Anatómia dolnej dutej žily, funkcia

Obehový systém ľudského tela má zložitú štruktúru. Dôležitou súčasťou sú žily, ktoré sú určené na zhromažďovanie použitej krvi. Najväčšou z nich je nižšia vena cava.

Porušenia jeho práce môžu viesť k vážnym zdravotným následkom. Preto je dôležité poznať normálnu štruktúru tejto nádoby a jej možné anomálie.

Zamýšľané použitie a umiestnenie nižšej vény cava

Dolná dutá žila je najväčšou nádobou v tele. V ňom nie sú žiadne ventily. Odpoveď na otázku, kde sa nachádza toto plavidlo, je jednoznačná.

Táto žila má svoj pôvod medzi štvrtým a piatym stavcom bedrovej chrbtice. Miesto jeho vzniku je spojenie ľavých a pravých iliakálnych žíl. Plavidlo stúpa na prednej strane bedrového svalu.

Ďalej prechádza pozdĺž zadnej plochu dvanástnika, drážka sa nachádza v pečeni, preniká zvláštny otvor v membráne a je v perikardu. Z toho je jasné, kam vstúpi žila, jej koniec sa nachádza v pravom predsieni. Ľavá strana je v kontakte s aortou.

Počas dýchacieho procesu sa mení priemer nádoby. Pri vdýchnutí sa žila trochu zmenšuje, ale rozširuje sa, keď vydychuje. Oscilácie priemeru sú v rozmedzí od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Hlavným účelom plavidla je zbieranie odpadovej krvi z celého tela. Prenáša sa priamo do srdca.

štruktúra

Anatómia dolnej dutej žily nie je komplikovaná. Má dva typy prítokov: viscerálne a parietálne.

Viscerálne prítoky dolnej dutej žily sú určené na odber krvi z vnútorných orgánov. Medzi nimi sú tieto žily:

  1. Pečeň. Vstupujú do dolnej vene cava v oblasti, ktorá prechádza pozdĺž pečene. Tieto prítoky sú krátke. Častejšie nemajú jediný ventil.
  2. Nadobličiek. Je to malá nádoba, ktorá nemá ventily. Začína sa z nadobličiek. Priraďte ľavú a pravú žilu. Závisí to od akého druhu nadobličiek prichádzajú.
  3. Obličky. Každé padá do nádoby na úrovni priestoru medzi prvým a druhým stavcom. Ľavá loď je o niečo dlhšia ako pravá.
  4. Vaječníkov alebo vaječníkov. U mužov plavidlo pochádza z zadnej steny semenníka. Ide o lobulárny plexus niekoľkých malých ciev, ktorý je súčasťou spermatického kábla. Na ženách sa stávajú vaječníky.

Parciálne prítoky sa nachádzajú v panve a peritoneu. Zahrňte nasledujúce žily:

  1. Bedrové. Sú uložené v stenách brušnej dutiny. Spravidla ich počet nepresahuje štyri. Dodržujte ventily.
  2. Spodná membrána. Priraďte ich doľava a doprava. Sú spojené s nižšou vena cava v zóne svojho výstupu z brázdy pečene.

Komplexný systém nižšej dutej žily vedie k skutočnosti, že akákoľvek patológia negatívne ovplyvňuje ľudské zdravie.

Syndróm dolnej dutej žily

Častým je syndróm nižšej vene cava u tehotných žien. Takýto stav nemožno nazvať choroba, skôr sa jedná o porušenie procesu prispôsobovania organizmu na zvýšenú veľkostí maternice, rovnako ako zmeny v prietoku krvi.

Vo väčšine prípadov sa táto odchýlka od normy prejavuje u žien, ktoré majú príliš veľký plod alebo niekoľko detí súčasne. Vzhľadom k tomu, že steny nádoby sú príliš mäkké a prietok krvi v ňom je nízký, je ľahko stlačený.

Tento syndróm môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Zmena zloženia krvi.
  2. Dedičnosť.
  3. Zvýšená zrážavosť krvi.
  4. Infekčné ochorenia žíl.
  5. Prítomnosť nádoru v peritoneu.

Schéma priebehu ochorenia do značnej miery závisí od charakteristík konkrétneho organizmu. Najčastejšie dochádza k zablokovaniu základne dolnej dutej žily, tvorí sa trombus.

Symptomatológia problému do značnej miery závisí od rozsahu lézie. Častejšie sú prvé príznaky uvedené v treťom trimestri. Stávajú horšie, keď žena leží na chrbte. Medzi hlavné funkcie patria:

  1. Pocit slabého brnenia v dolných končatinách.
  2. Závraty.
  3. Opuch nôh.
  4. Kŕčové žily.
  5. Bolestivé pocity na končatinách, slabosť.

Vo väčšine prípadov kompresný syndróm nespôsobuje žiadne osobitné poškodenie zdravia. Ale v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť kollapoidný stav. Ak je kompresia počas tehotenstva významná, môže to mať negatívny vplyv na plod. Niekedy to vedie k oddeleniu placenty, kŕčových žíl alebo trombóze.

Depresia plavidla vedie k zníženiu srdcového výdaja, preto do tkanív vstupujú menej živín a kyslík. Môže sa vyvinúť hypoxia.

Liečba je individuálne zvolená lekárom na základe charakteristík pacienta. Keďže užívanie drog v tehotenstve je možné len v extrémne ťažkých prípadoch, odborníci vám odporúčajú, aby ste liečbu vykonali úpravou správania a výživy.

Musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

  1. Nemôžete spať v pozícii na chrbte. To vedie k zvýšeniu nepríjemných symptómov.
  2. Je zakázané vykonávať cvičenia, ktoré sa týkajú chrbta, a zahŕňajú aj svaly brušného lisu.
  3. Počas zvyšku času je najlepšie usadiť sa na ľavej alebo polosežnej polohe. Môžete použiť špeciálne vankúše, ktoré sú umiestnené pod chrbtom a nohami.
  4. Normalizácia prietoku krvi pomôže pri chôdzi. Vedie k aktívnej kontrakcii svalov nôh, čo pomáha krvi vystupovať.
  5. Dobrý efekt dáva plávanie. Vo vode vzniká kompresný efekt, ktorý odstraňuje krv z dolných končatín.
  6. Použitie zvýšených množstiev kyseliny askorbovej a vitamínu E.

Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže obnoviť normálny prietok krvi a zlepšiť zdravie.

trombóza

Štruktúra dolnej dutej žily je jednoduchá. Patológie v tejto oblasti sú zriedkavé. Niekedy sa pozoruje upchatie lúmenu. Môže sa to vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Problémy s koagulabilitou krvi.
  2. Poškodenie steny žily.
  3. Zníženie rýchlosti toku krvi.

Takéto faktory vedú k vzniku trombu. K zhoršeniu situácie môže dôjsť k infekčným chorobám, traumám, malígnym nádorom, dlhodobému pobytu v imobilizovanom stave.

Choroba môže byť asymptomatická. Medzi jeho hlavné črty patria: sčervenanie a opuch končatín, rýchla únava, ospalosť. V zriedkavých prípadoch dochádza k roztrhnutiu bolesti.

