožky klesne na 15-10 ° C, Hb vyvíja kyslík do malej miery a koža zostáva červená, a to aj napriek prítomnosti podmienok pre vznik cyanózy. V šoku nadobúda pokožka šedo-modrý olovnatý odtieň kvôli zlej plneniu kapilár krvou. Farbenie kože pripomínajúce cyanózu môže byť spôsobené zavedením anilínových derivátov, dusitanov, nitrátov, sulfónamidových prípravkov atď.