Z tohto článku sa dozviete: aký druh stavu sa nazýva vazospazmus. Prečo sa vyskytuje, príznaky patológie. Aké typy krvných ciev pravdepodobne spôsobujú kŕče a ako nebezpečné sú pre človeka. Diagnóza a liečba.
Vazospazmus (alebo angiografické vazospazmus) - patologická kontrakcie svalových vlákien arteriálnej steny, čo spôsobuje zúženie priesvitu a narušenie normálneho prietoku krvi. Na pozadí akútny angiospasmus vyskytuje nedostatok kyslíka v tkanivách, ktoré sa odlišuje od fyziologického zúženie krvných ciev (vazokonstrikcii) - prvok vnútorná reguláciu prietoku krvi kapilárami a tepien.
Patologický proces postihuje iba tepny svalového a zmiešaného typu (delený obsahom buniek hladkého svalstva). Elastický typ (aorta a pľúcne tepny) netrpí. Ak vazokonstrikcia tunica media nádoby sa zníži a vnútorné (intima) je zvlnený a, rozprávanie do lumenu, čo ďalej porušuje do krvného riečišťa.
Štruktúra rôznych typov žíl a tepien. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu
Mechanizmus rozvoja vasospazmu nie je úplne pochopený. Je známe, že je spojená s porušením pohybu draslíkových, sodíkových a vápenatých iónov cez bunkové steny. V patológii sú oba typy kanálov blokované, aby ich mohli pohybovať, čo vedie k zlyhaniu regulácie kontrakčne-relaxačných procesov v stenách tepny.
Tento blok je spôsobený dvoma dôvodmi, ktoré môžu fungovať nezávisle a spoločne:
- Biochemické zmeny na úrovni hormónov.
- Porušenie inervácie cievnej steny s prevahou sympatického vplyvu.
Na pozadí vazospazmov výrazne znižuje prítok arteriálnej krvi nesúci nevyhnutné pre normálne fungovanie tkanív kyslíkom a živinami, je zóna ischémia. Tento stav a dáva klinické prejavy, ktoré závisia od zóny s narušeným prietokom krvi.
Vasospazmus sa vyskytuje v tepnách strednej veľkosti alebo priemeru, čo súvisí s ich vedúcou úlohou pri regulácii krvného obehu v tele. Reagujú viac na vnútorné a vonkajšie vplyvy, ktoré zvyčajne spôsobujú vazokonstrikciu.
Vizualizácia procesov vazokonstrikcie a vazodilatácie
Kŕč krvných ciev: v rukách, nohách, srdci (koronárnych artériách)
Najbežnejšie a najnebezpečnejšie choroby sú ochorenia srdca a krvných ciev. Niektoré z nich sú vrodené alebo dedičné. Ale väčšina ľudí dostane v dôsledku stresu alebo nesprávneho životného štýlu. Často je príčinou akútneho infarktu (a niekedy aj náhleho úmrtia) vazospazmus.
Lekári to nazývajú angiospazmus. Toto je dočasné zvýšenie tónu krvných ciev, veľkých (artérií) a malých (kapilár), zúžených aterosklerotickými plakmi. Súčasne dochádza k akumulácii krvi v niektorých oblastiach, kým iné strácajú menej. Výsledkom je narušenie dodávky tkanív kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z nich. Výsledkom častého prejavu angiospazmu je nástup vážnej choroby - vaskulárna dystónia (akútna vaskulárna kríza). V niektorých prípadoch klesá prívod krvi niektorých častí myokardu na kritickú úroveň, čo spôsobuje výskyt život ohrozujúcej ľudskej arytmie alebo dokonca infarktu.
Typy cievnych kŕčov
V závislosti od lokalizácie existuje niekoľko typov vazospazmu.
Periférne kŕče
Spazmus periférnych ciev sa zvyčajne vyskytuje pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii a nazýva sa aj vazospazmus. Zahŕňa niekoľko odrôd:
- Kŕče ciev horných končatín (ruky);
- Mriežková modrina alebo živá sieť: najčastejšia choroba u mladých žien a dievčat;
- Akrocyanóza - sa vyskytuje počas puberty u adolescentov, ako aj pri chronickom srdcovom zlyhaní, pľúcnych ochoreniach;
- perfrigeration.
Závažnejšie formy problému
Okrem angiospazmu nôh a rúk sa vyskytujú nebezpečné lézie, ktoré sa týkajú epicentra celého cievneho systému - srdca a mozgu, na ktorých závisí celý organizmus. Také kŕče sú rozdelené na:
Viac informácií o léziách mozgu a ciev hlavy čítať v samostatnom materiáli.
Cievne kŕče srdca - znak angíny a ischemickej choroby srdca.
Symptómy vaskulárnych kŕčov
Rovnako ako iné ochorenia, angiospazmus má svoje príznaky, ktoré sa prejavujú trochu inak, v závislosti od povahy problému. Najčastejšie je spazmus periférnych ciev spojený s porušením tónu malých ciev - kapilár, z ktorých mnohé sú umiestnené v koži. Vyskytujú sa v dôsledku rôznych negatívnych faktorov: fyzické preťaženie, prudká zmena obvyklého rytmu života, zmeny v poveternostných podmienkach atď.
Raynaudov syndróm
Kŕče ciev končatín sú sprevádzané vyčerpaním rúk. Stali sa znecitlivenými (strácajú citlivosť). Tento stav sa nazýva Raynaudov syndróm a lekári ho nazývajú príznakom "mŕtveho prsta".
Akrocyanóza a horúčka
Etapy angiotrofonurózy končatín: bledosť, akrokyanóza a gangréna.
Akrocyanóza je sprevádzaná modrosťou a necitlivosťou končatín (prstov, prstov) v chlade. V tomto prípade môže byť zvýšené potenie. Festering sa prejavuje vo svojom vzhľade v nepriaznivom jesennom počasí a zimným studeným tesnením modrastého odtieňa na tvári, za obručami uší, na rukách a nohách. To spôsobuje pálenie a svrbenie postihnutých oblastí. V okamihu brúsenia nastáva bolesť.
Podobný stav sa pozoruje, keď je na nohách spazmus tepien. Najprv sa noha zmení na bielu, podobne ako alabaster (kvôli nedostatočnému prietoku krvi), potom začne modrá (to je nedostatok kyslíka). Po chvíli prechádza kŕč, obnoví sa krvný obeh a noha sa začne rýchlo sfarbiť.
Koronárny kŕč
Koronárny kŕč srdcových ciev začína bolesťou za hrudnou kosťou. Sú paroxysmálne a vyskytujú sa najčastejšie v noci, skoro ráno, v pokoji. Osoba má príznaky angíny pectoris. Je to spôsobené výraznou zmenou lumenu koronárnych artérií.
kŕč s angínou pectoris
Meshed Livedo
Livedo oka sa prejavuje vzhľadom na čistý vzhľad na koži v oblasti stehien a členkov. V tomto prípade postihnutá oblasť nadobudne modrastý nádych. Koža okolo bledne. Symptómy sa zvyšujú s hypotermiou, v teplej sezóne môže zmiznúť. Nie sú bolestivé pocity.