Liečba tohto ochorenia je zameraná na prevenciu tromboembólie zastaviť ďalší rozvoj trombózy, čo znižuje mieru napúčanie tkanív, obnovu cievneho lumenu. Na tento účel sa používa niekoľko metód:

  1. Liečba. Zahŕňa použitie antikoagulancií - liekov, ktoré zriedia krv, ako aj finančné prostriedky určené na rozpustenie krvnej zrazeniny. Ak je choroba sprevádzaná silnou bolesťou, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky. Počas obdobia, keď sa ochorenie vyskytuje v akútnej fáze, je zobrazený špeciálny elastický obväz.
  2. Chirurgická intervencia. Odporúča sa v prípade vysokej pravdepodobnosti tromboembólie. V závislosti od závažnosti lézie a stavu pacienta sa uskutočňuje endovaskulárna intervencia alebo plicácia.

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa povinnú stravu. Strava by mala zahŕňať čo najviac produktov, ktoré obsahujú vitamíny K a C. Pri zostavovaní menu musí obsahovať cesnak a zelený korenie.

Endovaskulárna intervencia

Endovaskulárna expanzia zahŕňa inštaláciu filtru cava. Jedná sa o malé zariadenie vyrobené z drôtu vytvoreného vo forme presýpacích hodín, dáždnika alebo hniezda.

Takéto štruktúry sú odolné voči korózii a nemajú feromagnetické vlastnosti. Inštalácia nie je náročná. Pri tom robia svoju prácu dobre. Sú vyrobené z titánu, nitinolu alebo vysoko kvalitnej ocele.

Takýto filter sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Toto zohľadňuje vlastnosti štruktúry dolnej dutej žily a jej priemer. Cava filtre sú rozdelené do troch hlavných skupín:

  1. Trvalá. Nemôžete ich potom odstrániť. Sú pevne pripevnené k stenám nádoby pomocou špeciálnych antén.
  2. Odnímateľné. Po dokončení úlohy sa odstránia.

je považovaný za Indikácie pre inštaláciu filtrov: nemožnosť použitia terapie antikoagulanciami, vysoká pravdepodobnosť opakovaného výskytu tromboembólie. Neinštalujte takéto zariadenie, ak je zúženie lúmenu kritické alebo nie je voľný prístup k plavidlu.

PLIKÁCIE

Upínanie dolnej dutej žily má vytvoriť lumen cievy pomocou špeciálnych svoriek v tvare U. Ako výsledok je lúmen rozdelený na niekoľko kanálov. Priemer jedného kanálu nepresahuje 5 mm. Toto množstvo je dostatočné na obnovenie normálneho prietoku krvi, zatiaľ čo tromby nemôžu ďalej prechádzať.

Odporúča sa vykonať plicáciu, ak z nejakého dôvodu nie je možná inštalácia filtrov cava. Počas postupu sa trombus vytvorený v cieve odstráni. Indikáciou pre takúto operáciu je prítomnosť nádoru v brušnej dutine alebo v retroperitoneálnom priestore.

Takýto zásah sa môže uskutočniť aj v neskorom tehotenstve. Ale predtým, žena bude musieť urobiť cisársky rez a extrahovať ovocie.

Nižšia vena cava je dôležitou zložkou obehového systému. Jej choroby sú často asymptomatické, takže musíte pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie.

Systém nižšej vene cava

Dolná dutá žila (V. cdvd inferior) - najväčší, bez ventilu, ktorý sa nachádza retroperitoneálne, začína na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV a V bedrových stavcov vpravo a mierne pod rozvetvením aorty, zlúčením na ľavej a pravej spoločné bedrové žily (viz. Obr. 168). Spodná vena cava je nasmerovaná smerom hore pozdĺž predného povrchu pravého veľkého bedrového svalstva napravo od

Obr. 170. Povrchové žily hornej končatiny: A - čelný pohľad: 1 - akromiálny koniec klíčiky; 2 - veľký pektorálny sval; 3 - dlhá hlava triceps brachia; 4 - stredná drážka svalov ramena bicepsu;

5 - stredná podkožná žila ruky;

6 - mediálny kožný nerv na ramene;

7 - stredová hlava triceps brachiového svalu; 8 - stredná stredná podkožná žila ruky; 9 - mediálny epikondyl humerusu; 10 - žila stredného predlaktia; 11 - palmárna aponeuróza; 12 - styloidný proces polomeru; 13 - povrchová vetva radiálneho nervu; 14 - laterálny kožný nerv predlaktia; 15 - stredná laterálna subkutánna žila ramena; 16 - predná časť mediálneho kožného nervu predlaktí; 17 - lakťová vetva mediálneho kožného nervu predlaktia; 18 - laterálna subkutánna žila ramena; 19 - dlhá hlava bicepsového ramena; 20 - krátka hlava bicepsového ramena; 21 - deltoid

sval; 22 - Akro- mión

B - pohľad zozadu: 1 - akromálny koniec klíčiky; 2 - akromión; 3 - deltoidný sval; 4 - horný laterálny kožný nerv ramena; 5 - bicepsový ramenný sval; 6 - laterálna subkutánna žila ramena; 7 - laterálny epikondyl humerus; 8 - zadný kožný nerv predlaktia; 9 - brachiálny sval; 10 - povrchová vetva radiálneho nervu; 11 - vetva kĺbu; 12 - hlava tretej metakarpálnej kosti; 13 - intervukulárne žily; 14 - chrbtové digitálne nervy; 15 - dorsálna žilová sieť ruky; 16 - chrbticová vetva ulnárneho nervu; 17 - strednú subkutánnu žilu ramena;

18 - flexor na zápästie;

19 - zadný kožný nerv predlaktia; 20 - lakný proces ulny; 21 - zadný kožný nerv na pleci; 22 - bočná hlava svalov ramena tricepsu; 23 - dlhá hlava triceps brachia; 24 - veľké svaly; 25 - subakútny sval

Tabuľka 28. Systém dolnej dutej žily

Koniec tabuľky 28.

brušnej časti aorty. Dolná dutá Viedeň prejde za vodorovnej časti dvanástnika, pankreasu hlavy a koreň okružie, potom v rovnomennej brázdy pečene, kde prúdi do žíl pečene. Vychádzajúce z brázdy, dolnej dutej Viedeň prechádza otvorom rovnakého mena v stredu membrány šľachy zadnej mediastínu, vstupuje do perikardiálnej dutiny a je pokrytá epikardu, prúdi do pravej predsiene. Brušný dutina za dolnej dutej žily sa nachádzajú priamo sympatická kufor, počiatočné častí správnych bedrových tepien a pravá obličková artérie. Dolná dutá žila má parietálne a viscerálne prítoky (tabuľka 28).

Paritné prítoky. Lumbálne žily (Vv. lumbales) (3-4) zodpovedajú rozvetveniu bedrovej tepny. Prvé a druhé bedrové žily často spadajú do nespárovanej žily a nie do dolnej dutej žily. Lumbálne žily každej strany sa navzájom anastomujú cez pravú a ľavú vzostupnú bedrovú žilu. V prietoku bedrových žíl spinálne žily, na ktorom preteká krv z plexu vertebrálnych žíl.

Dolné membránové žily (Vv. Frenicae inferires), vpravo a vľavo, dve na každej strane vedľa tej istej tepny prúdia do dolnej dutej žily po výstupe z brázdy dolnej dutej žily.

