ESR v krvi: norma u žien podľa veku (tabuľka)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je biologický parameter, ktorý určuje pomer proteínov a vytvorených prvkov krvi. ESR je dôležitým parametrom celkového krvného testu, pretože rýchlosti sedimentácie sa menia s určitými ochoreniami a špecifickými stavmi tela.

Podstatou štúdie je meranie rýchlosti poklesu: čím viac bielkovín v plazme (markery zápalových procesov v tele), tým rýchlejšie tvoria erytrocyty frakcie a usadzujú sa.

Metódy určovania ESR

Existuje niekoľko metód na určenie miery sedimentácie erytrocytov: podľa Panchenkov, podľa Westergren, podľa Winthrob, microSEA. Tieto laboratórne metódy výskumu sa líšia spôsobom odberu vzoriek krvi, technikou vykonania laboratórneho testu a rozsahom výsledkov.

Metóda pre Panchenkov

Táto metóda sa používa v laboratóriách verejných nemocníc a je súčasťou celkového krvného testu, ktorého biologický materiál sa odoberá z prsta.

Počas výskumu sa používa Panchenkov prístroj, ktorý sa skladá zo statívu, do ktorého sú vložené špeciálne kapiláry (tenké rúrky) s rozmerovými značkami.

Po odobratí krvi z prsta sa do laboratórnej kapiláry pridáva činidlo (roztok citrátu sodného), čo zabraňuje zrážaniu (tvorba hustého zrazeniny). Ďalej je biologický materiál v kapilári s meracou stupnicou 100 rozdelení.

Za hodinu laboratórny asistent určuje, koľko frakcií uviaznutých červených krviniek klesá za hodinu.

Metóda Westergen

Metóda pre stanovenie Vestergenu použité pre presnejší diagnostike zápalových procesov a je medzinárodná výskumné laboratórium metóda.

Zber biologického materiálu pre metódu stanovenia ESR spoločnosťou Westergan sa vykonáva z žily na prázdny žalúdok. Biologický materiál sa pridá do skúmavky s činidlom (citrát sodný), ktorý zabraňuje zrážaniu.

Na skúmavke je podľa Westergenovej metódy 200 divízií, čo umožňuje presnejšie stanovenie ESR. Jednotky tohto indikátora sú podobné v oboch variantoch štúdie - milimetre za hodinu (mm / h).

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú presnosť výsledkov analýzy, a to:

• teplota v laboratóriu, kde sa uskutočňuje štúdia (pri teplote viac ako 25 stupňov Celzia, hodnota ESR stúpa, a ak je menej ako 18 stupňov - zistí sa nízka rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• čas skladovania (ak sa biologický materiál uchováva viac ako 4 hodiny pred laboratórnou analýzou);
• použité činidlo;
• stupeň riedenia a kvalita miešania biologického materiálu s činidlom;
• správna inštalácia kapilára v statíve;
• Použite plastovú kapiláru namiesto sklenenej kapiláry.

Vzhľadom na možné chyby, pri príliš vysokej alebo nízkej miere ESR bez zjavného dôvodu, je potrebné zopakovať analýzu na potvrdenie patológie.

Miera ESR v krvi žien podľa veku (tabuľka)

Parameter ESR je u zdravých mužov relatívne stabilný, ale u žien môže byť miera poklesu v závislosti od mnohých faktorov odlišná:

• vek (po 50 rokoch sa zvýši úroveň ESR);
• telesná (u žien s nadváhou a vysokým cholesterolom, ESR sa zvyšuje);
• hormonálne pozadie;
• tehotenstva;
• príjem hormonálnej antikoncepcie.

Aj z fyziologických dôvodov sa zmeny v parametri ESR pripisujú diéte: používanie bielkovinových potravín zvyšuje mieru ESR bez ohľadu na pohlavie a vek.

Definícia ESR je dôležitá diagnostická štúdia, ktorá poukazuje na prítomnosť zápalového procesu v tele, ale neodhaľuje povahu a umiestnenie zamerania infekcie.

Keď je menovaný

Vymenovanie spoločného (PSA) krvný test s meraním sedimentácie erytrocytov je priradená v niekoľkých prípadoch:

• počas preventívneho vyšetrenia ako metódy stanovenia stupňa zdravia organizmu;
• na diagnostiku chorôb sprevádzaných zápalovými procesmi (infekcia, nádor atď.), erytémia, acidóza atď.

Definícia ESR je hlavná pre detekciu patologických procesov v tele počas diagnostiky infekčných respiračných ochorení, a to:

• sínusitída, sinusitída;
• bolenie hrdla;
• zápal hltanu, hrtanu a priedušnice;
• bronchitída;
• zápal pľúc;
• SARS;
• chrípky.

Po liečbe týchto ochorení sa vykoná kontrolný klinický krvný test ESR, ktorý sa normalizuje do 7-10 dní po zotavení.

Ako sa pripraviť na analýzu

Príprava na odber krvi na analýzu nie je ťažká. Je potrebné dodržiavať určité odporúčania, ktoré prispievajú k najrealističtějším výsledkom analýzy:

• zber biologického materiálu sa vykonáva prázdnym žalúdkom, 10-12 hodín po poslednom jedle;
• v predvečer postupu sa musíte zdržať veľkého množstva bielkovín, nepijete alkohol vôbec;
• deň pred analýzou sú vylúčené intenzívne fyzické aktivity a stresové situácie.

Procedúra na odstránenie materiálu na analýzu rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa nemôže uskutočniť po niektorých lekárskych štúdiách, ktoré môžu viesť k dočasnému narušeniu normálneho zloženia krvi, a to:

• Röntgenové lúče;
• zvuk vnútorných orgánov;
• fyzioterapeutické postupy;
• liečba heparínom, dextránom, kortikotropínom, fluoridmi, oxalátmi, kortizonom;
• príjem vitamínu A;
• zavedenie vakcíny proti hepatitíde B.

Ak je potrebné vykonať analýzu ESR, niektoré typy liekov prestávajú užívať 3-5 dní pred podaním (glukokortikosteroidy, hormonálne prípravky atď.).