Príčiny angiospazmu
Kŕč krvných ciev je krátkodobý jav. Trvá to viac ako 20 minút. V niektorých prípadoch však môže trvať dlhšie. Príčinou kŕčov krvných ciev sú také ochorenia, ako sú rôzne druhy aneuryzmy, neurózy, menopauza s patologickými prejavmi, hypotalamický syndróm, hypertenzia.
Dôvody spontánnych kŕčov srdcových ciev nie sú úplne pochopené. Ale je dokázané, že tí, ktorí fajčia, zneužívajú alkohol a sú pod neustálym stresom, je riziko jeho výskytu oveľa vyššie.
Ak ste si opakovane všimli srdcové palpitácie alebo zúženie bolesti v hrudníku - je to príležitosť konzultovať s lekárom. Tieto príznaky sú spôsobené nedostatočnosťou srdcového svalu základných živín (glukózy a kyslíka), ktoré k nej prichádzajú s krvou. A dôvodom je angiospazmus. Navyše, v srdci mnohých srdcových ochorení, ako je infarkt myokardu, kardiálna skleróza, koronárna ateroskleróza a iné, dochádza k spazmu srdcových ciev.
Ako rýchlo odstrániť vazospazmus?
Mnoho ľudí neustále zažíva rôzne ochorenia spojené s vazospazmy. Väčšina z nich opakovane zažila necitlivosť prstov alebo prstov a nepríjemné pocity bolesti v podobe brnenia, keď sa prietok krvi vrátil do normálu. Čo treba urobiť, aby sa rýchlo a účinne odstránil kŕč?
- Na ruky a nohy Najlepším prostriedkom je masáž - posilnené brúsenie končatín. Zahrieva tkanivá, krv sa pohybuje rýchlejšie a to prispieva k tomu, že kŕč uvoľňuje za 3-4 minúty.
- Ďalším efektívnym nástrojom je kúpeľ horúcej vody so soľou. Potom, čo doň vtlačila ruka, ktorá bola odvlečená do lakťa, budete veľmi čoskoro cítiť úľavu. Dobrá pomoc pre horúce zábaly.
- Kŕč srdcových ciev dobre odstraňuje horúci, sladký čaj so zázvorom alebo melissa citrónom. Do drogérie môžete pridať tinktúry z hlohu a mäty. Použitie bylinného čaju - výborná prevencia koronárnych kŕčov.
Sú to však dočasné opatrenia, ktoré pomáhajú zbaviť sa nepríjemných pocitov. Nie je potrebné liečiť symptómy, ale príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby. Ak nepôjdete lekárovi včas, ukáže sa s ešte väčšou silou a môže viesť k vážnejším následkom.
Kompletná liečba angiospazmu
Liečba angiospaziem začína vyšetrením. Lekár by mal určiť príčinu ich výskytu a vybrať si vhodnú techniku, ktorá je individuálna pre každého pacienta. Najčastejšie je predpísané úplné vyšetrenie a diagnostika cievnych stavov. V mnohých klinikách diagnostika zahŕňa duplexné vyšetrenie, meranie napätia kyslíka cez kožu a dysplerografiu ultrazvukom.
Liečba kŕčov ciev končatín (paží a nôh) sa uskutočňuje metódou ovplyvnenia postihnutých oblastí slabého elektrického prúdu. Dvojtýždňový priebeh liečby zahŕňa denné procedúry s dĺžkou maximálne dvanásť minút. Ak ochorenie začne prebiehať, koža môže vyvolať nekrózu, môžu sa objaviť malé vredy. V tomto prípade lekár vykoná ďalšiu liečbu vo forme hojenia rán a protizápalových masti.
Liečba kŕčov - dlhá. Môže trvať dlhšie ako jeden rok. Stáva sa však, že kŕče nie je možné zastaviť liečebnými metódami. V tomto prípade sa používa chirurgická operácia nazývaná sympatektómia. Cieľom je orezanie nervových vlákien sympatického kmeňa pomocou lekárskej klipky. V niektorých prípadoch sú odstránené. Okrem toho sa používa množstvo pomocných techník, napríklad plazmaferéza.
Liečba používa spazmolytiká (vazodilatancia). Doma, s kŕčmi krvných ciev, môžete si vziať nejakú pilulku, papaverín, dibazol alebo papazol.
Prevencia vaskulárnych problémov
Aby ste predišli výskytu vazospazmov, odporúčame denné jogging na krátke vzdialenosti. Najlepšie ohrieva krv a umožňuje rýchlejší pohyb krvných ciev. Navyše behanie pomáha zvýšiť tón krvných ciev. Ak je pre vás ťažké bežať, môžete chodiť pešo každý deň.
Odmietanie mnohých zlé návyky, ako napríklad fajčenie, alkohol vedie k tomu, že sa obnoví elasticita ciev a zníži sa pravdepodobnosť kŕčov.
Prakticky v každej klinike je priestor fyzioterapeutických cvičení. Lekár vám vyberie súbor cvičení, ktoré vás nielen zachránia pred kŕčmi, ale zlepšujú aj telo ako celok. Tí, ktorí trpia kŕčmi krvných ciev, sa musia chrániť pred zraneniami, nadmernou hypotermou.
Vo všeobecnosti odporúčania pre ľudí, ktorí trpia kŕčmi, sa veľmi nelíšia od všeobecných metód, ktoré sa používajú na posilnenie krvných ciev. Rovnako nie je nadbytočné dodržiavať diétu a životný štýl odporúčaný na prevenciu aterosklerózy.
ZDRAVÉ VŠETKÝCH
Gastrointestinálny trakt
Muskuloskeletálny systém
Kardiovaskulárny systém
Užitočné informácie
recenzia
Srdcový kŕč: príčiny, symptómy a liečba
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý rok zomiera niekoľko miliónov ľudí z ochorení kardiovaskulárneho systému. Najstrašnejšou vecou je, že mladí, zdraví ľudia často spadajú do rizikovej skupiny. Aby sa zabránilo nebezpečným následkom útoku, je potrebné vedieť, čo je srdcový kŕč a ako sa rýchlo zotaviť po takomto patologickom stave
Všeobecné informácie
V lekárskej literatúre sa uvádza, že kŕč srdcového svalu je ostrým, náhlym zúžením lúmenu tepien, ktoré kŕmia "hlavným motorom" tela krvou a živinami. Našťastie také kŕče sú dočasné a zvyčajne nespôsobujú vážne komplikácie, ale v každom prípade, ak máte bolesť na hrudníku a problémy s dýchaním, potrebujete pomoc od lekárskej inštitúcie.
Srdcové kŕče - možné príčiny
Zdroje patologického stavu charakterizované problémami s fungovaním srdcového svalu neboli úplne študované. Mladé ženy a dospievajúci sú pravdepodobne vystavení riziku. Treba tiež poznamenať zvýšené riziko útoku na ľudí trpiacich ochoreniami krvi (slabá koagulácia).
Okrem angíny kapilár môže spazmus srdcových ciev spôsobiť:
- cievne zmeny spôsobené syfilizmom a reumatoidnými ochoreniami;
- rôzne infekcie a alergické reakcie na vonkajšie podnety;
- niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu.
V samostatnej skupine môže byť identifikovaná taká príčina ako ateroskleróza. Ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje priepustnosť koronárnych artérií, čím sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu kardiovaskulárnych kŕčov.
