Triplexové skenovanie brachiocefalických artérií

Triplexné skenovanie brachiocefalických artérií je druh ultrazvukovej diagnostiky ciev, ktoré kŕmia mozog, cievy krku, hlavy a horných končatín. Metóda je mimoriadne cenná v oblasti diagnostiky v dôsledku neinvazívnosti, bezbolestnosti, rýchlosti správania, vysokej presnosti a informatívnych výsledkov.

Pomocou tohto prieskumu môžete získať komplexné informácie o anatómii ciev, ich priechodnosti a rýchlosti toku krvi.

Diagnostické schopnosti triplexového skenovania brachiocefalických artérií:

  • vaskulárne anomálie;
  • ateroskleróza;
  • aneuryzmy tepien;
  • vaskulitída;
  • diabetická angiopatia;
  • vaskulárne poškodenie;
  • varikózne lézie;
  • trombóza;
  • intersticiálne fistuly.

Indikácie.

Triplexové skenovanie je indikované, ak sa vyskytnú nasledovné sťažnosti a príznaky:

  • časté bolesti hlavy;
  • rôzne zrakové postihnutia;
  • závrat a predokluzívne stavy;
  • nedostatok koordinácie;
  • porucha pamäti;
  • pulzácie hlavy;
  • poruchy pozornosti a koncentrácie.

Tiež lekári odporúčajú podstúpiť triplexné vyšetrenie pred objavením sa vyššie uvedených príznakov s:

  • systémová vaskulitída;
  • diabetes mellitus;
  • po mŕtvici alebo infarkte myokardu;
  • neustále fajčenie;
  • hypertenzívne ochorenie.

Kontraindikácie.

Jedinečnosť triplexového skenovania spočíva v tom, že metóda nemá žiadne kontraindikácie pre správanie.

Príprava.

Celá príprava na triplex vyšetrenie sa zníži na zrušenie týchto liekov a liekov, ktoré môžu do určitej miery ovplyvniť prietok krvi a plnenie ciev, čo vedie k skresleniu výsledkov a stanoveniu falošnej diagnózy. Takže pred procedúrou sa odporúča opustiť:

  • alkohol;
  • čaj;
  • energetické nápoje;
  • káva;
  • príliš slané jedlá;
  • ovplyvňujúce prívod krvi liekom (iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom).

Ako to robia?

Pacient je položený na gauči a pod krk je umiestnený špeciálny podporný valec. Potom sa na miesto testu aplikuje gél, ktorý zlepšuje vodivosť signálu. Signál pochádza zo senzora, ktorý je inštalovaný na krku ihneď po nanesení gélu. Lekár môže požiadať pacienta vykonať nejakú akciu, aby objasnila zaujímavosti: hlboko alebo často nadýchnuť, zadržať dych na chvíľu, a tak ďalej.

Výsledok je daný vo forme ultrasonografických obrazov, ktorých dekódovanie možno získať na mieste alebo ošetrujúcim lekárom.

Náklady.

V závislosti od zdravotníckeho zariadenia, skúsenosti personálu, použitého zariadenia a niektorých ďalších menších faktorov sa cena triplexového skenovania brachiocefalických artérií môže pohybovať od 1000 do 6000 rubľov.

SHEIA.RU

Triplexové skenovanie brachiocefalických tepien: čo to je, CT, MSCT, angiografia

Čo je triplexné skenovanie brachiocefalických artérií?

Triplexné skenovanie brachiocefalických artérií: čo je to? Podobnú otázku často čítavajú lekári a táto téma je široko diskutovaná na internetových fórach. Pred opisom postupu triplexu extrakraniálnych cievnych oddelení stojí za preskúmanie toho, čo je samo OCA.

Brachiocefalické tepny sú komplex krčných ciev, ktoré sa podieľajú na transporte krvi zo srdca do mozgu a poskytujú mu krvný kyslík a živiny. Triplexné vyšetrenie BCA umožňuje lekárovi posúdiť stav arteriálnych diaľnic, úplnosť ich funkčnosti, príčiny možných patologických porúch v tomto segmente krvného obehu a oveľa viac.

Triplex skenovanie extrakraniálnych ciev - jedna z najmodernejších metódy diagnostiky arteriálnych ochorení, ktoré sú bez príznakov alebo pod rúškom iných patologických stavov a ochorení v prvých fázach vývoja.

Kto by mal výskum

Čo je triplexné skenovanie brachiocefalických tepien a komu je zobrazené? Táto technika je ďalší vývoj ultrazvukové diagnostiky, ktorý umožňuje získať vysoko kvalitné a presný obraz s farebnú fotografiu, ktorá zobrazuje nielen cievne prvky, ale tiež dáva možnosť pozorovať povahu toku krvi.