Príčiny ESR

Vývoj akútne alebo chronické zápalové reakcie v tele sprevádzané zvýšeným obsahom bielkovín v krvi krupnodisperstnyh (globulín, fibrinogén, paraproteínu), ktoré prispievajú k rýchlemu zvýšeniu priľnavosti erytrocytov a hodnôt ESR. Prejavuje sa v nasledujúcich ochoreniach:

• ochorenia dýchacích ciest (SARS, chrípka, bronchitída, pneumónia, sinusitídy);
• infekcia močového systému (cystitída, uretritída, pyelonefritída);
• reumatizmus;
• reumatická a bakteriálna endokarditída;
• infekčná polyartritída;
• cholecystitída;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• absces, gangréna pľúc;
• zápal pankreasu;
• pleurisy a tak ďalej.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov môže byť tiež zvýšená aj pri iných patologických stavoch, pri ktorých klesá množstvo albumínov v krvi, a to:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu s poruchou absorpcie živín;
• parenchymálna hepatitída;
• novotvar v pečeni;
• hypertyreóza;
• nefrotický syndróm.

Zvýšenie ESR závisí od takých ukazovateľov, ako je hladina cholesterolu, lecitínu, žlčových kyselín a pigmentov, ktoré sa môžu v týchto ochoreniach odchýliť od normy:

• otrava;
• trauma;
• dlhotrvajúce krvácanie;
• srdcový záchvat, zlyhanie srdca;
• infarkt myokardu;
• nefritída, zlyhanie obličiek;
• niektoré druhy anémie.

Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov u žien užívajúcich hormonálnu liečba estrogénom, v priebehu tehotenstva, v kritických dňoch a počas pôstu a diéty nie je nebezpečný.

Hlavné príznaky zvýšeného ESR, ktoré sa môžu prejaviť spolu s príznakmi základnej choroby, sú nasledovné:

• migréna bolesti hlavy, dlhotrvajúce bolesti hlavy, závraty;
• rýchla únava;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha, niekedy črevná porucha;
• búšenie srdca;
• bledosť kože.

Príčiny zníženej hladiny ESR

V niektorých prípadoch sa úroveň ESR určuje ako príliš nízka. Existujú tri hlavné príčiny, ktoré ovplyvňujú pokles rýchlosti sedimentácie erytrocytov:

• zahusťovanie krvi - zvýšenie viskozity plazmy v dôsledku zvýšenia obsahu červených krviniek;
• Hyperbilirubinémia - zvýšené hladiny bilirubínu;
• acidóza - porušenie rovnováhy medzi zásadami a kyselinami v tele.

Tieto patológie sa spravidla vyskytujú v nasledujúcich ochoreniach:

• patológia srdca a obehového systému so stagnujúcimi javmi;
• súčasné poruchy funkcie pečene a žlčových ciest;
• nedostatok živín;
• dlhodobá vegetariánska strava;
• pôstu;
• vegetariánska strava;
• nadmerné používanie kvapaliny;
• používanie kortikosteroidov,
• častý príjem aspirínu.

Hlavné prejavy zníženej rýchlosti sedimentácie erytrocytov závisí na patologické procesy v tele a môže byť:

• dýchavičnosť, suchý kašeľ;
• slabosť, závrat;
• zrychlenie dýchania;
• nevoľnosť a vracanie;
• znížená telesná hmotnosť;
• tvorba hematómov s malými poraneniami;
• časté krvácanie z nosa.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa štúdia ESR uskutočňuje štyrikrát:

• na začiatku tehotenstva až do 12. týždňa;
• v termíne 20-21 týždňov;
• 28 až 30 týždňov tehotenstva;
• pred pôrodom.

V dôsledku hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v priebehu tehotenstva, úroveň sedimentácie erytrocytov u žien sa značne líšia na 9 mesiacov tehotenstva, a po určitú dobu po narodení.

1 trimester. Normálny krvný rýchlosť sedimentácie erytrocytov v prvých mesiacoch tehotenstva je veľmi široké: v závislosti na postave a jednotlivé charakteristiky indikátora môže byť znížená (13 mm / h), a príliš vysoká (až 45 mm / h).

2 trimester. V tomto čase je stav ženy trochu stabilizovaný a rýchlosť sedimentácie erytrocytov je približne 20-30 mm / h.

Trimester. Posledná doba tehotenstva je charakterizovaná výrazným zvýšením prípustnej miery ESR - od 30 do 45 mm / h. Takýto ostrý nárast naznačuje rýchly vývoj plodu a nevyžaduje liečbu.

Po pôrode zostáva rýchlosť sedimentácie erytrocytov u žien zvýšená, pretože počas pracovného procesu môže žena stratiť veľa krvi. Počas 2-3 mesiacov po pôrode môže ESR dosiahnuť 30 mm / h. Keď sa hormonálne procesy vrátia do normálu, úroveň ESR u ženy sa zníži na 0-15 mm / h.

S menopauzou

Klimakterická doba života žien je charakterizovaná silnými hormonálnymi zmenami, ktoré významne ovplyvňujú chemické zloženie krvi. Počas menopauzy sa normálna hodnota ESR v krvi spravidla výrazne zvyšuje a môže dosiahnuť až 50 milimetrov za hodinu.

U žien po 50 rokoch môže byť hladina ESR pomerne vysoká (až 30 mm / hodina), čo je normálne, ak iné parametre krvi neprekročia prípustnú normu.

Avšak po nástupe menopauzy môžu ESR v krvi žien viac ako 50 mm / h signalizovať tieto ochorenia:

• ochorenie štítnej žľazy (hypertyroidizmus, hypotyreóza) vyskytujúce sa u 50-60% žien po 50 rokoch;
• chronické infekcie;
• rast nádorov;
• aktívne reumatologické procesy;
• ochorenie obličiek;
• alergické reakcie;
• zlomeniny.

Znížené hladiny ESR u žien počas menopauzy a v postmenštruačnom období vždy indikujú patologické procesy v tele. Znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (pod 15-12 mm / h) môže byť spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu (duodenitída, gastritída, žalúdočný vred);
• leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov, ku ktorému dochádza pri mnohých zápalových a onkologických procesoch (meningitída, peritonitída, pyelonefritída, malígne nádory);
• erytrocytóza, prejavujúca sa pravou polycytémiou, ochorenia dýchacieho systému (pľúcna pleurácia, nádory pľúc atď.);
• hepatitída;
• porucha krvácania.

Treba mať na pamäti, že hladina ESR klesne pod normu po užití aspirínu.

Ženy staršie ako 50-60 rokov sa odporúčajú, aby vykonali všeobecný krvný test na stanovenie počtu plazmových prvkov, ESR a ďalších indikátorov najmenej dvakrát do roka.