Manifestácia patologického stavu
Najčastejšie srdcový kŕč vyvoláva bolesť a pocit ťažkosti v hrudi. Angina pectoris môže spôsobiť útok, a to ako v kľude, tak počas preťaženia. Príznaky sa často šíria do iných dôležitých systémov tela. Pacienti sa sťažujú na urýchlenie pulzu, problémy s dýchaním, nauzeu, stratu orientácie v priestore, abnormálne potenie.
Väčšina lekárov odporúča oddeliť kŕče srdcového svalu do dvoch skupín.
- Kŕč srdcového svalu, ku ktorému dochádza s prudkým nárastom fyzickej aktivity (angíny pectoris), zvyčajne spôsobuje príznaky ako ostrú bolesť a pocit stupeň dychu. Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť pravidelne počas jedného mesiaca.
- Spontánny útok často prekvapuje človeka. Bolestivé príznaky kompresie tepny sa zvyčajne prejavujú skoro ráno alebo v noci bez fyzického alebo emočného preťaženia.
Určte, že človek má kŕč srdca môže byť vonkajšími znakmi. Zvyčajne pacient mení farbu kože (bledá), stane sa studenými rukami. Ak sú popísané prejavy sprevádzané bolesťou v hrudníku, musíte ihneď zavolať sanitku alebo prepraviť osobu osobne do zdravotníckeho zariadenia.
Ako zmierniť srdcové kŕče
Po prvé, je potrebné dbať na to, aby príčiny patológie spočívali práve v tepnách. Diagnózu srdcového kŕče možno vykonať skenovaním hardvéru. Ak chcete potvrdiť obavy, budete musieť podstúpiť elektrokardiogram (stanovenie intervalu ST), denné monitorovanie alebo ECHR.
Na odhalenie kardiálnych troponínov a ďalších markerov, ktoré indikujú vážne poškodenie myokardu, bude užitočná ergometria bicyklov a dodávanie laboratórnych krvných vzoriek.
Jednoznačná odpoveď na otázku, ako zmierniť kŕče srdcového svalu, nanešťastie nie je. Liečba sa vyberá individuálne, berúc do úvahy fyzické vlastnosti pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení. Rizikom sa odporúča, aby nosili nitroglycerín. Keď nastane bolesť na hrudníku, užite túto liečbu ako pilulku alebo zriedený roztok alkoholu. Zvyčajne nepríjemné príznaky zmiznú po niekoľkých minútach.
Kardiologické kŕče sa môžu stať prvým zvončekom o výskyte nebezpečných cievnych ochorení. Za prítomnosti nevyhnutných negatívnych faktorov (slabá dedičnosť, vek), kardiológ, arytmológ môže predpísať preventívnu liečbu. Najčastejšie sa predpisujú antiischemické lieky, blokátory vápnikového kanála, antioxidanty, antisklerotické látky.
Čo ak sa srdcový kŕč stane príznakom vážneho ochorenia? Operatívna liečba sa odporúča na detekciu nebezpečných arteriálnych defektov a nízku účinnosť farmakologických účinkov.
- Angioplastika je operácia s použitím špeciálneho katétra, ktorý rozširuje lumen kanálov.
- Koronárny bypass - obnovenie prietoku krvi implantáciou "obtokovej vetvy" obehového systému.
Dnes sa metóda stentovania čoraz viac využíva. Ak k srdcovému spazmu došlo kvôli slabosti cievnych stien, je inštalovaná špeciálna trubicová sieť, ktorá zabezpečuje tok krvi.
Profylaxia angíny pectoris
Je dôležité pochopiť, že spazmus srdcového svalu môže spôsobiť infarkt myokardu. Pravdepodobne každý vie, že takýto útok sa často stáva trvalým smrteľným následkom. Čo robiť a ako sa vyhnúť nebezpečenstvu?
Ľudia, ktorí sú vystavení riziku vrodených patológií a veku, budú musieť užívať špeciálne lieky na podporu všeobecného zdravia.
Ak sa nenachádzajú neodstrániteľné provokujúce faktory, stačí opustiť zlé návyky (najmä fajčenie), v prípade potreby normalizovať hmotnosť, obmedziť spotrebu mastných kyselín, múky. Nebude nadbytočné mať pravidelné fyzické aktivity (vonkajšie prechádzky, aktívne športy) a psycho-emocionálnu kontrolu.
Príznaky kŕčov koronárnych ciev: keď srdce chýba výživa
Choroby srdcového svalu nielen spôsobujú nepríjemný pocit človeku, ale predstavujú aj vážne ohrozenie života. Takže vazospastická angína, sprevádzaná ostrým a často náhlym zúžením tepien, ktoré dodávajú srdce, môže spôsobiť akútny koronárny syndróm a dokonca spúšťať vývoj infarktu myokardu.
Aké sú príznaky kŕčov koronárnych artérií, prečo vzniká a ako sa vyhnúť ich rozvoju? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom prehľade a videu v tomto článku.
Podstata problému
Cukrovka je regulovaná mnohými faktormi: aktivitou autonómneho nervového systému, objemom cirkulujúcej krvi a úrovňou periférnej rezistencie. Prerušenie mechanizmov homeostázy vedie k rôznym poruchám, vrátane angiospazmu.
Spazmus koronárnych (koronárnych) ciev je ostrým a náhlym zúžením dutiny tepien v dôsledku zníženia hladkého svalového svalstva. Napriek tomu, že takáto patológia je dočasná, vedie k nedostatočnému príjmu kyslíka a živín do srdcového svalu a vzniku angíny pectoris.
Vasospastická angína (premenová angína) je špeciálna forma insuficiencie koronárnej artérie, ktorá sa rozvíja v pokoji. Vyjadruje sa bolesťou a nepohodou za hrudnou kosťou, dýchavičnosťou, pocitom strachu zo smrti a paniky. Na rozdiel od angíny pectoris, táto patológia nie je spojená s fyzickým alebo psychoemotionálnym stresom a často sa vyvíja v noci.
Venujte pozornosť! Najnebezpečnejšie pre rozvoj akútnych kardiovaskulárnych katastrof sú 3-4 hodiny v noci. Podľa štatistík sa v súčasnosti vyvinie väčšina infarktov.
Presné príčiny vývoja kŕčov koronárnych artérií nie sú stanovené odborníkmi.
Lekári si všimnú vplyv:
- Ateroskleróza ciev. Okrem mechanického zúženia lúmenu artérií v dôsledku cholesterolových plakov vedie toto ochorenie k porušeniu inervácie cievnej steny a vyvoláva rozvoj angiospazmu nad alebo pod oklúziou.
- Gastrointestinálne ochorenia.
- Infekčné zápalové a alergické ochorenia.
- Patológie sprevádzané metabolickými poruchami.
- Fajčenia.
- Reumatoidné cievne lézie.
- Systémové zmeny v cievnych stenách so syfilisom.
Hlavnou úlohou v patogenéze angiospazmu je poškodenie cievneho endotelu, čo vedie k zvýšeniu tvorby vazokonstrikčných látok, ktoré prispievajú k zúženiu tepny. Syntéza vazodilatátorov, ktorá vedie k uvoľneniu buniek hladkého svalstva a rozšíreniu lumen ciev, je naopak pozastavená.