Najčastejšie triplexové skenovanie brachiocefalických artérií predpisujú lekári v nasledujúcich prípadoch:

  • s častými epizódami bolesti hlavy, ktoré sa nedávno stali častejšie a nie sú spojené so zmenami počasia, liekov a podobne;
  • pred plánovaním operácií na cievach krčka maternice alebo srdca;
  • ak má osoba klinické príznaky ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice;
  • pri podozreniach experta na prítomnosť trombov v systéme OCA;
  • keď majú pacienti kompresívny krčný syndróm spojený s degeneratívnymi dystrofickými patologickými procesmi v chrbtici alebo inými extravaskulárnymi faktormi;
  • ak má pacient ochorenie, ktoré je sprevádzané poruchami obehu: hypertenzia, ateroskleróza, diabetes mellitus a podobne).

Skutočnosť skenovania v modernej diagnostickej praxi

CT angiografia brachiocefalických artérií alebo triplex ciev krku je moderná diagnostická metóda s obrovskými informatívnymi možnosťami. Táto technika umožňuje študovať podrobne funkcie anatomické štruktúry vaskulárnych štruktúr, odhaliť vrodené a získané počas trvania ich konfigurácia anomálií, identifikáciu možných etiologické faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia, ale tiež pozorovať povahu a rýchlosť prietoku krvi.

Pomocou takého postupu ako triplexné skenovanie extrakraniálnych artérií možno diagnostikovať rad ochorení s presnosťou, medzi ktoré patrí:

  • zápalové procesy vaskulárnej steny alebo špecifická vaskulitída, autoimunitná a intoxikujúca povaha;
  • rozdielne anomálie vo vývoji tepien, ktoré sa prejavujú prerušovanosťou ciev, porušením ich konfigurácie alebo umiestnenia;
  • aterosklerotická lézia intima BCA;
  • aneuryzma, rozšírenie kŕčových kĺbov, prítomnosť parietálnych trombov;
  • traumatické ochorenie tepien;
  • interarteriálne fistuly alebo anastomózy.

Indikácie a kontraindikácie

Triplexná angiografia brachiocefalických artérií je indikovaná u pacientov, ktorí majú nasledovné ťažkosti:

  • cervikália, pocit pulzácie v hlave;
  • časté závraty, niekedy pre-pamäťové stavy na pozadí absencie patológie zo strany mozgu;
  • porušenie funkcie vizuálneho analyzátora;
  • progresívne zhoršovanie pamäti, pozornosť;
  • poruchy koordinácie so vznikom neistých, nepokojných chôdze a častých pádov.

Triplexové skenovanie je jedinečný postup, ktorý nemá žiadne kontraindikácie. Jediný aspekt, ktorý by mohol prekážať snímanej dráhy sú infekcie kože v mieste údajných účinkov snímača s porušeniu ich celistvosti alebo vzhľadu papulopustulární vyrážky.

Je potrebné pripraviť sa na postup

Táto diagnostická metóda nevyžaduje žiadnu zvláštnu prípravu riadenia, takže pacient môže byť vykonaná kedykoľvek. Lekár môže upozorniť pacienta, že pred skenovanie by sa mali zdržať konzumácia potravín a nápojov, ktoré majú vplyv na rýchlosť prúdenia krvi (káva, čaj, nealkoholické nápoje, energetické, obsahujú veľké množstvo soli pokrmov, mäsa, atď.)

Vo väčšine prípadov, deň pred vyšetrením, špecialista zruší pacienta, ktorý užíva liekové formy, ktoré menia rýchlosť toku krvi, zmierňujú kŕče z hladkého svalového tkaniva a podobne.

Pacientom, ktorým sa odporúčajú triplexné brachiocefalické cievy, je zaujímavé vedieť, koľko stojí za diagnózu. Náklady na trojité skenovanie sa líšia v závislosti od typu lekárskeho zariadenia, kvality zariadenia a požadovaného množstva výskumu. Vo všeobecnosti je cena takéhoto postupu prístupná pre väčšinu našich spoluobčanov, preto je skenovanie OCA široko používané v modernej lekárskej praxi.

Diagnóza a liečba brachiocefalických artérií

Krvný prívod do mozgu je zabezpečený niekoľkými tepnami: brachiocefalickými artériami, karotidmi a jednou z vetiev ľavej podkľúčovej tepny. Napriek dvom dodatočným zdrojom často ateroskleróza brachiocefalických artérií vedie k závažným následkom.

Anatómia tejto časti krvného riečišťa jasne demonštruje duplexné skenovanie a poskytuje pochopenie závažnosti následkov.