S rakovinou

Podozrenie na onkologické procesy v tele vzniká, ak je hodnota ESR vyššia ako normálne, napriek dlhodobej liečbe protizápalovými liekmi (až do 70 mm / s). Zároveň sa hladina hemoglobínu znižuje zo 120 na 130 jednotiek na 70 až 80 jednotiek a zvyšuje sa aj úroveň leukocytov.

Predĺžené zvýšenie rýchlosť sedimentácie červených krviniek môže znamenať vznik zhubných nádorov:

• intestinálne nádory;
• rakovina prsníkov, krčka maternice a vaječníkov u žien;
• onkologické procesy v kostnej dreni;
• nádor mozgu.

Zvýšenie hladiny ESR nastáva pri vývoji benígnych nádorov, a to:

Laboratórna analýza ESR normou pre ženy nie je priamym indikátorom prítomnosti nádorových procesov v tele, a tak, po stanovení rýchlosti sedimentácie erytrocytov viac ako 70 až 80 mm / hod sa vykonáva ďalšie testy na potvrdenie diagnózy (ultrazvuk, magnetická rezonancia, atď ).

Ako znížiť ESR ľudovými prostriedkami

Za účelom zníženia ESR k normálu, môžete použiť účinné ľudových prostriedkov: červená repa, med, cesnak, citrón, bylinky infúzie atď Aktivita ľudových receptov je zameraná na očistenie krvi, odstraňovanie zápalových procesov v tele a posilnenie imunitného systému.

Odvar z červenej repy. Červená repa má veľa užitočných vlastností, ktoré môžu zlepšiť zdravie, a to:

• v dôsledku vitamínov skupiny B môže byť metabolizmus normalizovaný;
• Pomocou vitamínu C a beta-karoténu sa zlepšuje činnosť imunitného systému.
• obsahuje kremeň, ktorý posilňuje cievny systém a pomáha vyčistiť telo;
• odstraňuje toxíny;
• normalizuje plazmatické indexy.

Pri príprave vývaru potrebujete 3 malé repy, ktoré musia byť dôkladne umyté a zvárané v nevyčistenej forme. Chvosty nemusia byť rezané.

Vychutnajte červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú. Bujón sa ochladí a uchováva v chladničke.

Vezmite odvar z 50 g na prázdny žalúdok ráno, bez toho, aby ste sa z postele dostali. Po užití lieku si ľahnite 10-15 minút. Liečba trvá 7 dní, nasleduje týždňová prestávka a priebeh liečby sa opakuje.

Infúzia bylín. Pre zníženie ceny sedimentácie erytrocytov sa používajú ako účinná tráva, harmanček, lipy kvety, podbeľ, majúce protizápalové, dezinfekčný prostriedok, čistiace vlastnosti.

Vezmite sušené listy (0,5 čajových lyžičiek) z každej rastliny, nalejte pohár vriacej vody a trvajte na 30 minút. Infúzny filter a nápoj dvakrát denne po jedle. Dĺžka liečby je 20 dní.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (sója): normálna u detí a dospelých

Definícia ESR je povinná nielen pri liečbe chorôb, ale aj počas preventívnych vyšetrení. V tomto ukazovateli spolu s ďalšími údajmi lekár určuje stav tela pacienta. Avšak odchýlka ESR od normálu môže byť tiež u zdravého človeka. Prečo sa to deje? Poďme to prísť na to.

ESR - čo je to?

Termín ESR, čo znamená rýchlosť sedimentácie červených krviniek (erytrocytov), ​​odráža ich schopnosť usadiť sa na dne kapiláry alebo cievy v určitej dobe. Až donedávna bola ESR označovaná ako ROE, čo znamenalo reakciu sedimentácie erytrocytov.

Na určenie ESR sa krv z prsta pacienta zozbiera do sklenenej dutiny, takzvanej Panchenkovovej kapiláry. Za hodinu krv začne meniť svoju konzistenciu a rozdelí sa na dve vrstvy, pretože krvné bunky (erytrocyty) sa kvôli gravitácii usadí na dne. Spodná vrstva sa stáva hustšou a získava tmavšiu farbu a horná vrstva sa stáva ľahkou a priehľadnou.

Čas oddelenia krvnej vzorky do dvoch vrstiev sa odhaduje ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov. ESR sa meria v milimetroch podľa výšky vrchnej vrstvy krvného stĺpca v skúmavke. Jednotka času trvá 1 hodinu.

ESR je dôležitá pri diagnostike ochorení, pretože krvné bunky majú schopnosť reagovať na negatívne zmeny v tele. Ak dôjde k zápalovému procesu, začnú sa v krvi akumulovať látky, ktoré urýchľujú lepenie červených krviniek. V dôsledku toho sa zvyšuje hmotnosť krvných buniek, a preto sa zvyšuje ich usadzovanie, to znamená, že ESR sa zvyšuje.

ESR však nie je vždy znakom zápalu alebo konkrétnej choroby. Tento indikátor sa považuje za nešpecifický, to znamená, že sa môže meniť v ťažkej patológii as miernym výtokom a dokonca po hustom večeri. Preto ak krvný test ukazuje odchýlku ESR od normy, lekár poskytne pacientovi komplexné vyšetrenie, aby vedel presnú príčinu tejto zmeny.

ESR je jedným z ukazovateľov krvného testu, ktorý je predpísaný na preventívne vyšetrenie alebo podozrenie na akúkoľvek chorobu. Nemožno posúdiť zdravotný stav pacienta až po jednej sedimentačnej reakcii erytrocytov. Avšak spolu s ďalšími výsledkami laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky tento ukazovateľ zaujíma významné miesto pri zisťovaní patológie.

normy

Rýchlosť reakcie poklesu krvných buniek závisí od pohlavia a vekovej kategórie. Vyjadruje sa na nasledujúcich obrázkoch:

ESR nad normou - čo to znamená a aká je norma u žien podľa veku?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa používa v laboratórnej praxi od konca XIX. Začiatku XX. Storočia. Poľský terapeut, patológ a medicínsky historik Edmund Bernacki navrhol ako sedimentáciu sedimentáciu erytrocytov. Pred viac ako 120 rokmi publikoval E. Bernatsky argumenty o možných mechanizmoch tohto javu a pozorovaní rozdielov v reakcii v rôznych typoch patológie. Analýza bola menovaná autorom reakcie sedimentácie erytrocytov (ROE). Často pri prijímaní výsledkov analýzy ESR nad normou - čo to znamená?