Klinické prejavy
Zúženie koronárnych artérií vedie k vzniku útoku angíny pectoris.
Medzi jeho hlavné prejavy patria:
- intenzívna akútna, stlačujúca alebo tlaková bolesť za hrudnou kosťou (priemerná doba trvania - 2-5 minút);
- ožarovanie bolesti ľavého ramena, lopatky, krku;
- dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
- tachykardia;
- lepkavý studený pot;
- závraty;
- nevoľnosť, niekedy vracanie.
Pri závažnom angiospazme je bolesť taká silná, že ľudia doslova zmrazia a snažia sa nehýbať sa. Oblička pacienta je bledá, pokryté kvapkami potu, jeho ruky sú pritlačené k hrudi. Po chvíli sa napäté plavidlo uvoľní a bolestivé pocity ustupujú.
Venujte pozornosť! Vysoká intenzita a dlhotrvajúca bolesť, ktorá sa nezastaví bežnými prostriedkami, môže byť znakom vyvinutého infarktu myokardu. Okamžite zavolajte záchrannú službu, aby ste nemocnici poskytli núdzovú starostlivosť a hospitalizáciu pacienta.
Ako diagnostikovať chorobu
Pri diagnostike ochorenia zohráva dôležitú úlohu rozprávanie s pacientom, počas ktorého je potrebné zistiť intenzitu, lokalizáciu, povahu a podmienky vzniku bolesti. Pomocou týchto údajov bude lekár schopný odhadnúť možné príčiny a dôsledky angíny pectoris, vypracovať diagnostický plán a predpísať vhodnú liečbu tejto choroby.
Okrem toho štandardné pokyny na vyšetrenie pacientov zahŕňajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne testy:
- všeobecná klinická analýza moču a krvi;
- biochemický krvný test - stanovenie elektrolytov, celkového cholesterolu a lipoproteínov, alkalickej fosfatázy a transamináz (ALT, AST);
- srdcové troponíny markerov T a I - naznačujú nekrózu (ireverzibilné poškodenie) buniek myokardu;
- elektrokardiografia - klesá ST interval na vrchole útoku;
- Echokardiografia - lokálne ischemické zmeny sú definované;
- veloergometria - sa vykonáva na stanovenie maximálneho fyzického zaťaženia, ktoré môže pacient udržať bez narušenia dodávky kyslíka a živín do srdcového svalu;
- Koronárna angiografia - je určená na posúdenie lokalizácie, prevalencie a rozsahu poškodenia koronárnych artérií.
Venujte pozornosť! Typicky, pacienti trpiaci kŕčmi tepien srdca, povedzme určitý rytmus v priebehu ochorenia: stenokardicheskie bolesti rozvíjať na rovnakej frekvencii, ako je raz denne, raz týždenne alebo raz za mesiac.
Venózne záchvaty u pacientov s klasickou angínou Prinzmetal sa nezaznamenali objektívne príznaky zhoršenia prietoku krvi v srdcovom svale. Často sú sťažnosti pacienta jedinou vecou, na ktorú sa musí lekár spoľahnúť. V tomto prípade môžete diagnostiku potvrdiť denným monitorovaním EKG.
Topické prístupy k liečbe
Komplexný prístup je dôležitý pri liečbe vazospastickej angíny pectoris. Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekárom je zmierniť kŕče srdcových ciev a zabrániť vzniku akútnych komplikácií.
Nefarmakologické metódy
Znížiť frekvenciu útokov angíny pectoris môže byť, ak priamo ovplyvňujú jej príčinné faktory.
Všetci pacienti sa odporúčajú:
- menej byť v ponožke a obliekať počasie;
- prestať fajčiť a zneužívať alkohol;
- zabrániť stresu;
- udržiavať primeranú úroveň fyzickej aktivity;
- Nekonzervujte: posledné jedlo by malo byť 3 - 4 hodiny pred spaním;
- spať v komfortných podmienkach a príjemnom prostredí.
Najúčinnejšie lieky na zastavenie útoku
Liečba angiospazmu je zameraná na uvoľnenie tkanív hladkého svalstva cievnej steny a zväčšenie dutiny ciev.
Dve farmakologické skupiny sa ukázali ako účinné:
- dusičnany dlhotrvajúceho účinku;
- antagonisty vápnika.
Dusičnany sú skupinou liekov, ktoré môžu expandovať lúmen krvných ciev syntetizáciou NOx.
Podľa trvania účinku možno všetky dusičnany rozdeliť na:
- štandardné trvanie účinku (do 60 minút) - nitroglycerín, izoket;
- znamená s priemerným dlhodobým účinkom (1-6 hodín) -Cardiqet, Kardiask;
- spôsob dlhotrvajúceho účinku (6-24 hodín) - izosorbid-dinitrát, izosorbid-5-mononitrát.
Na udržiavaciu liečbu vazospastickej angíny sa používajú lieky s dlhodobým účinkom. V čase útoku je lepšie použiť vysokorýchlostné lieky, napríklad Izoket.
Jednou zo sľubných farmakologických skupín na liečbu angíny prinzmetal sú blokátory kalciového kanála.
Tieto lieky priamo ovplyvňujú patogenetické mechanizmy vývoja patológie a prispievajú k rýchlej relaxácii artérií hladkého svalstva. Voľné lieky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Tabuľka: antagonisty vápnika v terapii angiospazmu
Príčiny, symptómy koronárneho kŕčov a metódy liečby
obsah
Kŕč koronárnych ciev je stav, pri ktorom sa lúmen koronárnych artéri náhle a prudko zužuje v dôsledku spazmu hladkých svalov stien srdcových tepien.
Normálne je vazospazmus krátkodobým stavom súvisiacim s normálnou ochrannou reakciou tela. A najčastejšie nevedie k vážnym následkom. Aterosklerotická stenóza je nebezpečný patologický stav s možnými nepriaznivými výsledkami.
Spazmus krvných ciev ako ochranná reakcia tela
Systém vlastnej konzervácie v tele má svoje vlastné mechanizmy. A vazospazmus (alebo angiospazmus) je len jedným z nich. Takáto reakcia je napríklad možná pod vplyvom stresu (nezávisle na pozitívnych alebo negatívnych emóciách, ktoré spôsobuje), silnej fyzickej námahe alebo pri podchladení.
Z vonkajšej strany, aj pri periférnych cievnych kŕčoch dochádza k zmene farby kože.
V starom Ríme, pri výbere vojakov, toto odfarbenie bolo "lakmusový papier". Ak po boji alebo inom podobnom teste človek zbledol, znamenalo to, že strach bol vedený ním. Ak sa začervenal, znamená to, že bol plný hnevu a hnevu až na šialenstvo. Tu sú také "zúrivé" červené tváre a prijaté v armáde, vzhľadom na neohrozených bojovníkov.
Dokonca aj pre zdravé výskyt ľudský vaskulárny spazmus zlyhá úplne, a vedie k nedostatočnému prekrveniu tkanív, a v dôsledku toho budú orgány dostávajú menej kyslíka a živín v tomto bode. Ale ak sa tento stav je normálne a nie je krátkodobý vplyv na budúce fungovanie tela, spôsobené patologickými zmenami, alebo ak je k dispozícii, náhle silné vazokonstrikcia môže viesť k nežiaducim, a to aj katastrofálne výsledky.