Viscerálne prítoky. Vaječná (ovariálna) žila (V. testicularis - ovarica) spárovaná, začína u mužov od zadného okraja semenníka (u žien - z vaječníku) s mnohými žilami, ktoré splietajú jednorazovú tepnu, tvoria plexus pampiniformis, čo je u mužov súčasťou spermatickej šnúry. Vzájomne sa spájajú, malé žily na ceste von z inguinálneho kanála tvoria na každej strane jeden žilový kmeň. Pravá testieular (vaječníkov) Vienna beží v ostrom uhle do dolnej dutej žily a nechal v pravých uhloch tečie do ľavej renálnej žily.

Renálna žila (renalis), pár, nasleduje z portálu obličiek horizontálne pred renálnou artériou. Na úrovni medzistavcového disku medzi lumbálnymi stavcami I a II preteká žila do dolnej dutiny vena cava. Ľavá obličková žila, ktorá prechádza pred aortou, je dlhšia ako pravá. Obe žily sú anastomózne s bedrovými žilami, ako aj s pravou a ľavou vzostupnou bedrovou žilou.

Nadledvová žila (v. suprarenalis), krátke údolia, vychádzajú z nadobličiek. Ľavá nadobličková žila prúdi do ľavej obličkovej žily a do pravého - do dolnej dutej žily. Časť povrchových nadobličiek spadá do dolnej membrány, bedrovej

a obličkovú žilu, a druhú časť - do pankreasu, žalúdočných a žalúdočných žíl.

Pečeňové žily (Vv. Hepaticae) (3-4), ktoré sa nachádzajú priamo v parenchýme pečene, prúdia do dolnej dutej žily na mieste, kde ležia v brázde pečene, ventily v nich nie sú vždy vyjadrené. Jedna z žilových žíl (zvyčajne ten správny) pred vstupom do dolnej dutej vény je spojená žilné väzivo pečene (lig. venosum) - zarastený žilový kanál, fungujúci v plodoch.

Horné a dolné duté žily: ich systém a anatómia, patológia dutých žíl

Horná a dolná vena cava sú medzi najväčšie cievy ľudského tela, bez ktorých nie je možná správna činnosť cievneho systému a srdca. Kompresia, trombóza týchto ciev je spôsobená nielen nepríjemnými subjektívnymi symptómami, ale aj vážnymi poruchami krvného toku a srdcovej činnosti, a preto si zaslúžia dôkladnú pozornosť špecialistov.

Príčiny stlačenie dutej žily trombózy alebo veľmi odlišné, takže sa stretávajú s patológiu rôznych špecialistov - onkológov, Phthisiopneumology, hematológia, gynekológovia kardiológovia. Správajú nielen dôsledok, to znamená vaskulárny problém, ale aj príčinu - choroby iných orgánov, nádory.

U pacientov s léziami hornej dutej žily (SVC), viac než muži, zatiaľ čo dolná dutou Vienna (LEL) často ovplyvňuje ženskú polovicu v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom, pôrodnícke a gynekologické patológie.

Lekári na zlepšenie venózneho odtoku naznačujú konzervatívnu liečbu, ale často je potrebné uchýliť sa k chirurgickým zákrokom, najmä trombózou.

Anatómia horných a dolných dutín

Z anatómie na vysokej škole mnohí pamätajú, že obe duté žily nesú krv do srdca. Majú pomerne veľký priemer lumen, ktorý umiestnil všetky žilovej krvi tečúcej z tkanív a orgánov tela. Prechod do srdca oboch polovíc telesa, žily sú pripojené k tzv sínusu, ktorými krv vstupuje do srdca, a potom odoslaná na pľúcne obvodu pre okysličenie.

Systém dolných a horných dutých žíl, portálová žila - prednáška

Horná vena cava

systém vyššej vene cava

Vynikajúca dutá žila (VPV) je veľká nádoba s dĺžkou približne 2 cm a dĺžkou približne 5-7 cm, ktorá nesie krv z hlavy a hornej časti tela a nachádza sa v prednej časti mediastína. Chýba ventilový prístroj a je vytvorená spojením dvoch brachiokopevných žíl v zadnej časti z miesta, kde je prvé rebro spojené s hrudnou kosťou vpravo. Plavidlo takmer zvislo klesá, k chrupke druhého rebra, kde vstupuje do vrecka srdca, a potom sa v projekte tretieho rebra dostane do pravého predsiene.

Pred ERW sa nachádza brzlík a oblasti pravých pľúc, vpravo je pokryté stredným listom seróznej membrány, vľavo - susedí s aortou. Zadná strana je pred koreňom pľúc, za ním a trochu doľava je priedušnica. V celulóze za nádobou prechádza vagus nerv.

ERW zhromažďuje toky krvi z tkaniva hlavy, krku, ramien, hrudníka a brucha, pažeráka, medzičasových žíl, mediastína. V nej spadajú nepárne žily zozadu a cievy, ktoré nesú krv z mediastínu a perikardu.

Video: horná dutá žila - formácia, topografia, prítok

Dolná dutá žila

Spodná dutá žila (LIP) nemá ventilový prístroj a má najväčší priemer medzi všetkými žilovými cievami. Začína sa kombináciou dvoch častých iliacových žíl, jeho ústa sú umiestnené vpravo ako oblasť rozvetvenia aorty do ilických tepien. Topografia začiatku cievy je v projekcii medzistavcového kotúča 4-5 bedrových stavcov.

LEL smeruje vertikálne až napravo od brušnej aorty, zo zadnej strany ležia na veľkom bedrovom svale v pravej polovici tela, prednej časti pokrytej listom seróznej membrány.

Chystáte sa do pravej predsiene, je umiestnený za NIP 12 vredu dvanástnika, koreňovej okružie a hlavy pankreasu, rovnaký názov je zahrnutý v brázde pečene, je tam spojený s pečeňovou žilovej ciev. Ďalej cesta žila leží membránu, ktorá má svoj vlastný otvor pre dolnej dutej žily, prostredníctvom ktorého druhé ide hore a ide do zadnej mediastínu, srdce dosiahne košeľu a pripojený k srdcu.

NIP zhromažďuje krv z žíl v páse, spodných membránových a viscerálnych vetví, ktoré prechádzajú z vnútorných orgánov - vaječníkov a testikulárnej samičie samčie (priamo prúdiť priamo do dutej žily, vľavo - v ľavej obličky), obličiek (ísť vodorovne od brány), pravý adrenalínu Viedeň (vľavo spojenú priamo s obličiek), funkcie pečene.

Dolná dutá žila odoberá krv z nohy, panvových orgánov, brucha, membrány. Tekutina sa pohybuje pozdĺž spodku smerom hore, vľavo od plavidla prakticky po celej svojej dĺžke leží aorta. Na vstupe do pravého predsiene je dolná vena cava pokrytá epikardom.

Video: spodná dutá žila - formácia, topografia, prítok

Patológia dutých žíl

Zmeny z dutých žíl sú najčastejšie sekundárne a sú spojené s ochorením iných orgánov, preto sa nazývajú syndrómom hornej alebo dolnej dutej žily, čo poukazuje na nedostatočnú nezávislosť patológie.

Syndróm hornej dutej vény

Syndróm nižšej dutej žily je zvyčajne diagnostikovaný u mužskej populácie mladého i staršieho veku, priemerný vek pacientov je približne 40-60 rokov.