Normálne a patologické parametre ESR v krvi

Aj v dobe Galena, Hippocrates, lekári aktívne používali krvácanie a všimli si, že krv stoja "stratifikovaná". Spodná vrstva je hustšia a farebnejšia a horná vrstva je priehľadná a ľahká. Zistilo sa, že u pacientov je ľahká vrstva výraznejšia než tmavá. Ale až do XX storočia sa nezistila diagnostická hodnota ESR.

V roku 1918, na kongrese v Štokholme, švédsky hematológ R. Fareus informoval o zmene ESR počas tehotenstva, pričom túto analýzu považoval za tehotenský test. Neskôr sa ESR považovala za objektívny test patologických procesov v tele.

Podstatou fenoménu ESR je to, že erytrocyty tvoria sediment pod vplyvom pozemskej príťažlivosti. Miera ich poklesu závisí od agregácie (koalescencie). Pri rôznych chorobách môžu erytrocyty tvoriť veľké konglomeráty a potom sa ESR zvyšuje.

Tvorba veľkých konglomerátov je spôsobená nárastom:

• hladina fibrinogénu a globulínu;
• viskozita plazmy;
• veľkosť krvných buniek.

ESR je ovplyvnená:

• metóda analýzy;
• veku a pohlavia.

Na dosiahnutie diskrétnych výsledkov je potrebné brať do úvahy faktory, ktoré ovplyvňujú presnosť indikátora. V tabuľke sú uvedené príčiny zmien ESR u ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek:

Vplyv týchto faktorov skresľuje výsledok analýzy a mal by sa zohľadniť pri vykonávaní týchto štúdií.

ESR nemôže tvrdiť "hodnosť" analýzy, ktorá poskytuje vyčerpávajúci výsledok. Pri určovaní a dešifrovaní indikátorov by mal lekár poznať diagnostické obmedzenia analýzy.

ženy

U žien do 60 rokov je referenčná hodnota (norma) ESR 2 - 12 mm / h. Indikátor sa líši v závislosti od stavu a množstva hlavných zložiek krvi, ako aj od aktivity androgénnych hormónov. Pre zástupcov oboch pohlaví sú ukazovatele miery ESR v krvi podľa veku. Takže pre ženy nad 60 rokov je normou

Keďže referenčné hodnoty sú priemerným ukazovateľom a horná hranica normy platí len pre 95% pacientov, individuálne výpočty normy sa môžu robiť pomocou vzorca Tarelli, Westergren alebo jednoduchšieho Miller.

deti

Rýchlosť ESR v krvi u detí odráža charakteristiky ich vývoja a zlepšenie rôznych funkcií telesných systémov.

Takže napríklad ESR v krvi novorodencov nepresahuje 2 mm / h, čo je spôsobené zvláštnosťou krvného zloženia:

• vysoký obsah erytrocytov (hematokrit);
• nízky počet proteínov a najmä globulínov;
• vysoký cholesterol (hypocholesterolemia);
• nízka acidóza.

Vzhľadom na vek, ukazovatele krvi u detí sa menia a parametre ESR sa menia.

Takže napríklad normou ESR u detí je:

• novorodenci: 1-7 dni - 1-2 mm / hod; 8-14 dní - 4-17 mm / h; 2-6 mesiacov. - 17-20 mm / h;
• deti predškolského veku - 1-8 mm / h;
• dospievajúci: dievčatá - 15-18 mm / h; chlapci - 10-12 mm / hod.

U detí sú všetky ukazovatele fungovania systémov labilnejšie (mobilné) ako u dospelých. Preto sú výrazne ovplyvnené vonkajšími faktormi, napríklad podmienkami životného prostredia. Ukázalo sa, že u detí a dospievajúcich žijúcich v nepriaznivých podmienkach sa charakter krvi odlišuje od priemerných hodnôt normy. Pre deti žijúce vo vysokých zemepisných šírkach (európsky sever) sa tak zvyšujú rozdiely v pohlaví (pohlavie) v obsahu červených krviniek.

V porovnaní s mladistvými zo stredných zemepisných šírok existujú v ESR významné rozdiely:

• u dievčat - 6-8 mm / h (proti 5-6 mm / h);
• u mladých mužov - 6-7 mm / h (proti 4-5 mm / h).

U dospievajúcich žijúcich na severe sú čítania ESR zvyčajne výrazne vyššie ako norma ESR v krvi detí v stredných zemepisných šírkach. Prispôsobenie dievčat do vysokých zemepisných šírok je zároveň výraznejšie ako adaptácia mladých mužov.

U mužov

Miera ESR v krvi mužov je tiež predmetom metamorfózy súvisiacej s vekom:

Nevýznamné - o 1-2 jednotky, zvýšenie indikátora v porovnaní s normou môže naznačovať vyblednutie patologického procesu alebo porušenie podmienok na prípravu na analýzu.

Ak je výsledok odmietnutý o 15 - 30 jednotiek, možno podozrenie na mierny zápalový proces, charakteristický prechladnutím.

Zvýšenie alebo zníženie indikátora o viac ako 30 jednotiek signalizuje vážny proces.

Indikátor, ktorý sa od normálu líši o 60 alebo viac jednotiek, signalizuje vážne porušenie stavu.

Pretože samotný ESR je málo informatívny a nespecifický (nemôže presne určiť povahu a lokalizáciu patologického procesu), je predpísaný v spojení s inými štúdiami.

Tabuľková miera ESR u žien podľa veku

Chemické a fyzikálne zloženie krvi je ovplyvnené mnohými vonkajšími a vnútornými faktormi. Pretože ženské telo je náchylnejšie na zmeny vrátane hormonálnych zmien, zmeny v hodnotách ESR v závislosti od veku u žien sú výraznejšie ako u mužov.

Vekové zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele ženy, sa môžu podmienene rozdeliť na 5 blokov:

1. Tvorba a vývoj tela.
2. Začiatok puberty.
3. Sexuálna zrelosť - plodnosť.
4. Začiatok menopauzy.
5. Climax.

Každý z blokov je charakterizovaný normou ESR a obdobie puberty má podrobnejšie rozdelenie. Nižšie je v tabuľke uvedená norma ESR u žien podľa veku:

Okrem faktorov uvedených vyššie, ktoré ovplyvňujú parametre ESR, u žien sa zvyšuje výsledok analýzy so zmenou hormonálneho pozadia, čo spôsobuje:

• menštruačný cyklus;
• tehotenstva;
• stav po pôrode a dojčenie;
• príjem orálnej antikoncepcie;
• hormonálna substitučná liečba.