Pri koronárnom angiospazme nastáva srdcové kyslíkové hladovanie alebo, ako sa to nazýva v medicíne, ischémia myokardu. Výsledkom môže byť vznik patologického stavu tela, ktorý sa nazýva angina pectoris. V takýchto prípadoch sa pacient pokúša znížiť alebo úplne zastaviť pohyb.
Kŕče srdcových ciev sú zvyčajne predchádzať nadmerné vysadenie, možno aj fyzické a emocionálne. A dokonca aj pozitívny nadbytok emócií je nebezpečný pre organizmus, obzvlášť náchylný k účinkom kardiovaskulárnych patológií. Stáva sa však aj to, že útok možno pozorovať aj v pokoji odpočinku.
Útok koronárneho angiospazmu sa deje v úplnom odpočinku, v uvoľnenom, uvoľnenom stave a dokonca aj počas spánku.
Príčiny koronárneho angiospazmu
Kŕč srdcových ciev vzniká nielen na pozadí stresu a fyzickej námahy.
Faktory prispievajúce k tomuto procesu môžu byť:
- choroby čriev a žalúdočného traktu;
- vírusové, infekčné a infekčné alergické ochorenia;
- cievne lézie syfilitického pôvodu alebo reumatoidné.
- intenzívne fajčenie;
- Diabetes mellitus (okrem ťažkých a rýchlo progresívnych foriem);
- anémia;
- stres;
- obezita;
- fyzická aktivita;
- zvýšená viskozita krvi;
- predĺžená hypotermia;
- zvýšený krvný tlak;
- užívanie určitých liekov;
- rôzne druhy intoxikácie.
- vekové zmeny;
- pohlavia;
- dedičnosť.
Útok na angínu sa vyskytuje, keď patologické zúženie arteriálneho lumenu bolo spočiatku 50-70% pred spazmom. Zvyčajne dochádza k takejto stenóze, keď je arteriálny kanál čiastočne blokovaný aterosklerotickým plakom.
Klinický obraz kŕče srdcových artérií a typov angíny pectoris, ako dôsledky
Hlavným symptomatickým prejavom koronárneho kŕče je prudká bolesť za hrudnou kosťou. Vždy drvenie alebo stláčanie, sprevádzané strachom a úzkosťou, spôsobuje zníženie alebo zastavenie pohybu. U ľudí sa angína z dôvodu tejto povahy bolesti nazýva "ropucha prsníka", o ktorej sa hovorí, že je naliehavá.
Zvyčajne útok trvá až 20 minút. Stáva sa, že trvanie a dlhšie. Spazmus koronárnych artérií je obvykle sprevádzaný zvýšenou srdcovou frekvenciou a znížením tlaku.
- bledosť kože;
- závraty;
- ťažká nevoľnosť, ktorá sa objaví náhle;
- bolesť hlavy;
- studený pot;
- tachykardia;
- prudký nedostatok vzduchu;
- zmätenosť vedomia.
Stáva sa, že počas záchvatu sa angína zintenzívni. V takom momente sa pacient úplne zastaví, zamrzne na mieste. Sú vedené strachom zo smrti. Kožné kryty sú ešte bledšie a možno aj chladné alebo necitlivé končatiny.
Angina sa vyznačuje tromi spôsobmi:
- Napätie.
- Stabilný.
- Spontánna.
Stenocardia napätie, ako názov sám hovorí, sa vyskytuje, keď napätie, či už je fyzické alebo duševné. Táto situácia, ktorá vyvoláva potrebu myokardu pri výraznom zvýšení metabolizmu. Takýto záchvat sa môže zastaviť jedinou dávkou nitroglycerínu a prechodom do stavu pokoja. Trvanie angíny pektoris je až jeden mesiac alebo menej od prvého záchvatu. Ale možno, jeho vývoj a rast do inej formy angíny pectoris, ktoré sú opísané nižšie.
Stabilná angína je závažnejší proces, ktorého trvanie je viac ako mesiac.
A rozlišovať ju v štyroch funkčných triedach podľa vývoja ochorenia:
- Prvá funkčná trieda sa môže charakterizovať nástupom záchvatov so zvýšenou fyzickou aktivitou alebo intenzitou.
- Pre druhú triedu je charakteristické výrazné obmedzenie fyzickej aktivity. Cievne kŕče sa vyskytujú, keď je zdvíhanie vyššie ako na jednom poschodí, a tiež pri chôdzi na vzdialenosť viac ako pol kilometra.
- Tretia trieda sa vyznačuje výraznejším poklesom fyzických schopností. Pre vzhľad útoku stačí vziať výťah do prvého poschodia a prejsť nie viac ako 200 metrov.
- V prípade štvrtej triedy dochádza k prudkému zníženiu aktivity, pri ktorom nastáva nástup útoku bez viditeľného napätia alebo excitácie v pokoji.
Zníženie rizika koronárneho angiospazmu môže byť, ak opustíte zlé návyky, zbavíte sa nadmernej hmotnosti a eliminujete ostatné príčiny, ktoré sú na zozname "odstrániteľných príčin".
Príčiny a liečba vazospazmov srdca
Kŕč srdcových ciev sa považuje za ostrý a náhly zúžený lúmen tepien, presnejšie svalovo hladké tkanivo, ktoré ich lineuje. Toto tkanivo reguluje prietok krvi v koronárnych artériách. Takýto kŕč je dočasný, ale vyskytuje sa vo forme anginy pectoris, ktorá spôsobuje značnému nepohodlnosti človeku.
Forma koronárnej nedostatočnosti, keď kŕč vedie k bolesti v hrudníku, vznikajúce počas pokoja, sa nazýva stenocardia odpočinok. Je to bežnejšie u žien, dokonca aj u mladých ľudí. Tento stav nemusí závisieť od poškodenia patologického procesu koronárnych artérií. Stenokardia odpočinku vedie k závažným komplikáciám alebo k smrti menej často ako bežná forma ochorenia.
Náhle zúženie tepien srdca
Etiológia kŕčov srdcových ciev nie je úplne pochopená. Niektoré faktory, ktoré ovplyvňujú jej vývoj, sa týkajú zvýšenej aktivity krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanlivosť krvi. Samozrejme, existujú aj iné dôvody, ktoré budeme zvážiť neskôr. Bez ohľadu na to, každý kŕč predchádza prítok vápnika do buniek hladkého svalstva, ktoré línie tepien.
Existuje aj taká vec, ako je angina kapilár. Tento syndróm postihuje väčšinou ženy. V tomto prípade sú na EKG pozorované charakteristické zmeny, avšak koronárne artérie nie sú zablokované a počas stresových alebo športových aktivít nie sú žiadne známky kyslíkového hladovania srdcového svalu. Existujú názory, že táto forma kŕčov vzniká v dôsledku narušenej funkcie malých ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti koronárnych artérií.
dôvody
Napriek všetkému z vyššie uvedených skutočností je možné identifikovať určité príčiny, ktoré vedú k spazmu, a preto spôsobujú záchvat angíny pectoris.