V srdci syndrómu hornej dutej žily je kompresia zvonku alebo trombóza v dôsledku chorôb mediastína a pľúc:

  • Bronchopulmonárna rakovina;
  • Lymfogranulomatóza, rozšírené lymfatické uzliny mediastína v dôsledku metastáz rakoviny iných orgánov;
  • Aneuryzma aorty;
  • Infekčné a zápalové procesy (tuberkulóza, zápal perikardu s fibrózou);
  • Trombóza na pozadí katétra alebo elektródy, ktorá je v cieve dlhý čas počas srdcovej stimulácie.

kompresia hornej dutej žily s pľúcnym nádorom

S kompresiou cievy alebo porušením jeho priechodnosti sa venózna krv prudko pohybuje z hlavy, krku, ramien, ramenného pletenca do srdca, čo vedie k venóznej kongescii a závažným hemodynamickým poruchám.

Jas príznaky syndrómu vynikajúce dutej žily sa určuje, ako rýchlo sa v krvi bolo porušenie, a ako dobre vyvinuté dodávku riešenia krvi. Pri náhlej prekrývanie cievne lumen žilového dysfunkcia jav sa rýchlo zvyšuje, čo spôsobuje akútne poškodenie obehového systému v hornej dutej žily, pri relatívne pomalého rozvoja patológie (zdurenie lymfatických uzlín, rast nádoru pľúc) a ochorenie je pomaly progresívne.

Symptómy, ktoré sprevádzajú zväčšenie alebo trombózu ERW, sú v klasickej triade "stohované":

  1. Opuch tváre, krku, rúk.
  2. Cyanóza kože.
  3. Rozšírenie subkutánnych žíl hornej časti tela, rúk, tváre, opuch žilových kmeňov krku.

Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním dokonca aj bez fyzickej aktivity, hlas môže byť chrapľavý, prehĺtanie, tendencia k popperhivaniyam, kašeľ, bolesť v hrudi. Prudké zvýšenie tlaku v hornej dutej vene a jeho prítokoch spôsobuje prasknutie steny ciev a krvácanie z nosa, pľúc a pažeráka.

Jedna tretina pacientov sa stretáva s hrtanovým edémom na pozadí žilovej stazy, ktorá sa prejavuje hlučným, chradavým dychom a je nebezpečná asfyxia. Zvýšená venózna nedostatočnosť môže viesť k edému mozgu - smrteľnému stavu.

Na zmiernenie príznakov patológie má pacient tendenciu prijať sedenie alebo polosežnú pozíciu, v ktorej je odlev venóznej krvi do srdca trochu uľahčený. V polohe na ľavej strane sú príznaky opísanej venóznej stázy posilnené.

Porušenie odtoku krvi z mozgu je plné takých znakov, ako je:

  • bolesť hlavy;
  • Konvulzívny syndróm;
  • ospalosť;
  • Poruchy vedomia až do mdloby;
  • Poškodenie sluchu a zraku;
  • Goutache (kvôli opuchu celulózy za očné guľôčky);
  • slzenie očí;
  • Guma v hlave alebo v ušiach.

K diagnostike hornej dutej žily syndróm Ľahko rádiografiu (tumorov ukazuje zmeny v mediastínu, od srdca a perikardu), počítač a magnetická rezonancia (novotvar štúdie lymfatické uzliny), flebografia je znázornené pre určenie umiestnenia a rozsah vaskulárnej oklúzie.

Okrem týchto štúdií je pacient odoslaný k očnému lekárovi, ktorý detekuje preťaženia vo fundu a opuch na ultrazvukové hlavy a krčných ciev posúdiť účinnosť je odliv. Pri patológii hrudnej dutiny môžu byť potrebné biopsie, torakoskopia, bronchoskopia a iné štúdie.

Pred objavením sa príčiny žilovej kongescie sa pacientovi podáva diéta s minimálnym obsahom soli, diuretikami, hormónmi a obmedzuje sa na režim pitného režimu.

Ak je patológia nadradenej vena cava spôsobená rakovinou, potom pacient bude mať kurzy chemoterapie, ožarovanie, operáciu v onkologickej nemocnici. Pri trombóze sú predpísané trombolytiká a je plánovaná verzia operatívneho obnovenia prietoku krvi v cieve.

Absolútnymi indikáciami pre chirurgickú liečbu lézií dolnej dutej žily sú akútna obštrukcia trombov alebo rýchlo sa zvyšujúci nádor s kolaterálnou poruchou obehu.

stentovanie hornej dutej žily

Pri akútnej trombóze sa zameriava na odstránenie trombu (trombektómia), ak je príčinou nádoru - je vyrezaná. V závažných prípadoch, keď je stena žily nezvratne pozmenená alebo zarastená nádorom, je možná resekcia miesta cievy a nahradenie defektu vlastnými tkanivami pacienta. Jednou z najsľubnejších metód je považovaný stentu žilovej prietok krvi v mieste najväčších ťažkostí (PTCA), ktorý sa používa v nádoroch a mediastinálne tkaniva jazvy deformity. Ako paliatívna liečba sa používajú skartovacie operácie na zabezpečenie vylučovania krvi, čím sa obchádza postihnuté oddelenie.

Syndróm dolnej dutej žily

Syndróm dolnej vény cava sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu a spája sa obvykle s upchávaním dutiny cievy trombom.

upnutie dolnej vene cava u tehotných žien

Osobitná skupina pacientov s poškodeným krvným prietokom cez vena cava sú tehotné ženy, ktoré sú predpokladom pre stláčanie cievy s rozšírenou maternicou a zmeny krvnej zrazeniny sú tiež bežné s hyperkoagulabilitou.

Prúd, povaha komplikácií a výsledkov trombóza dutej žily patria medzi najzávažnejšie druhy porušení žilového obehu, v skutočnosti podieľa jeden z najväčších žil v ľudskom tele. Problémy s diagnózou a liečbou sa môžu spájať nielen s obmedzeným používaním mnohých výskumných metód u tehotných žien, ale aj so zriedkavosťou samotného syndrómu, ktorý ani nie je napísaný v odbornej literatúre.

Dôvody pre cava syndróm dolnej dutej môže byť trombóza, ktoré sú najčastejšie v kombinácii s uzáverom hlbokých žilách dolných končatín, femorálne a bedrové žily. Takmer polovica pacientov má trombózu smerom nahor.

Porušenie prietoku krvi cez vena cava môže byť spôsobené účelným ligáciou žily, aby sa zabránilo embolizácii artérií pľúc pri poškodení žíl dolných končatín. Zhubné nádory retroperitoneálneho oddelenia, brušných orgánov spôsobujú zablokovanie LIP približne v 40% prípadov.

V tehotenstve podmienky pre stlačenie IVC sa neustále zvyšuje maternice, čo je zrejmé najmä pri plody dva alebo viac, v diagnostike polyhydramnios alebo plod je dostatočne veľký. Podľa niektorých správ, známky žilový odtok v dolnej dutej žily možno nájsť v polovici nastávajúce mamičky, ale symptómy sa vyskytuje iba v 10% prípadov, a vyjadril formy - jedna žena zo 100, s veľkou pravdepodobnosťou kombinácii tehotenstva porúch hemostázy a somatických chorôb.

Klinické príznaky trombózy dolnej dutej žily sa určujú podľa jej stupňa, rýchlosti obštrukcie lúmenu a úrovne, pri ktorej došlo k oklúzii. V závislosti od úrovne zablokovania je trombóza vzdialená, keď je časť žily zasiahnutá pod miesto, kde sa do nej dostávajú obličkové žily, v ostatných prípadoch sú zahrnuté segmenty obličiek a pečene.