Úroveň ESR u žien je významne ovplyvnená výživou. Vášeň v strave dospievajúcich a mladých žien vedie k odmietnutiu mien ESR z vekovej normy. Významné rozdiely v porovnaní s referenčnými hodnotami sú zaznamenané pri zvyšovaní alebo znižovaní indexu telesnej hmotnosti.

ESR v tehotenstve

Rôzne ukazovatele ESR sú pozorované u žien v rôznom veku tehotenstva:

• I trimester -

13-21 mm / h;

Po ukončení pôrodu pretrváva zvýšená ESR určitý čas (3-4 týždne alebo viac). Zvýšená ESR počas tehotenstva indikuje vývoj plodu.

Ak je hladina ESR u ženy vyššia ako normálne, čo to znamená?

Tehotné ženy majú vyššie úrovne ESR, čo to znamená? Tehotenstvo sprevádza geneticky naprogramované adaptačné procesy.

Stupeň ich prejavu závisí od:

• gestačný vek;
• počet ovocia;
• individuálne rezervné schopnosti tela ženy.

Dokonca aj s fyziologicky sa vyskytujúcim tehotenstvom vedci zistili prítomnosť príznakov syndrómu systémového zápalu.

S nárastom gestačného veku sa tiež zvyšuje index ESR, čo je spôsobené:

• zníženie počtu erytrocytov zvýšením objemu krvnej plazmy;
• zvýšenie veľkosti erytrocytov;
• zvýšená endogénna intoxikácia;
• aktivácia protizápalových cytokínov;
• zníženie množstva celkového proteínu v krvi;
• zvýšenie objemu fibrinogénu v krvi a zvýšenie jeho viskozity.

Tieto adaptačné mechanizmy vedú k urýchleniu sedimentácie erytrocytov.

Na povrchu červených krviniek sú lokalizované proteíny, ktoré vedú k agregácii erytrocytov. Okrem toho sa tiež mení náboj červených krviniek na povrchu membrány. Ak na začiatku tehotenstva prevládajú ióny draslíka, potom do druhého trimestra ich hladina klesá a v III. Trimestri prevažujú ióny sodíka. Na konci tehotenstva dosiahne celková akumulácia sodíkových iónov svoje medzné hodnoty. Zmena náboja membrán vedie k "hromadeniu" krvných buniek.

Okrem toho sa metabolizmus lipidov mení u tehotných žien. Krv zvyšuje množstvo cholesterolu, triglyceridov a mastných kyselín, ktoré sú materiálom pre syntézu steroidov potrebných na tvorbu plodových tkanív. Všetky tieto zmeny vedú k urýchleniu ESR a sú fyziologickou normou v tehotenstve. Preto ESR počas gestačného obdobia stráca svoju diagnostickú hodnotu indexu zápalových procesov.

Ak však ESR výrazne prekročí hornú hranicu normy, môže to znamenať:

• zápalové procesy v tele;
• infekcia orgánov urogenitálneho systému;
• pyelonefritída spôsobená mechanickým pôsobením rastúceho plodu;
• neskorá gesta.

Štúdium krvných parametrov vrátane ESR sa uskutočňuje najmenej štyrikrát počas celej gestačnej periódy. Získané výsledky pomáhajú určiť prítomnosť porodných komplikácií v počiatočnom období a vyvinúť adekvátnu terapeutickú korekciu stavu.

Metódy určovania ESR

Určenie ESR sa uskutočňuje niekoľkými metódami. Na území našej krajiny je metóda navrhnutá v roku 1924 stále populárna. Panchenkova. Aj v zahraničí používa metódu Westergren, ktorý v roku 1977 bol uznaný Medzinárodným výborom pre štandardizáciu v hematológii (ICHS) štandard. Metódu Westergren dokončil austrálsky hematológ Winthrobe. V Európe a Izraeli sa uprednostňuje metóda spoločnosti Winthrob a v Amerike používajú metódu spoločnosti Winforte. Ako sa tieto metódy líšia?

ESR podľa Panchenkova

Táto metóda sa používa viac ako 90 rokov na určenie ESR. Na štúdiu sa používa kapilárna krv. Zriedi sa citrátom sodným a umiestni sa do sklenenej trubice s vnútorným priemerom dutiny 1 mm.

Jednoduchosť a lacnosť metódy nekompenzuje inherentné nevýhody:

• nemožnosť štandardizácie metódy vplyvom vonkajších faktorov (čistota kapilára, chyby riedenia, kvalita citrátu sodného);
• technické ťažkosti pri získavaní kapilárnej krvi (hemolýza krvi pri stláčaní prsta);
• nemožnosť dosiahnuť ideálny vnútorný povrch a čistotu kapiláry pre viacnásobné použitie.

Kolóna použitá pri analýze má dĺžku 100 mm a je odstupňovaná v rozmedzí 1 mm medzi rizikami. Vzhľadom na malý objem krvi v kapilári nemôže byť uložený, čo je hlavná nevýhoda pri skríningu. Navyše presnosť výsledku je ovplyvnená príliš mnohými faktormi, ktoré neumožňujú štandardizáciu metódy.

ESR Westergren

Pri určovaní ESR podľa Westergrenu sa používa krvná venózna krv. Dĺžka kapilára je tiež odlišná - je to 200 mm. V zóne s vysokými hodnotami ESR v zmysle Westergren a Panchenkov existujú rozdiely. Napríklad 70 mm / h podľa Panchenkov zodpovedá približne 100 mm / h Westergren.

Napriek veľkej presnosti metódy Westergren má aj niekoľko nevýhod:

• nemožnosť používať krv na iné analýzy, pretože krv na všeobecnú analýzu a výskum ESR sa pripravuje rôznymi spôsobmi;
• čas je 1 hodina;
• vysoká variabilita (18,3%) výsledkov;
• nemožnosť automatizácie procesov.

Vzhľadom na tieto nedostatky Winthrobe zlepšil metódu Westergren.

ESR pre Winthrob

Podľa metódy Vintrobe sa od žily odoberá krv, ale jeho množstvo je menšie ako pri Westergrenovej metóde, pretože stĺpec nie je 200 mm, ale 100 mm. Táto metóda veľmi podceňuje výsledok, a to ako v oblasti nízkych indikátorov, tak v oblasti vysokých. Napríklad v tabuľke sú uvedené príslušné ukazovatele krvného testu ESR, norma podľa rôznych mier:

"Miera ESR u žien: tabuľka ukazovateľov podľa veku a dôvody odchýlok"

5 pripomienok

Analýza krvi prináša predstavu o zdraví ženy - prakticky na akúkoľvek žiadosť lekárovi je tento výskum pridelený. Jeden z hlavných parametrov krvného testu - ESR - môže naznačovať vývoj vážneho ochorenia. Jeho úroveň sa však zmení pod vplyvom fyziologických faktorov a nepredstavuje hrozbu pre zdravie žien. Aby sa registrovali abnormality frekvencií ESR z normy, lekári používajú tabuľku pre vekové kategórie pre ženy a mužov.