- Jednou z príčin spazmu je vaskulárna artérioskleróza
Ateroskleróza. Spazmus a záchvaty angíny pectoris sa vyskytujú, keď sa priesvit koronárnych artérií zužuje o 50-70%. Čím silnejšia je stenóza, tým silnejší je priebeh ochorenia. Závažnosť záchvatov závisí od umiestnenia a rozsahu stenózy, ako aj od počtu postihnutých ciev.
Okrem toho môžeme identifikovať odstrániteľné a nevyhnutné príčiny kŕčov.
- Nevyhnutné faktory: hyperlipidémia, obezita, nedostatok fyzickej aktivity, fajčenie, diabetes, vysoký krvný tlak, intoxikácie a anémia, psycho-emocionálny stres, zvyšujú viskozitu krvi, vystavenie chladu, užívanie niektorých liekov. Kvôli fajčeniu v krvi sa zvyšuje koncentrácia karboxyhemoglobínu. Ide o zlúčeninu hemoglobínu a oxidu uhoľnatého, ktorá spôsobuje hladenie buniek kyslíkom a spazmus tepien.
- Nezastupiteľné faktory: vek, pohlavie, dedičnosť.
príznaky
Klinický príznak je charakterizovaný prítlačnou alebo tlakovou bolesťou, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou a dáva ľavej lopatke alebo ramenu. Najčastejšie sa to vyskytuje s emocionálnym alebo fyzickým preťažením, no ako sme sa dozvedeli vyššie, môže sa to prejaviť aj v pokoji.
Prah vývoja bolesti je určený stupňom poškodenia koronárnych artérií. Ak dôjde k ťažkej poraneniu troch koronárnych artérií, dochádza k spazmu aj pri minimálnom zaťažení. Angína odpočinku sa vyskytuje hlavne v noci.
Útoky tejto formy angíny pectoris sú dlhšie a intenzívnejšie. Bolesť rastie pomalšie, ako zmizne. Môže to byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- nevoľnosť;
- potenie;
- nedostatok vzduchu;
- závraty;
- búšenie srdca.
Ako už vieme, angína pektoris má rôzne formy, čo vedie k spazmu krvných ciev srdca, takže stojí za to pripomenúť klasifikáciu angíny pectoris.
Stenokardia napätia. Je charakterizovaná prechodnou bolesťou za hrudnou kosťou. Sú spôsobené fyzickými alebo emocionálnymi stresmi, ktoré zvyšujú metabolické potreby srdcového svalu. V tomto prípade bolesť zmizne pri užívaní nitroglycerínu alebo v pokoji. Napätie stenokardie zahŕňa niekoľko typov. Napríklad, prvý kŕč, tj angína, trvá približne jeden mesiac alebo menej od prvého prejavu. Predpoveď a tok sú rôzne, takže táto forma môže rásť do iného.
Stabilná angína má trvanie dlhšie ako jeden mesiac. Obsahuje štyri funkčné triedy. Prvá trieda sa vyznačuje útokom, ktorý sa vyvíja pri nadmernom zaťažení, ktoré sa vykonáva dlhý čas a intenzívne. V druhej triede je fyzická aktivita obmedzená, útok nastáva pri lezení nad viac ako jedným poschodím a prechádzaním viac ako 500 metrov.
Zvyčajne sa to deje pri nepriaznivom počasí a emočnom vzrušení. V tretej funkčnej triede sa útok vyskytuje pri lezení na poschodí a chôdzi menej ako 200 metrov. Štvrtá funkčná skupina je charakterizovaná prudkou redukciou fyzickej aktivity a vývojom záchvatov v pokoji.
Spontánna angína. Je to spôsobené len náhlym kŕčom srdcových tepien. Útoky sa vyskytujú len v pokoji, skoro ráno alebo v noci.
diagnostika
Aby sa rozpoznala angína a príčiny kŕčov, je potrebné starostlivo zvážiť sťažnosti pacienta, konkrétne lokalizáciu, povahu a trvanie bolesti a podmienky ich výskytu. Je dôležité vykonať laboratórnu diagnostiku. Zahŕňa krvné testy na cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy, elektrolyty atď.
Je veľmi dôležité určiť kardiálne troponíny T a I, ktoré indikujú poškodenie myokardu. Je veľmi dôležité identifikovať príčinu kŕčov a pochopiť, ako vedú k záchvatom angíny.
Mali by sa vykonať aj ďalšie prieskumy.
- EKG. Ak sa EKG odoberie vo výške útoku, dôjde k poklesu intervalu ST. V hrudných vedeniach bude negatívna vlna T. Takisto dôjde k narušeniu rytmu a vodivosti.
- Denné sledovanie EKG. Pomocou tejto metódy je možné určiť ischemické zmeny, ak existujú. Pred útokom sa frekvencia srdcových kontrakcií zvyšuje. V prípade, že frekvencia srdcových kontrakcií je normálna, hovoria o spontánnej angíne spôsobenej spazmom srdcových ciev.
- Echokardiografia. So stenokardiou sa zistia ischemické lokálne zmeny.
- Ergometria bicyklov. Toto je test, ktorý ukazuje, ako môže pacient dosiahnuť maximálne zaťaženie. Zaťaženie vytvára cykloturistika až do dosiahnutia submaximálnej tepovej frekvencie. V tomto okamihu sa zaznamenáva EKG.
- Diagnostická koronárna angiografia. Vykonáva sa s cieľom posúdiť rozsah, umiestnenie a prevalenciu arteriálnych lézií.
Všetky výsledky získané v dôsledku týchto vyšetrení umožňujú rozlíšiť spazmy srdcových ciev od iných ochorení a pochopiť ich príčiny.
liečba
Liečba je zameraná na zastavenie kŕčov. Je veľmi dôležité zabrániť záchvatom a komplikáciám angíny pectoris. Akonáhle dôjde k záchvatu angíny pectoris, je potrebné užívať nitroglycerín. Môže sa použiť vo forme tablety alebo vo forme roztoku alkoholu, jedna alebo dve kvapky 1% roztoku na kúsku cukru by sa mali uchovávať v ústach, kým sa úplne resorbuje.
Zvyčajne sa bolesť zastaví po pár minútach. Ak sa útok neuskutočnil, nitroglycerín sa môže znova podať, pričom sa pozoruje interval troch minút. Tento liek však nemôžete užívať viac ako trikrát, pretože to prispieva k prudkému poklesu krvného tlaku.
Ak sa vyvinie ťažká forma angíny, lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu. Zahŕňa balónikovú angioplastiku alebo koronárny bypass.
- Koronárna bypassová operácia je operatívna intervencia založená na implantácii cievy do zablokovanej cievnej oblasti s cieľom obnoviť tok krvi. Môžeme povedať, že toto je vytvorenie riešenia. Pri transplantácii sa používajú žily nohy alebo hrudné tepny.
- Angioplastika je použitie katétra s malým balónikom na konci. Katéter sa presúva do miesta zúženia tepien, kde je balón natiahnutý a nafúknutý, čím sa eliminuje kŕč.
Avšak na zvýšenie trvania angioplastiky sme vyvinuli metódu nazývanú stentingové cievy. Stent je kovová rúrkovitá sieť, ktorá sa rozširuje do tepny a je druhom kostry. To neumožňuje, aby tepna bola úzka a spazmodická. Všetky vyššie uvedené operácie boli vykonávané dlho, ale u niektorých pacientov sa vyvinula restenóza, to znamená opakované zúženie cievy. Existujú dva dôvody.