Hlavné príznaky trombózy dolnej dutej žily sú:

  1. Bolest v bruchu a spodnej časti chrbta, svaly brušnej steny môžu byť namáhané;
  2. Opuch nôh, slabín, brušnej oblasti, brucha;
  3. Cyanóza pod oklúznou zónou (nohy, dolná časť chrbta, brucho);
  4. Možno rozšírenie subkutánnych žíl, ktoré je často spojené s postupným znižovaním opuchov v dôsledku vytvorenia kolaterálu.

Pri trombóze obličiek je pravdepodobnosť akútneho zlyhania obličiek vysoká kvôli výraznému venóznemu nadbytku. Zároveň sa rýchlo zhoršuje filtračná kapacita orgánov, množstvo moču, ktoré tvorí, sa výrazne znižuje, až kým sa úplne neobjaví (anúria) a koncentrácia metabolitov dusíka (kreatinín, močovina) sa v krvi zvyšuje. Pacienti s akútnou renálnou insuficienciou proti žilovej trombóze sa sťažujú na bolesti chrbta, ich stav sa postupne zhoršuje, vyvíja sa intoxikácia a vedomie môže byť narušené typom uremickej kómy.

Trombóza dolnej dutej žily na sútoku prítokov k jej pečene sa prejavuje silnými bolesťami v bruchu - nadbrušku, pod pravú rebrové oblúk, sa vyznačuje tým, žltačkou, rýchly rozvoj ascites príznaky intoxikácie, nevoľnosť, vracanie, horúčka. V prípade akútneho uzáveru príznaky cievnych zobraziť veľmi rýchlo, hrozí vysoké riziko akútneho poškodenia pečene alebo zlyhaním obličiek s vysokou úmrtnosťou.

Zhoršená prietok krvi vo vena cava na úrovni pečene a obličiek prítokov patrí medzi najzávažnejšie typy ochorenie s vysokou úmrtnosťou iv možnostiach modernej medicíny. Oklúzia dolnej vena cava pod miestom vetvenia obličkových žíl postupuje priaznivejšie, pretože dôležité orgány naďalej vykonávajú svoje funkcie.

Keď je lúmen dolnej vene cava zatvorený, porážka nohy je vždy dvojstranná. Typickými príznakmi choroby môže byť považované za bolesť, ktorá ovplyvňuje nielen priebeh, ale triesla, brucha, zadku, a opuch, šíri rovnomerne po celej nohy, prednej steny brucha, rozkroku a pubis. Pod kožou sa zväčšujú zväčšené žilové kmeňové kosti, ktoré zohrávajú úlohu obtokov prietoku krvi.

Viac ako 70% pacientov s trombózou dolnej dutej žily trpí trofickými poruchami v mäkkých tkanivách nohy. Na pozadí silného opuchu sa vyskytujú nehoľujúce vredy, často sú mnohonásobné a konzervatívna liečba neprináša žiadny výsledok. U väčšiny pacientov s mužmi s poškodením hornej dutej žilky krvácanie v panvových orgánoch a mieche spôsobuje impotenciu a neplodnosť.

U tehotných žien s stlačenie dutej žily zvonku rastúcich príznakov maternice môže byť menej nápadný, alebo neexistuje, so zodpovedajúcim tokom zaistenia. príznaky ochorenia objaviť v treťom trimestri a môžu spočívať v opuchy nôh, závažného slabosti, závraty a synkopy v polohe na chrbte, keď maternica skutočne leží na dolnej dutej žily.

V závažných prípadoch sa tehotenstvo syndrómu dolnej dutej žily sa môžu vyskytnúť epizódy straty vedomia a ťažká hypotenzia, ktorá má vplyv na vývoj plodu v maternici, ktorý prechádza pri hypoxii.

Na detekciu oklúzií alebo stlačenia dolnej dutej žily sa používa flebografia ako jedna z najinformatívnejších diagnostických metód. Je možné použiť ultrazvuk, MRI, krvné testy na koagulabilitu a analýzu moču, aby sa vylúčila obličková patológia.

Video: trombóza dolnej dutej žily, flotácia trombu na ultrazvuku

Liečba syndrómu cava inferior môže byť konzervatívny v mieste určenia, antikoagulancií, trombolytickej terapii, korekcia metabolických porúch u infúzie liečivého roztoku, ale s masívnou a vysoko vaskulárne oklúzie usporiadané operácie nemožno obísť. Vykonáva sa trombektómia, resekcia cievnych miest, posunovanie zamerané na vylúčenie krvného bypassu, obchádzanie miesta blokovania. Na zabránenie tromboembolizmu sú v systéme pľúcnej artérie inštalované špeciálne filtry cava.

Tehotné ženy s príznakmi stlačenia dutej žily sa odporúča spať alebo ležať na vašej strane, vyhnúť sa akékoľvek cvičenie v polohe na chrbte, nahrádzať je s turistickými a vodných procedúr.

Systém dolnej dutej žily

Systém dolnej dutej žily tvoria cievy, ktoré zbierajú krv zo steny a orgánov brušnej dutiny a panvy a tiež z dolných končatín. Spodná vena cava (viď Cava inferior) (Obrázok 215, 233, 236, 237) začína na úrovni pravého anterolaterálneho povrchu IV-V bedrových stavcov. Vzniká zlúčením pravých a ľavých častých iliakálnych žíl (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Jeho ľavý okraj sa dotýka brušnej aorty, zadnej plochy - s membránou. Keď ide hore a prechádza cez ten istý otvor v membráne, vonkajšia dutá žila prenikne do dutiny perikardového vaku a vstupuje do pravého predsiene. Cievy prúdiace do nej sú rozdelené na parietálne a vnútorné žily.

Celá žilovej krv zo stien a panvovej minie spoločné bedrové žily (v. Iliaca communis) (obr. 233, 236, 237), ktorý je vytvorený na spoji vnútorného iliakální žily (v. Iliaca interna) (obr. 233, 236, 237 ) a vonkajšie bedrové žily (v. iliaca externa) (obr. 233, 236, 237, 307). Nádory, ktoré tvoria vnútornú iliacu žilu, sú rozdelené na parietálnu a vnútornú.

Hlavné povrchné a hlboké žily a ventily sú široko anastomose dohromady. Systémy dolnej a hornej dutej žilovej neustále oznamujú navzájom prostredníctvom spojovacích žil anterolaterálnej stenou telesa a nepárových hemiazygos žily, vnútorné a vonkajšie žilovej pletenie a tvárnenie stavovcov explicitné anastomózy.

Systém nižšej vene cava

V. cava inferior, inferior vena cava, - najhrubší žilový trup v tele, leží v brušnej dutine vedľa aorty, napravo od nej. Tvorí sa na úrovni IV bedrového obratle od zlúčenia dvoch bežných iliakálnych žíl. mierne pod rozdelením aorty a hneď napravo od nej. Dolná dutá žila hore a trochu doprava a tým viac sa odvďa od aorty. Jeho spodná časť patrí strednému okraju pravého m. psoas, potom ide na prednú plochu a leží na bedrovej časti bránice na vrchu. Potom klame v sulcus venae cavae na zadnej ploche pečene prechádza dolná dutá žila cez foramen venae cavae membrány do hrudnej dutiny a okamžite prúdi do pravého predsieňa. Prítok prúdiaci priamo do dolnej vene cava zodpovedá párom vetvy aorty (s výnimkou v. He paticae). Sú rozdelené na žily žíl a žily vnútorného priestoru.