Willis krvný obeh krvi

Brachiocefalický kmeň je vetva aorty, hlavnej kmeňovej cievy. Jeho vetvy sú tepny, ktoré zabezpečujú zásobovanie ramenného pásu krvou pravým pravým podkľúčom, pravým krčkom a pravou chrbticou. Kruh krvného obehu, tiež nazývaný Willisov krúžok, robí krvný prísun do mozgu rovnomerným a stabilným.

Odchýlky v práci jednej z častí spôsobujú rekonštrukciu celého systému. Prerozdelenie prietoku krvi preťažuje jednotlivé miesta, ktoré v budúcnosti môžu viesť k mŕtvici. Anatómia kruhu Willis s jeho následkami je taká, že brachiocefalické tepny najčastejšie postihujú aterosklerózu.

Poruchy krvi

Aterosklerotické plaky pozostávajúce z cholesterolu sa nachádzajú v hrúbke steny artérie. Podobne ako tuberkulózy, rastú na jednej alebo všetkých stranách súčasne. Štúdium povahy výskytu týchto tuberkulóz, vedcov obvinených z ich výskytu prebytku cholesterolu v krvi.

Vzhľad cholesterolových formácií v hrúbke tepny zužuje jeho lúmen, čo je dokázané skenovaním. Pri práci niektorých orgánov sa to mierne odráža a nie okamžite. Pokiaľ ide o krvný obeh mozgu, táto situácia sa veľmi rýchlo prejavuje netoleranciou.

Priechod brachiocefalických artérií sa najčastejšie znižuje v dôsledku aterosklerózy. Ďalšie trauma je spôsobené rozvetvením kmeňa, čo je jasne dokázané skenovaním tepien. Pacienti, ktorí trpia aterosklerózou, sa sťažujú na závraty, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď sa hlava otáča, alebo keď dôjde k poklesu tlaku. Rastúce pláty robia mozog a znižujú tok krvi.

Keď sa pri vyšetrení tepien úplne prekrýva s plakmi, situácia je dokonca ešte hrozivejšia: nedovoľuje, aby sa krv pohybovala úplne a cez pravú krčnú tepnu. Ateroskleróza teda vedie k prerozdeľovaniu krvi, k posunu smerom k pravému ramennému opasku.

Vzhľadom na aterosklerózu brachiocefalických artérií lekári venujú pozornosť stále mladšiemu veku pacientov. Pri takejto diagnóze zdieľajú aterosklerózu bez stenózy a stenózy. Prvý rozlišuje rast plakiet v dĺžke, nespôsobuje zastavenie prietoku krvi, ale iba ho znižuje.

Stenózna ateroskleróza je príčinou vážnych hemodynamických porúch spôsobených plakmi, ktoré rastú naprieč.

Porušenia sa delia na počiatočnú, akútnu (encefalopatiu alebo mŕtvicu), pomaly sa rozvíjajú, dôsledky predchádzajúcich akútnych porúch - mŕtvice. V závislosti od etapy vyberte liečbu.

diagnostika

Diagnostické metódy: angiografia, magnetická rezonancia angiografia, duplexné skenovanie, ultrazvukové, triplex skenovanie.

Metóda magnetickej rezonancie nie je drahá, je spojená so zavedením kontrastnej látky a rádiografického zaťaženia. Použitie kontrastných látok robí obraz obzvlášť jasný.

Zlatým štandardom bolo triplexové skenovanie tepien.

Štúdium tepien

Skenovanie získalo triplexné stanovenie kvôli možnosti pridania do ultrazvukového dopplerového žiarenia. Táto metóda diagnostiky je základom pre štúdium hlavných ciev, ktoré zabezpečujú krvný obeh mozgu.

Pri jeho vykonávaní je možné zhodnotiť stav všeobecných, vonkajších, vnútorných, chrbticových a karotických tepien krčnej oblasti. Skenovanie odhaľuje abnormality, ktoré sú príčinou porúch cerebrálnej cirkulácie, ktoré niekedy vedú k mŕtviciam.

Počas vyšetrenia sú dobre viditeľné veľké tepny, krvné cievy, periférie, okolité tkanivá a malé subkutánne cievy. Súčasne je možné stanoviť intenzitu prietoku krvi v akejkoľvek oblasti pomocou farebného kódovania, dopplerografie. Diagnóza aterosklerózy a výber liečby v počiatočnej fáze pomáha možnosť vizuálneho hodnotenia lumenu.