- Arteriálna tepna v priebehu angioplastiky je natiahnutá a rozvinutá, ale jej steny sú pružné, takže ich zúženie sa môže následne znova vyskytnúť.
- Vývoj tkaniva jazvy. Obvykle je jeho množstvo malé, ale niekedy je to významné, takže krvný prietok môže byť znova ťažký.
Stent je cudzí orgán, takže môže spôsobiť negatívnu reakciu u pacientov, ktorí implantovali normálny kovový stent. Táto reakcia prebieha len vo forme zúženia cievy. Tento problém sa však dá vyhnúť použitím iných stentov, ktoré sú potiahnuté polymérom uvoľňujúcim liečivo.
Dôsledky a prevencia
Spazmus, ktorý vedie k vzniku angíny pectoris, významne zvyšuje riziko infarktu myokardu. Najnebezpečnejšou vecou, ktorá sa môže stať, je smrť. Preto je potrebné skontrolovať včas a venovať pozornosť akýmkoľvek symptómom. Je tiež veľmi dôležité zabrániť kŕče a rozvoj angíny pectoris.
Základné metódy prevencie:
- odmietanie fajčiť;
- kontrola krvného tlaku;
- obmedzenie fyzického a emočného stresu;
- obmedzenie používania alkoholických nápojov;
- správna výživa;
- miernej fyzickej aktivity.
Pri dodržiavaní takýchto jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť problémom nielen s krvnými cievami, ale aj s inými orgánmi. Nezabúdajme, že naše zdravie je najčastejšie v našich rukách!
Ako sa lieči spazmus koronárnych artérií?
Vzhľad spazmu (angiospazmus, kŕče) v oblasti srdca naznačuje zvýšenie tónu koronárnych artérií. Prietok krvi je narušený a začína proces ischémie (nedostatok výživy) svalových tkanív. Táto podmienka je plná prejavu poruchy srdcovej frekvencie a infarktu myokardu. Angiospazmus sa môže vyskytnúť aj na iných miestach. Vyvíja sa na pozadí zanedbanej aterosklerózy. Situácia sa zhoršuje pri vystavení dráždivým faktorom. Pacient by mal urýchlene odstrániť kŕč a poradiť sa s lekárom, aby mohol plne liečiť.
klasifikácia
Je prijímané rozdelenie angiospazmu lokalizáciou. Nebezpečnou formou je nárast tónu ciev srdca a mozgu. Relatívne bezpečný sú periférne kŕče:
- resuscitácia a akrocyanóza (prejavujúca sa v dôsledku chladu);
- zvýšenie tónu rúk;
- drážkovanie oka (vyskytuje sa na dolných končatinách).
Periférne angiospazmy sa často objavujú na pozadí vegetatívne-vaskulárnej dystónie (VSD). Nepredstavujú určité nebezpečenstvo, ktoré sa nedá povedať o závažnejších formách:
- kŕče sietnice;
- angiospazmus mozgových ciev;
- zvýšenie tónu veľkých (hlavných) tepien;
- kŕč koronárnych ciev.
Problémy sú identifikované prostredníctvom inštrumentálneho prieskumu. Na základe dosiahnutých výsledkov sa pripravuje kurz liečby.
Príčiny a symptómy srdcového kŕče
Kŕč koronárnych artérií môže byť spôsobený patologickými procesmi, ktoré prebiehajú v tele:
Rôzne faktory môžu urýchliť rozvoj angiospazmu srdcového svalu. Len niektoré z nich môžu byť odstránené. Ich zoznam je nasledujúci:
- konzumácia alkoholu;
- anémia (anémia);
- neuróza spôsobená pretrvávajúcim stresom;
- obezita;
- fyzické preťaženie;
- dlhodobé vystavenie účinkom chladu;
- vysoká viskozita krvi;
- vystavenie liekom;
- hypertenzia, prejavujúca sa vysokým krvným tlakom;
- intoxikácia tela.
Neoprávnená skupina dôvodov nie je taká objemná:
- age;
- rodová identita;
- genetický faktor.
Vyhnite sa zhoršeniu kardiovaskulárneho systému alebo je nemožné dedičné predispozície. Sexuálna orientácia je uvedená kvôli štatistickým údajom.
Muži vo veku nad 40 rokov sú omnoho pravdepodobnejšie podrobení ateroskleróze. Indikátor sa rovná po 60 rokoch, kedy klesá aktivita ženského hormonálneho systému.
Symptómy kŕčov srdcových ciev sú zvyčajne nasledujúce:
- zmätenosť vedomia;
- blednutie kože;
- prejav studeného potu;
- zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
- závraty;
- problémy s dýchaním (je ťažké sa zhlboka nadýchnuť);
- teplota dolných končatín
- záchvat paniky;
- bolesť hlavy.
Pri spazme koronárnych ciev, spôsobené ich zúžením na 60-70%, medzi príznaky môžu byť rozlíšené pocity bolesti, charakteristická angína. Podobný útok je zastavený nitroglycerínom. Expandujú sa žilové tepny, čo vedie k zníženiu závažnosti symptómov. Predtým, než sa odoberie, je žiaduce merať tlak, pretože liek je povolený len pri normálnych a zvýšených rýchlostiach. Ak sa nič neurobí, pacient pocíti bolesť 20-30 minút.
Aby sa zabránilo vzniku angiospazmu srdcových ciev, je potrebné eliminovať faktory, ktoré majú negatívny účinok. Komplexný priebeh terapie vykoná kardiológ po vyšetrení.
Klinický obraz a príčiny iných angiospazmov
Angiospazmus sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od formy a príčiny. Jeho periférne odrody nespôsobujú špeciálne komplikácie a sú najčastejšie spojené so zvýšením tónu kapilár. Sú vo veľkom počte lokalizované v koži. Kŕče mozgových a trombóznych ciev sú nebezpečnejšie kvôli objemu prenášanej krvi. Nasledujúce faktory ovplyvňujú proces:
Zaznamenané faktory môžu spôsobiť ostrý kŕč krvných ciev, najmä v prítomnosti určitých patologických procesov v tele:
- ateroskleróza;
- zápal krvných ciev;
- osteochondróza (cervikálne oddelenie);
- onkologické ochorenia;
- dysfunkcia endokrinných žliaz;
- vegetovaskulárna dystónia;
- obličková patológia;
- hypertenzia;
- srdcové zlyhanie.
Každý typ angiospazmu má svoje vlastné špecifické vlastnosti, podľa ktorých je možné prevziať jeho lokalizáciu:
- Zvýšenie tónu ciev horných končatín v medicíne sa nazýva Reynaudov syndróm. Ruky nedostávajú dostatok krvi. Postupne sa ich citlivosť znižuje a objavujú sa príznaky parestézie (mravčenie, pocit "husacích kĺbov", necitlivosť).
- Silný kŕč mozgových ciev spôsobuje hemodynamické zlyhanie a výrazné neurologické príznaky. Výsledná hypoxia mozgu je sprevádzaná bolesťami hlavy, výskytom "muchov" pred očami, vracaním, zvonením v ušiach a závratmi. Pacient má väčšiu pravdepodobnosť vzniku mŕtvice a prejavuje všeobecnú slabosť a únavu.