Čo je ESR? Toto je rýchlosť oddelenia hmoty erytrocytov a plazmy v laboratóriu (skratka pre "rýchlosť sedimentácie erytrocytov"), meraná v mm / h. Určuje sa z výšky plazmového stĺpca v trubici po určitú dobu. ESR naznačuje abnormality v tele a môže určiť povahu ochorenia iba vtedy, ak sa zváži v spojení s inými charakteristikami krvného testu - počtom krvných doštičiek, hemoglobínu, leukocytov atď.

Pravidlá pre vyšetrenie krvi

K dnešnému dňu sa úroveň ESR určuje automaticky. Laboratórne vybavenie poskytuje najpresnejšie výsledky a vyvaruje sa chyby lekára pri výpočte indikátora. ESR tiež závisí od stavu odberu krvi na analýzu:

• Krv z žily sa má užívať na prázdny žalúdok. Jedlo 8 hodín pred návštevou laboratória. V predvečer je zakázané jesť pikantné / mastné jedlá, sóda, rýchle občerstvenie. Jednoduchá večera vedie k zvýšeniu ESR v ženskej krvi.
• Povolenie piť trochu vody 3 hodiny pred testom.
• Žena by mala byť vylúčená z emočného stresu, "po dychu" po fyzickej námahe (lezenie po schodoch atď.), Prestať fajčiť.
• Ak je to možné, odmietnite užívať lieky. Lekár musí byť upozornený na lieky, ktoré sú nevyhnutné pre život.
• Ak žena začne menštruačné krvácanie, krvná vzorka, ak je to možné (bez naliehavého svedectva pre štúdiu), sa prenáša niekoľko dní.

Miera ESR u žien v krvi podľa veku (tabuľka)

S vekom sa mení celý krvný obraz vrátane ESR. Preto na určenie odchýlky sa lekári riadia jasnou reguláciou tabuľky noriem ESR u žien podľa veku. Každá veková skupina zodpovedá minimálnym a maximálnym hodnotám, ktoré sa považujú za normálne.

Takéto výrazné rozšírenie miery ESR v dospelosti je spôsobené tým, že ženy po 50 rokoch začínajú menopauzou. Hormonálna hladina priamo ovplyvňuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek na dne.

U starších osôb je veľký rozdiel v minimálnych a maximálnych hodnotách normálneho ESR spôsobený fyziologickým starnutím tela: v tomto veku je inhibovaná aktivita kostnej drene, zmeny v cievnom lôžku sa spájajú s mnohými ochoreniami.

ESR v krvi počas tehotenstva

Organizmus tehotnej ženy prechádza silnými zmenami už v prvých dňoch implantácie oplodneného vajíčka do endometria maternice. Žena ešte nemusí byť informovaná o tehotenstve a ESR sa už zvýšila. Rýchlosť ESR u tehotných žien sa pohybuje medzi 7 - 45 mm / h. Súčasne takéto vysoké ESR nie sú kritické pre zdravie žien a poskytujú ochranu pred krvácaním.

Fakty o ESR u tehotných žien:

1. ESR sa zvyšuje s rastom plodu na približne 6 mesiacov. tehotenstvo: v prvom trimestri je indikátor nižší ako pred pôrodom. Iba vo výnimočných prípadoch sa indikátor znižuje.
2. Priemerná hodnota pre tehotné ženy je 20 mm / h.
3. Výrazne zvýšená hodnota ESR v krvi počas tehotenstva krátko pred pôrodom: úroveň 3krát prechádza. Ženské telo je preto chránené pred nadmerným strate krvi počas pôrodu.
4. Po pôrode sa indikátor dostane do vekových noriem až po chvíli, nie okamžite.

Príčiny zvýšenej ESR v krvi

Prečo indikátor prekračuje normu?

Najvyššia úroveň je pozorovaná v ranných hodinách. Mierny prebytok miery ESR u žien môže naznačovať helmintiózu alebo nedostatok vitamínov, ale nie vždy naznačuje patologický proces. Čítanie 20-30 mm / h môže znamenať:

• nástup tehotenstva;
• nástup menštruačného krvácania;
• dodržiavanie prísnej stravy;
• stav regenerácie po operácii;
• elementárne ochorenie alebo chrípka.

Zdvihnutie na 30 mm / h sa nepovažuje za kritické. Závažné ochorenia ESR v krvi ženy sa zvýšili na 40 mm / h a hladina 60 mm / h naznačuje akútny stupeň zápalového procesu alebo exacerbáciu chronického ochorenia. Často sa takýto indikátor pozoruje pri nekróze tkaniva v tele ženy - gangrenózna apendicitída, infarkt atď.

Hlavné príčiny zvýšenia ESR:

• anémia, krvácanie;
• otravy jedlom s vracaním a hnačkou (zvýšená ESR spôsobená stratou tekutiny);
• infekcie dýchacích ciest - bronchitída, pneumónia, tonzilitída, SARS;
• patológia gastrointestinálneho traktu - hepatitída, cholecystitída, pankreatitída;
• chronická plesňová infekcia - rozsiahla trichofytóza (plesňová noha) a onychomykóza (poškodenie hubou hubami);
• infekcie genitourinárnej sféry - cystitída, pyelonefritída, endometritída, adnexitída;
• Kožné ochorenia - furunkulóza, alergické reakcie;
• endokrinná patológia - ochorenia štítnej žľazy, diabetes, obezita;
• systémové ochorenia - reumatoidná artritída, lupus erythematosus;
• kardiovaskulárna patológia - časná arteritída, systémová vaskulitída;
• akútne ochorenia sprevádzané nekrózou tkaniva, - tuberkulóza, mŕtvica, srdcový záchvat (ESR sa zvyšuje 2-3 dni po nekróze myokardu);
• malígnych novotvarov vrátane metastázovania v kostnej dreni (lymfóm, myelóm, rôzne typy leukémie).

Dôležité! Zvýšenie ESR môže byť spôsobené príjmom antikoncepčných prostriedkov, vit. A a iné lieky. Súčasne krvný test prináša falošne pozitívny výsledok. Úroveň ESR nemusí byť pravdivá, ak má žena anémiu očkovanú proti hepatitíde B, zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi.