Posterostenálne žily prúdiace do dolnej dutej žily:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, štyri na každej strane, zodpovedajú rovnakým tepnám, dostávajú anastomózy z vertebrálnych plexusov; sú navzájom spojené pozdĺžnymi kmeňmi, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. Frenicae inferires spadnúť do dolnej dutej žily, kde prechádza do pečene v pečeni.

Žily vnútorných orgánov prúdia do dolnej dutej žily:

1) vv. testikulári u mužov (vo veku ovariálnych žien) začínajú v oblasti semenníkov a splietajú tie isté tepny vo forme plexu (plexus pampiniformis); vpravo v. testicularis padá priamo do dolnej dutiny s ostrým uhlom, ľavý rovnaký - do ľavej obličkovej žily v pravom uhle. Táto posledná skutočnosť sťažuje, snáď, krvný obeh a spôsobuje častejší výskyt kŕčových žíl z ľavého semenovodu v porovnaní s právom (žena v ovarica začne vo vaječníku bráne.);

2) vv. renales, renálne žily, Pokračujte v tých istých tepnách, ktoré ich takmer úplne zakrývajú. ľavica je dlhšia než pravá a prebieha pred aortou;

3) v. suprarenalis dextra nalial sa do nižšej dutej žily bezprostredne vyššie ako renálna žila; v. suprarenalis sinistra zvyčajne nedosahuje vena cava a vyleje sa do renálnej žily pred aortou;

4) vv. hepaticae, pečeňové žily, spadajú do dolnej dutej vény, kde prechádza pozdĺž zadného povrchu pečene; pečeňové žily dostávajú krv z pečene, kde krv vstupuje cez portálnu žilu a pečeňovú artériu.

Prednášky o anatómii / schémy pre CCC / schémy venózneho systému

SYSTÉM HORNÉHO VILY VÍDEŇ.

Pravá brachiocefalická žila;

Ľavá brachiocefalická žila;

Pravá vnútorná javorová žila;

Pravá podkľúčová žila;

Predná čeľustná žila;

Vonkajšia žilová žila;

Vnútorná hrudná žila;

Žily sú prítokom vnútornej cievnej žily:

b - submandibulárne žily;

Žily brušnej dutiny.

Ďalšia polopriepustná žila;

Viscerálne (vnútorné) žily:

a - mediastinálne žily;

c - perikardiálne žily;

g - bronchiálne žily.

POVRCHOVÉ VLNY HORNÝCH KONČETIN.

Laterálna povrchová žila;

Stredná povrchová žila;

Stredná ulnárna žila (miesto intravenóznej injekcie).

Hlboké závraty horných končatín.

Povrchová žilová sieť prstov;

Hlboká žilová sieť prstov;

Palmarové prsty.

SYSTÉM NÍZKEHO VILY VÍDEŇ.

Spoločné ilické žily;

Vnútorné ilické žily;

Dolné membránové žily;

Horná mezenterická žila;

Dolná mezenterická žila;

Ovariálne (ovariálne) žily;

POVRCHOVÉ VEŽKY NÍZKÝCH EXTREMIT.

Veľká popliteálna žila;

Malá popliteálna žila;

Hlboké zárodky nižších extrémov.

Zadné tibiálne žily;

Predné tíbové žily;

Systém nižšej vene cava

Všetky žily veľkého kruhu krvného obehu (pozri obrázky 149, 158, 159) sa zvyčajne kombinujú do dvoch systémov: systém vyššej vene cava a systému dolnej dutej žily. V systéme nižšej dutej žily sa izoluje systém portálnej žily.

Systém nadradenej veny cava

Horná duté Viedeň (v 1 cava superior.) - silný, ale relatívne krátky nádoba (priemer 2,5 cm, dĺžka 5 - 6 cm), uložené v prednej mediastinum vpravo vzostupnej aorty. Vzniká zlúčením pravých a ľavostranných brachiocefalických žíl a potom má nepružnú žilu. Každá brachycephalic žila je výsledkom fúzie vnútorných jugular a subclavian žily na jeho strane.

1 (Skrátená vena (žila) označuje v., Plural venae - vv.)

Na hornej vene cava v pravom predsieni preteká krv z žíl horná polovica tela: z hlavy a krku, horných končatín a hrudníka (okrem srdca).

Žily hlavy a krku

Hlavná žilová cieva, ktorá zbiera krv z žíl hlavy a krku, je vnútorná jugulárna žila.

Vnútorná jugulárna žila (V. jugularis interna) začína v jugulárnej otvore lebky a okolo krku priliehajúce k vnútornej, a potom spoločné krčnej tepny na hornej otvorenie hrudníka a za sternoklavikulárního spoločných splýva s podkľúčová žila v brachiocefalická žila. Hrdelno foramen vnútornej jugulárnej Viedeň dostáva krv venóznej dutín (sínus) dura mater (viď., Atď), v ktorej zase prúdi do mozgových ciev a žíl na obežnej dráhe a vnútorného ucha. Nasledujúce žilové cievy padajú do vnútornej jugulárnej žily na krku: tvárovú žilu, zhromažďovanie žilovej krvi z oblastí, kde krv zásobuje tvárovú, maxilárnu a povrchnú temporálnu tepnu; faryngálnych žíl, jazyková žila, vynikajúca štítna žila.

Vnútorná jugulárna žila tiež padá vonkajšia jugulárna žila. Ležia na krku nad sternokleidomastoidným svalom a zbierajú krv (čiastočne) z mäkkých tkanív krku a okcipitálnej oblasti. Externá jugulárna žila niekedy spadá do podkľúčovej žily alebo do žilového uhla tvoreného fúziou vnútorných jugulárnych a podkľúčových žíl.

Žily hornej končatiny

Žily hornej končatiny sú rozdelené na povrchové a hlboké.

Povrchové žily sú pod kožou, kde sú vytvorené žilové siete Najväčšie povrchové žily ramena sú laterálna subkutánna žila ramena a stredná subkutánna žila ramena (obrázok 167).

Bočná saphenózna žila ramena (hlava) v. CEPHALIC) začína na chrbte ruky, čo znamená o radiačnej strane predlaktia, potom sa ide na ramene, ktoré leží v bočnom žliabku von z biceps, stúpa až ku kľúčnej kosti a ústi do podpažné žily.

Stredná saphenózna žila ramena (v. bazilika) začína tiež v zadnej časti ruky, stúpa na lakte predlaktia na ramene, kde sa uvoľňuje do jednej z ramenných žíl. V oblasti ulnárnej fossy medzi bočnými a strednými podkožnými žilami ramena je dobre definovaná anastomóza - stredná žila lakťa (v. Mediana cubiti).

V lekárskej praxi sú povrchové žily rúk často miestom pre rôzne intravenózne manipulácie (podávanie liečivých látok, odber krvi atď.).