- Retinálny angiospazmus sa vyznačuje muchami pred očami, zníženou zrakovou ostrosťou, pocitom podráždenia povrchu oka a rýchlym blikaním.
- S akrocyanózou, znecitlivenými končatinami sa zvyšuje sekrécia potu a koža sa stáva modrou. Podobná reakcia sa vyskytuje aj v chlade.
- Plodnosť je charakteristická pre jesenné a zimné póry. Pod vplyvom nízkej teploty sa pokožka na tvári, ruky a nohy stáva hustejšia, zmení sa na modrú, popáleniny a svrbenie. Ak začnete trieť postihnuté oblasti, prejaví sa bolesť.
- Pri spazme hlavných tepien koža na dolnej končatine bledne a potom sa zmení na modrú kvôli hypoxii. Po normalizácii cievneho tónu sa noha zmení na červenú, čo indikuje obnovenie krvného zásobovania.
- Meshed levido sa prejavuje vo väčšine prípadov u ženských predstaviteľov. V oblasti bokov alebo na členkách sa objaví sieťový vzor modrej. Okolo ho koža bledne. Výraznejší klinický obraz v chladnej sezóne. V lete môže obrázok úplne zmiznúť. Nepríjemné pocity nevznikajú.
Metódy na rýchle zotavenie cievneho tónu
Angiospazmus sa zvyčajne nachádza v nevhodnej chvíli. Môže sa tolerovať brnenie a znecitlivenie kože, čo sa nedá povedať o zvýšení tónu mozgových a koronárnych artérií. Je to nebezpečné nielen pre príznaky, ale aj pre komplikácie. Pacient musí zistiť, čo má urobiť na zmiernenie stavu. Pokiaľ ide o ruky a nohy, budú fungovať tieto tipy:
- Ovplyvnite postihnutú oblasť pokožky masážnymi pohybmi. Tkanivá sa začnú ohrievať, čo pomôže zlepšiť hemodynamiku a relaxáciu ciev. Táto stimulácia odstraňuje kŕče spôsobené chladom počas 4-5 minút.
- Horúce kúpele na horné alebo dolné končatiny s prídavkom soli odstraňujú príznaky zvýšeného vaskulárneho tónu. Dosť na ponorte ruky (do lakťa) alebo nohy (nohy) na 10-15 minút. Namiesto kúpeľa môžete použiť horúci zábal a zabaliť postihnutú končatinu teplou handričkou.
Odstrániť príznaky kŕče srdcového svalu umožní tieto metódy:
- Horúci čaj s medom a melisou;
- vývar z hloh, valerián a matka.
S retinálnym angiospazmom, ľudovými prostriedkami a fyzickými spôsobmi účinku pomôžu:
- Aplikujte do storočia studený kompres, nasýtený infúziou púpava, plantajnu a ľubovník bodkovaný, na 10-15 minút.
- Hromadne striedavo čelo, chrámy a týl po dobu 10 minút.
Ak chcete obnoviť normálny tón mozgových ciev, pomôžu vám tieto metódy:
- udržujte nohy v studenej vode počas 3-5 minút;
- ležať na posteli a položiť si pod hlavu vankúš;
- masírovať časovú a okcipitálnu oblasť;
- s bolesťou hlavy si vezmite pilulku "Spazgan" alebo "Nurofen";
- umyte si tvár studenou vodou;
- používajte sedatívum (Corvalol, tinktúra hloh);
- piť teplý čaj s medom.
Techniky používané doma môžu len dočasne zmierniť stav. Po diagnostikovaní sa vykoná úplná liečba. Ak závažnosť príznakov neklesne, mali by ste zavolať sanitku.
Priebeh terapie a diagnostiky
Po odhalení príznakov angiospazmu, mali by ste sa poradiť s terapeutom alebo kardiológa. Špecialista vykoná prieskum, aby zistil, či sú známe patológie a rušivé príznaky. Potom preskúma pacienta a odporúča podrobiť sa niekoľkým vyšetreniam:
Uskutočňuje sa režim liečby zameraný na príčinu kŕčov a prítomnosť iných ochorení. Je založená na rôznych skupinách drog:
- Pri hypertenzii a prítomnosti aterosklerotických depozít sa odporúčajú lieky s antihypertenzívnym účinkom (betablokátory) a tablety na zníženie hladiny cholesterolu (statíny).
- Ako prostriedok na odstránenie kŕčov sa používajú lieky zo skupiny blokátorov kalciových kanálov (Amlodipine, Kordafen).
- Spazmolytiká ("No-Shpa", "Papaverin") pomáhajú zastaviť bolesti hlavy.
- Sedatíva vyrobené z prírodných zložiek (tinktúry z hlohu a mäty) a prípravky založené na chemických zlúčeninách (Seduxen, Relanium) znižujú vaskulárny tonus a nervové napätie
- Nootropics ("Fenibut", "Pantogam") zlepšujú metabolické procesy v mozgu.
- Na zlepšenie krvného obehu sú tablety predpísané s vazotonickým účinkom (Actovegin, Cavinton).
- Na zvýšenie tolerancie organizmu k životnému prostrediu sa používajú lieky a odvarové prípravky na báze aralia, vínnej ríbezle, ženšenu a eleuterokoka.
- Tablety na báze horčíka, draslíka a vitamínov B pomôžu zlepšiť neuromuskulárny prenos a prácu kardiovaskulárnych a nervových systémov vo všeobecnosti.
S rozvojom záchvatu angíny pectoris na pozadí koronárneho kŕčov sa používa "nitroglycerín". Tablety sa používajú sublingválne (pod jazykom), ale nie viac ako 3 s intervalom 3-5 minút, aby nespôsobovali hypotenziu. V závažných prípadoch lekár odporúča operáciu:
- Koronárna bypassová bypassová transplantácia sa vykonáva na vytvorenie obtokových prietokov krvi.
- Stentovanie umožňuje rozšíriť zúženú nádobu a upevniť ju v tejto polohe.
Dĺžka trvania liečby kŕče ciev rúk a nôh môže byť dlhšia ako 1 rok.
Pre ich úľavu je často predpísaná fyzioterapia. Keď sa na koži objavia oblasti nekrózy, používajú sa masti s hojivým a protizápalovým účinkom.
Pre prevenciu recidív angiospazmu je potrebné pamätať na odporúčania odborníkov:
- zabrániť podchladeniu;
- opustiť alkoholické nápoje;
- každoročne absolvujú úplné preskúmanie;
- prestať fajčiť;
- vytvoriť správnu výživu;
- postupujte podľa indikátorov tlaku, hmotnosti, pulzného cukru a cholesterolu;
- posilniť imunitu;
- prerušovať počas práce;
- spať 7-8 hodín denne;
- ísť na šport.
Kŕč koronárnych a iných tepien je dôsledkom vonkajších faktorov a chorôb - provokatérov. Vyznačuje sa príznakmi hypoxie tkaniva. Po komplexnom vyšetrení doktor dokáže identifikovať príčinu angiospazmu. Ako liečba sa predpisujú lieky a fyzioterapeutické postupy. Vážne prípady vyžadujú operáciu.