Tiež falošne pozitívne ukazovatele sú často zaznamenané u starších ľudí, u žien s ťažkou obezitou a zlyhaním obličiek. Zvýšenie proteínu v plazme (C-reaktívny proteín, výnimka - fibrinogén) a ESR v krvi sú tiež vzájomne prepojené. Ak chcete získať presnejšie výsledky, krvný test sa znova odošle.

Vysvetlenie analýzy - čo znamená zvýšenie ESR?

Všetok krvný obraz je vzájomne prepojený. Vyhodnotenie všetkých ukazovateľov krvného obrazu v agregáte poskytuje najpresnejší obraz o povahe škody.

Zníženie hemoglobínu, zvýšenie ESR a leukocytov je typické pre akútnu stratu krvi (pôrod, trauma, krvácanie do brušnej dutiny atď.).

• Zvýšené ESR a krvné doštičky v krvi často naznačujú zlyhanie kostnej drene (myeloleukémia, erytémia). Táto zmena sa zaznamenáva aj po chirurgickom odstránení sleziny, s ulceróznou kolitídou, cirhózou pečene, osteomyelitídou, tuberkulózou. Niekedy tento príznak vývoja hemolytickej anémie, exacerbácie reumatizmu a onkolopatológie.
• Nadhodnotená ESR na normálnej úrovni bielych krviniek môže naznačovať benígny nádor.
• Nízky počet ESR a vysoký počet krvných doštičiek naznačujú zhrubnutie krvi v dôsledku ťažkých systémových ochorení alebo v dôsledku dlhodobého / nekontrolovaného príjmu niektorých liekov.
• C-reaktívny proteín je špecifickým markerom zápalu. Zvýšený proteín a ESR v krvi vždy udávajú závažný zápalový proces alebo latentnú infekciu. Pri chronickom zápale je hladina proteínu 10-30 mg / l (hladina indexu odráža stupeň závažnosti patológie). Pri akútnej bakteriálnej infekcii sa pri súčasnom zvýšení zvýšil proteín na 80 až 1000 mg / l. Vírusová infekcia naopak poskytuje mierny nárast C-reaktívneho proteínu - 10-30 mg / l. Čím vyššia je hladina proteínov v onkofatológii, tým horšia je prognóza pre pacienta.

ESR (ESR, sedimentácia erytrocytov): norma a odchýlka, prečo to stúpa a klesá

Predtým sa nazýva ESR, aj keď niektoré z nich sú ešte mimo prevádzky návyk táto skratka je teraz označovaná ako ESR, ale vo väčšine prípadov sa používa na neutra (zvýšenie alebo zrýchlené ESR). Autor s povolením čitateľov použije moderné skratky (ESR) a ženský pohlavie (rýchlosť).

ESR (sedimentácia erytrocytov) spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami sa v prvých štádiách vyhľadávania označujú ako hlavné diagnostické indikátory. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý sa zvyšuje s mnohými patologickými podmienkami úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa musia dostať na pohotovosť s podozrením na akési zápalového ochorenia (zápal slepého čreva, pankreasu, adnexitídy), si bude pamätať, že prvá vec, ktorú berú "dva" (sedimentácie erytrocytov a bielych krviniek), ktorý po hodine umožňuje viac objasniť picture. Je pravda, že nová laboratórna technológia môže urobiť analýzu v kratšom čase.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku

Miera ESR v krvi (a kde by mala byť iná?) Primárne závisí od pohlavia a veku, ale nijako sa nelíši:

• U detí do jedného mesiaca (novorodené zdravé deti) je ESR 1 alebo 2 mm / iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je spojená s vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínu, najmä s jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u dojčiat pred pol rokom sa prudko začína líšiť - 12-17 mm / h.
• U starších detí je ESR mierne vyrovnaná a je 1-8 mm / h, čo zodpovedá normálnej rýchlosti ESR dospelého muža.
• U mužov by ESR nemala presiahnuť 1 - 10 mm / hodinu.
• Norma pre ženy je 2-15 mm / h, jeho širšia škála hodnôt je dôsledkom vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, v rôznych obdobiach života ESR ženského pohlavia zmenila vlastnosť, napríklad počas tehotenstva od začiatku 2 pojmov (4 mesiace) začne trvale rastie a dosahuje maximum opustiť (až 55 mm / h, čo je považované za úplne normálne). K predchádzajúcim indexom sa miera sedimentácie erytrocytov vracia po narodení približne za tri týždne. Pravdepodobne, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v tomto prípade v dôsledku zvýšenia objemu plazmy v priebehu tehotenstva, zvýšenie obsahu hladiny cholesterolu globulíny spadajú Ca 2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčiny zvýšenia miery sedimentácie erytrocytov je možné poznamenať aj ďalšie faktory, ktoré sa netýkajú patológie:

1. Hladová strava, obmedzenie príjmu tekutín, pravdepodobne spôsobí úbytok tkanivových bielkovín a následne aj zvýšenie krvi fibrinogénu, globulínových frakcií a podľa toho aj ESR. Treba však poznamenať, že jedenie tiež urýchli ESR fyziologicky (až do 25 mm / h), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, takže sa nemusíte obávať a nedávať znovu krv.
2. Niektoré lieky (vysokomolekulárne dextrány, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvýši ESR.

Takže približne zmena ESR závisí od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zrýchľuje predovšetkým zvýšením hladiny fibrinogénu a globulínov, to znamená, že hlavným dôvodom pre zvýšenie je považovaný za proteín zmeny v tele, ktoré sa však môžu signalizovať vývoj zápalu, deštruktívne zmeny spojivového tkaniva, tvorba nekrózy, pôvod rakoviny, porúch imunitného prírody. Predĺžené neoprávnené zvýšenie sedimentácie erytrocytov rýchlosťou 40 mm / h alebo viac, sa stáva nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostiku hodnotu, pretože v kombinácii s inými hematologických parametrov, pomáha nájsť pravú príčinu vysokej ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak si vziať krv s antikoagulantom a nechá sa stáť, potom po určitej dobe zistíte, že červené krvinky poklesol, a horná zostala žltkastá transparentná kvapalina (plazma). Aká je vzdialenosť červených krviniek za jednu hodinu - a je to rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný pri laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytu, jeho hustoty a viskozity plazmy. Vzorec výpočtu je skrútený skrútený graf, ktorý je nepravdepodobné, že by mal záujem o čitateľa, a to najmä preto, že v praxi je všetko oveľa jednoduchšie a možno sám pacient bude schopný reprodukovať poradie akcií.