Hlboké žily hornej končatiny ležia vedľa tepien a majú rovnaké názvy. V tomto prípade je každá tepna spravidla sprevádzaná dvoma spoločnými žilami. Krv v týchto žilách v porovnaní s tepnami tečie opačným smerom: od okraja smerom k srdcu. Vzhľadom k tomu, hlboká žilová krv odteká kefa v predlaktí žily, ulnárny a radiálne žily zlúčiť na ramene, a dva ramenné žily sa ponorí tvoriť axilárny žily. Každá z týchto žíl sa menším žily zodpovedajúcej oblasti ramena (napríklad, v žile jeseň ulnárny spoločný mezikostní žily, brachiálna žily a v - hlbokej žilovej rameno).

Axilárna žila nepárový, je hlavným zberačom venóznej krvi tečúcou z hornej končatiny. Okrem ramenných žíl a bočnej saphenóznej žily ramena si odoberá žily svalov ramenného pletenca a čiastočne aj svalov na hrudi. Na úrovni vonkajšieho okraja 1. rebra sa axilárna žila rozprestiera do podkľúčovej žily.

Podkľúčová žila prechádza pred podklíčkové tepny, ale je od neho oddelené a predné Scalene svalu, zlúčenie za sternoklavikulárního spoja s vnútornou krčnej žily, spoločne tvoria brachiocefalického žilu.

Hrudníkové žily

Venózna krv zo steny a orgánov hrudníka (s výnimkou srdca) prúdi v podlahe nepárové a nepárové žily.

Semi-rozdelená žila (v. hemiazygos) sa nachádza v zadnom mediastíne vľavo od hrudnej aorty. To medzirebrové žily prázdne do ľavej zadnej strane 4 - 5, spodná medzirebier časti pažeráka žíl a priedušiek, mediastinálne (mediastina) žily a prídavného hemiazygos Viedeň. Polovičná sekundárna žila leží v zadnom mediastíne nad polopriepustnou žilou, vstupujú do nej zadné medzičasové žily ľavej strany horných medzikostálnych priestorov.

Polkruhová žila na úrovni hrudných stavcov VII - VIII sa odchyľuje doprava a spadá do nespárovanej žily.

Neviazaná Viedeň (v. azygos) sa nachádza v zadnom mediastíne vpravo od hrudnej aorty. Na úrovni IV - V hrudných stavcov sa odchyľuje od chrbtice v prednej časti a tvorí ohyb nad koreň pravých plúc, prúdi do hornej dutej žily. V nespárovanej žile preteká krv z zadných medzičasových žíl pravého, z časti pažeráka a priedušiek a z polopriepustnej žily. Nepružné a polopriepustné žily sú pokračovaním takzvaných vzostupných bedrových žíl, ktoré sú umiestnené na zadnej stene brušnej dutiny.

Systém dolnej dutej žily

Dolná dutá žila (V. Cava nižšia) je najväčší žily (priemer 3,5 cm, dĺžka 20 cm) na zadnej stene brucha na pravej brušnej aorty (viď. Obr. 149, 159, prechádza otvorom v strede membránového šľachy. hrudnej dutiny, kde najskôr prúdi do pravej predsiene je tvorený pri IV - v bedrových stavcov fúzií právo a ľavé spoločné iliakálne žily. Každá obyčajná iliaca žila je tvorená fúziou vnútorných a vonkajších iliacových žíl na svojej strane.

V dolnej vene cava preteká krv do pravého predsiene žily dolnej časti tela: z brucha, panvy a dolných končatín.

Žily panvy a dolnej končatiny

Žily panvy ležia vedľa tepien, majú rovnaké názvy a sú tiež rozdelené na vnútorné a parietálne. V stenách vnútorných orgánov panvy av blízkosti orgánov tvoria malé žilové cievy venózne plexusy: vezikulárne, rektálne, maternicové, atď.

Všetky žily panvy: vnútorná aj parietálna - krv vnútorná iliaca žila. Nachádza sa vedľa tej istej tepny a zlučuje sa s vonkajšou iliacou žilou a tvorí jej spoločnú iliacovú žilu. Vonkajšia iliaca žila sa nachádza vedľa tej istej tepny a odoberá krv z femorálnej žily, ktorej pokračovanie je; navyše do nej prúdia malé žily zo spodnej časti prednej brušnej steny.

Žily dolnej končatiny (pozri obrázok 149), podobne ako žily hornej končatiny, sú rozdelené na povrchové a hlboké.

Povrchové žily tvoria pod kožnými žilovými sieťami. Obzvlášť dobrá je taká sieť rozoznateľná na zadnej časti nohy. Z povrchových žíl nohy je bežné oddeľovať veľké a malé saphenózne žily nohy.

Veľké podkožné ( "Skryté") noha žily (v. saphena magna) je najdlhšia povrchová žila. To vzniká na zadnej žilovej siete nohy spočíva na mediálne povrch tibie obklopuje zadné mediálne stehennej epikondyly, potom leží na strednej a prednej povrch stehennej kosti a pod ingvinálního väzu v oválnom fossa prúdi do femorálnej žily.

Malé podkožne ( "Skryté") noha žily (V. Saphena Parva) tiež začína od zadnej časti žilovej siete nohy obklopuje dno a zadné bočné členok a zadné nohy dosiahne popliteal fossa, kde sa napája na popliteal žilu.

Obe subkutánne žily na ceste dostávajú ďalšie povrchové žily. Medzi povrchnými a hlbokými žilami sú anastomózy.

Hlboké žily dolné končatiny ležia vedľa tepien a nesú rovnaké názvy, každá tepna má dve spoločné žily. Iba popliteálne a femorálne žily sú jednotlivé. Z hlbokých žíl nohy sa krv vlieva do žíl bradavky. Predné a zadné tibiálne žily, ktoré sa zlúčia, tvoria popliteal žila, ktorá zasahuje do femorálnej žily. Každá z týchto žíl má priemer menší žily príslušnej oblasti (napríklad v posterior tibial žily prázdnych do lýtkového žily a do stehennej žily - hlboké stehennej žily, atď...).

Femorálna žila je hlavným zberačom venóznej krvi tečúcou z dolnej končatiny. Pod inguinálnym väzbom prechádza do vonkajšej iliacovej žily.

Na spodných koncoch sa často pozorujú kŕčové žily (od varizu - zväčšenie), v ktorých sa na žilách vytvárajú žily rôznych veľkostí. Zápal žíl sa nazýva flebitída (z gréckeho phlex - žily).

Žily žalúdka

Žily brucha sú rozdelené na parietálne (parietálne) a vnútorné (viscerálne).

Zadné žily brucho zodpovedá parietálnym tepnám, ktoré sa tiahnu od brušnej aorty (bedrovej, dolnej membrány) a pretekajú do dolnej dutej žily.

Vnútorné žily spárované orgány brucha - testikulárne (alebo vaječníkov), oblička a nadobličiek, zodpovedajú rovnakým tepnám a spadajú do dolnej dutej vene. Takisto klesá 2 - 3 pečeňové žily. Na rozdiel od iných žily pečeňovej žily nie sú v blízkosti tepny, a v pečeni a jeho otvorené otvory v dolnej dutej žily v mieste, kde je tesne spätý pečene (pravá zadná časť pozdĺžnych drážok pečene). Vnútorné žily všetkých nespálených brušných orgánov, s výnimkou pečene, nevstupujú do dolnej dutej žily; krv z týchto žilov preteká cez portálnu žilu do pečene a z pečene cez pečeňové žily prúdi do dolnej dutej žily.