Laboratórium vezme krv z prsta v špeciálnej sklenenej trubice zvanej kapilárnej, dal ho na sklíčko a potom sa zdvihol znovu do kapiláry a stavia do statívu Panchenkova hodinu opraviť výsledok. Plazmatický stĺpec po usadených červených krvinkách a bude ich rýchlosť poklesu, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / h). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a je stále používaná väčšinou laboratórií v postsovietskom priestore.

Širšie rozšírené na planéte je definícia tohto ukazovateľa pre Westergren, ktorého pôvodná verzia sa veľmi líšila od našej tradičnej analýzy. Moderné automatizované modifikácie definície ESR Westergrenom sa považujú za presnejšie a umožnia dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšená ESR vyžaduje prieskum

Hlavným faktorom, ktorý urýchľuje ESR, je právom považovaný zmena fyzikálnych a chemických vlastností a zloženia krvi: posun proteín A / G (albumín-globulín) pomer smerom nadol, čím sa zvyšuje hodnota pH (pH), aktívne množstvo červených krviniek (RBC), hemoglobínu. Plazmové proteíny, ktoré uskutočňujú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomerinov.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenej agregačnej kapacity červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických podmienkach, ktoré sa považujú za príčiny vysokého ESR vo všeobecnom krvnom teste:

1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, umlčanie procesu, účinnosť terapie. Syntéza proteínov "akútnej fázy" v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred "vojenských operácií" výrazne zvyšuje agregačnú kapacitu červených krviniek a tvorbu ich mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie poskytujú vyššie hodnoty v porovnaní s vírusovými léziami.
2. Kolagenéza (reumatoidná polyartritída).
3. ochorenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov "akútna fáza", vrátane fibrinogénu, zvýšené agregáciu červených krviniek, tvorba Rouleaux - zvýšenie ESR).
4. Choroby pečene (hepatitída), pankreas (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
5. Endokrinná patológia (diabetes, tyreotoxikóza).
6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
7. Trauma orgánov a tkanív (chirurgické zákroky, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť erytrocytov zhlukovať.
8. Otrava olovom alebo arzénom.
9. Podmienky sprevádzané ťažkou intoxikáciou.
10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že test môže tvrdiť, že je hlavnou diagnostickou funkciou v onkológii, ale jej nárast bude nejako spôsobiť veľa otázok, ktoré budú musieť byť zodpovedané.
11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromská makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
13. Účinok niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

Avšak v rôznych obdobiach toho istého procesu alebo za rôznych patologických podmienok sa ESR nemení rovnako:

• Veľmi prudké zvýšenie ESR na 60-80 mm / h je charakteristické pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
• Tuberkulóza nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov v počiatočných štádiách, ale ak sa nezastaví alebo sa nepripoja komplikácia, indikátor sa rýchlo rozpadne.
• V akútnej fáze infekcie ESR začne stúpať len asi 2-3 dní, ale nemôžu ísť dole po dlhú dobu, ako je lobární pneumónie - kríza je u konca, choroba ustupuje, a hold ESR.
• Je nepravdepodobné, že tento laboratórny test bude schopný pomôcť v prvý deň akútnej apendicitídy, pretože bude v normálnych hraniciach.
• Aktívny reumatizmus môže trvať dlhý čas s nárastom ESR, ale bez desivých údajov, ale jeho zníženie by malo byť alarmované z hľadiska vývoja srdcového zlyhania (zhrubnutie krvi, acidóza).
• Zvyčajne, keď sa infekčný proces zmierňuje, celkový počet leukocytov (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie) sa vráti do normálu, ESR mierne zaostáva a klesá neskôr.

Medzitým, predĺžené udržiavanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / h alebo vyššia) v infekčných a zápalových ochorení akéhokoľvek druhu je pravdepodobné, že narazia na myšlienke komplikácií a infekcií v neprítomnosti výslovného - prítomnosti AKÉHOKOĽVEK DRUHU potom skryté a možno aj veľmi vážne choroby. A aj keď nie vo všetkých pacientov s nádorovým ochorením je ochorenie začína zvyšovať ESR, avšak vysoké jeho rýchlosť (70 mm / h a viac) pri absencii zápale je najčastejšie prípad s rakovinou, pretože nádory skôr či neskôr spôsobí značné škody na poškodenie tkaniva, ktoré končia nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať pokles ESR?

Možno, že čitateľ bude súhlasiť, že prikladáme malú hodnotu ESR, v prípade, že čísla sú v normálnom rozmedzí, ale pokles v indexe pre daný vek a pohlavie až 12 mm / hod stále spôsobí obzvlášť zvedavý pacientom množstvo otázok. Napríklad bežný krvný test ženy v reprodukčnom veku, po opakovanom vyšetrovaní, "pokazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia má pokles ESR aj príčiny, spôsobené poklesom alebo nedostatočnou schopnosťou červených krviniek kumulovať a tvoriť mince.

s poklesom ESR, jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov nie je v poriadku

Faktory vedúce k takýmto odchýlkam zahŕňajú:

1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá so zvýšením počtu červených krviniek (erytémia) vo všeobecnosti môže zastaviť proces usadzovania;
2. Zmena tvaru červených krviniek, ktorá sa v zásade z dôvodu nepravidelného tvaru nemôže zapadnúť do stĺpov mincí (srp, sférocytóza atď.);
3. Zmena fyzikálno-chemických parametrov krvi so zmenou pH smerom nadol.

Podobné zmeny krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

• Vysoká hladina bilirubínu (hyperbilirubinémia);
• Mechanická žltačka a v dôsledku toho - uvoľnenie veľkého množstva žlčových kyselín;
• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
• Anemická kosáčikovitá bunka;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Zníženie hladiny fibrinogénu (hypofibrinogénémie).

Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa však nepovažuje za klinicky dôležité diagnostické ukazovatele, takže údaje sú uvedené pre osobitne zvedavých ľudí. Je zrejmé, že tento pokles u mužov nie je vo všeobecnosti možný.

Určite nárast ESR bez kolíka v prstoch určite nie je možný, ale je možné predpokladať urýchlený výsledok. Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia), zvýšenie telesnej teploty (horúčka), ďalšie príznaky indikujúce prístup infekčných a zápalových ochorení, môžu byť nepriame príznaky zmien v mnohých hematologických parametrov, vrátane, a rýchlosť sedimentácie erytrocytov.