Systém portálnej žily

Gate žíl (v porta) - veľká žilová nádoba s nižšou hrúbkou (priemer je 1,5 - 2 cm), iba duté žily. Zodpovedá hrúbke malého omentu vedľa pečeňovej tepny a bežného žlčovodu. Táto žila je vytvorená za hlavou pankreasu fúziou troch žíl (obrázok 168): horné mezenterické, slezinový a nižšia mezenterická; na jeho ceste trvá tiež žily žalúdka, pažeráka a zhelchnopuzyrnuyu žila.

Horná mezenterická žila zodpovedá eponymnej tepne. Prijíma krv z žíl tenkého čreva, céka s prílohami, stúpajúceho hrubého čreva a priečneho hrubého čreva. Splenicová žila je plavidlo, cez ktoré preteká krv zo sleziny, pankreasu a žalúdka (čiastočne) do portálnej žily. Dolnej mesenterickej žily slúži na odčerpanie krvi do portálnej žily z hornej časti rekta, sigmoidného hrubého čreva a zostupnej hrubého čreva.

Týmto spôsobom, do portálnej žily prúdi krv zo žily, brušnej pažeráka, žalúdka, celého tenkého čreva, hrubého čreva (s výnimkou strednej a dolnej časti hrubého čreva), sleziny, pankreasu a žlčníka.

Portálna žila v portáli pečene je rozdelená na pravú a ľavú vetvu, ktorá preniká do pečene a rozvetvuje sa do menších ciev (segmentálnych a interlobulárnych žíl). Z medzibulárnych žíl opúšťajú ešte menšie žily, ktoré sa rozpadajú na špeciálne žilové kapiláry (s priemerom do 30 mikrónov) - sínusy. Nachádzajú sa vo vnútri hepatálnych lalôčok vedľa krvných kapilár z hepatickej artérie (a s nimi anastomóza). Obidva typy pečene kapilára sa otvárajú do centrálnych žíl (umiestnené v strede pečene lalokov). Z nich žilová krv vstupuje do väčších intra-orgánových žilových ciev pečene a prúdi do dolnej dutej žily v 2 až 3 žilách.

Odtok z žilovej krvi z nespárované brušných orgánov nie je priamo vo všeobecnom obehovom systéme, a prostredníctvom portálnej žily do pečene a je spojená s funkciou tohto orgánu (pozri., "Pečeň").

Malo by byť zdôraznené, že krv cirkulujúci v portálnej žily pomocou krvných kapilár dochádza dvakrát: prvýkrát nepárová v kapilárach brušnej dutiny, a potom sa v kapilárach pečene. Všetky prítoky portálnej žily a samotnej žily, s jej vetvami v pečeni, môžu obsahovať veľký objem krvi. Niektoré ochorenia pečene (cirhóza atď.) Sprevádzaný zvýšeným tlakom v portálnej žilke (portálna hypertenzia), čo vedie k poklesu brucha.

Anastomózy medzi systémami žíl

Medzi žil, v rámci systému hornej dutej žily a v dolnej dutej žily a anastomóz sú nesúci názov kavokavalnyh portokaválnou a medzi nimi a prítoky portálnej žily v rôznych častiach tela. Prostredníctvom týchto anastomóz poskytovaných zdĺhavú prietok krvi: obtiažnosti odtoku krvi v jednej nádobe alebo orgánu techniky zosilňuje jeho výtokové iné venóznej cievy. V patologických prípadoch môžu žilové anastomózy šíriť infekcie, častice trombov a malígne nádory. Tým, že rektálna žilovej krv prúdi žily na tri dvojice: horný rektálna žily cez dolný mezenterické žily do portálnej žily a stredné a dolné rektálna žily cez vnútorné a spoločné bedrové žily do dolnej dutej žily. Medzi malými vetvami všetkých rektálnych žíl v stene a na povrchu konečníka sú anastomózy. Pre tieto častice anastomózy rakoviny hrubého čreva sa môže pohybovať od spodnej alebo strednej tele karty v hornej proctal žily a pečeň vystavené. Pupok oblasť na prednej brušnej steny sú anastomózy medzi žilami je pomerne malý - prítoky hornej dutej, dolnej dutej žily a portálnej žily. Ak je strata odtoku krvi cez dolnej dutej žily intenzívnejšie prúdenie krvi cez žilové anastomóze prednej brušnej steny, venózna cievy v pupku náhle rozširuje. Podobné anastomózy medzi prítokov hornou a dolnej dutej žily sú na zadnej stene brucha, medzi prítokov hornej dutej žily a vrátnice - v dolnej časti pažeráka a ďalších častí tela.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Krvný obeh plodu (obrázok 169) je inak nazývaný placentárny obeh: v placentě. Existuje metabolizmus medzi krvou plodu a materskou krvou. Fetálny obehový systém komunikuje s placentou dvoma pupečné tepny a jednu pupočnú žilu. Tieto cievy sú súčasťou pupočníkovej šnúry, ktorá prechádza z pupočníka prsníka do placenty. Pľúcna tepna, vpravo a vľavo, sa odchyľuje od zodpovedajúcej vnútornej iliačnej artérie a prenáša do placentovej krvi, ktorá obsahuje veľké množstvo produktov rozpadu a oxidu uhličitého. Prenosná žila z placenty je tečúca arteriálna krv, bohatá na živiny a kyslík. Pri prechode pupočníkom prúdi pupočná žila do pečene, o ktorej sa delí na dve vetvy: jedna z nich preniká do pečene a druhá, nazývaná venózny kanál, padá do dolnej vene cava. Výsledkom je zmiešanie krvi v dolnej vene cava (arteriálna krv sa spája s venózou).

Ďalšie charakteristiky fetálnej cirkulácie sú spôsobené prítomnosťou oválneho otvoru a arteriálneho kanála. Oválna diera uložené v interatriálního septa, cez väčšinu z zmiešané krvi vstupujúce do pravej predsiene z dolnej dutej žily, prechádza priamo do ľavej predsiene (žilovú krv prúdi do pravej siene v hornej dutej žily prúdi do pravej komory a odtiaľ do pľúcneho kmeňa ). Arteriálny kanál spája pľúcny kmeň s oblúkom aorty, pozdĺž nej časť žilovej krvi z pľúcneho kmeňa, prechádza pľúcami a prúdi do aorty. Ďalšia časť krvi z pľúcneho kmeňa, hoci prechádza malým okruhom krvného obehu, zostáva venózna kvôli faktu, že pľúca plodu ako orgán na výmenu plynov nefungujú.

Fetálny aorty a jej pobočiek nie je arteriálnej prekrvenie, a zmiešané, pričom v ascendentný aorty, aortálneho oblúka a konáre okysličenej krvi viac ako v hrudnej a brušnej aorty a jej pobočiek.

Po pôrode je pupočník šnúrovaný a rezaný, spojenie obehového systému novorodenca s placentou prestane. Súčasne začnú pľúca fungovať ako orgán na výmenu plynov. Postupne preraste oválnu dieru, vyprázdnite pupočnú žilu (mení sa na kruhové väzivo pečene), žilové a arteriálne kanáliky. Nekoncentrovanie oválneho otvoru a arteriálneho kanála, ktoré sa pozoruje u niektorých detí, sa týka takzvaných vrodených malformácií.

Viac Informácií O Plavidlách