Triplexové skenovanie umožňuje získať také informácie o stave brachiocefalických artérií:

  • prítomnosť trombov, aterosklerotické plaky, oddelenie, zväčšenie, stenóza;
  • priechodnosť alebo uzatvorenie lúmenu, prítomnosť oklúzií;
  • ohyby, kruhovitosť, slučky a iné deformácie;
  • normálna veľkosť lúmenu, jeho hypoplázia (nedostatočnosť v dôsledku nedostatočného rozvoja), dilatácia - expanzia, preťaženie;
  • pohyblivosť a elasticita cievnej steny;
  • zmeny v arteriálnej stene (zhrubnutie komplexu intima-media-adventitia), echogénnosť, tvar povrchu;
  • prítomnosť alebo hrozba pretrhnutia, aneuryzmy - výčnelky arteriálnej steny.

V dôsledku analýzy údajov získaných počas prieskumu je poskytnuté dopplerovské spektrum, kartogram v farbe krvného obehu, poskytujúci úplný obraz lumenu kanála každého plavidla.

Moderné zariadenie dokáže odhaliť patológiu každého plavidla v najskoršom štádiu. Počas prieskumu sa súčasne používa niekoľko senzorov, ktoré v reálnom čase poskytujú presné zaostrovanie, viacnásobné zväčšenie a snímky s vysokým rozlíšením.

Indikácie pre prieskum:

  • liečba esenciálnej hypertenzie;
  • podozrenie na aterosklerózu;
  • prejavy vegetovaskulárnej dystónie;
  • akákoľvek patológia srdca;
  • traumatické a toxické vaskulárne lézie;
  • ochorenia krvi;
  • stláčanie žíl a artérií.

Príznaky prieskumu:

časté bolesti hlavy

  • výskyt závratov počas zmeny polohy tela;
  • hluk v hlave alebo ušiach;
  • bolesti hlavy súvisiace s otáčaním hlavy;
  • výskyt krátkych stavov mdloby;
  • pocit necitlivosti končatín;
  • vzhľad bodiek a "muchy", ďalšie progresívne zhoršenie videnia.

Liečba choroby

Moderné diagnostické metódy odhaľujú nielen umiestnenie patologického zúženia, ale aj smer, dynamiku krvného obehu v tejto oblasti; takáto rozsiahla štúdia pomáha pri výbere liečby:

  • chirurgická intervencia;
  • liečivá regulácia stavu.

Potreba operácie je podmienená naliehavou hrozbou mŕtvice.

Ak operácia nie je nevyhnutná, pacient sa zaregistruje u neurologa a liečba sa vyberie individuálne.

Pre pacientov s aterosklerózou je povinné a bežné, aby pravidelne užívali lieky počas celej životnosti, ktoré zriedia krv (aspirín, klopidogrel) a monitorujú hladinu cholesterolu. Tieto opatrenia sú účinné a jednoduché prevencie mŕtvice.

Pre chirurgické zákroky existujú tri rovnaké spôsoby.

  1. Otvorený chirurgický zákrok na odstránenie patologického arteriálneho miesta s okamžitou protézou alebo šitím.
  2. Endovaskulárna intervencia - zavedenie stentu do patologického úseku tepny.
  3. Evesionálna karotida, endarterektómia je otvorená operácia, počas ktorej je plaketa odstránená z cievy, po ktorej je obnovená jej integrita.

Každé zaobchádzanie má zásluhy a je spojené s ťažkosťami. Stentovanie je modernejšia a menej traumatická metóda. Takéto rušenie je však nákladné a nie vždy prijateľné. Preto táto pokročilá metóda ešte nevynechala otvorené operácie.

Postup triplexového vyšetrenia brachiocefalických artérií

Na posúdenie stavu ciev krku, kŕmenia mozgu, sa teraz uplatňuje efektívna technika triplexového skenovania.

Postup je jedným z odrôd ultrazvukového ultrazvuku Doppler, ale považuje sa za informatívnejší vďaka farebnému kódovaniu údajov, ktoré vstupujú do štúdie. Diagnostika v trojitom režime (bežná, dopplerovská, farebná) umožňuje zistiť aj malé patologické odchýlky a začať liečbu alebo chirurgickú korekciu v čase.

výhody spôsobu

Triplexné skenovanie brachiocefalických artérií je charakterizované ako najpresnejšia a všestranná štúdia.

V procese jej realizácie je možné študovať nielen prietok krvi v cievach krku, ale aj posúdiť ich priechodnosť a štrukturálne črty. Hlavné výhody farebného duplexného skenovania sú:

  • vysoký informačný obsah;
  • prijateľné náklady na postup v porovnaní s inými diagnostickými metódami;
  • možnosť vykonať priamo v deň liečby pacienta bez predchádzajúcej prípravy;
  • získavanie obrazu v reálnom čase;
  • vizualizácia žíl a tepien rôznych kalibrov.

Trvanie štúdie je približne 20 minút. Výsledky je možné získať ihneď po ich interpretácii odborníkom.

V deň pred podaním sa pacientom odporúča, aby sa zdržali fajčenia, pitia alkoholu a liekov, ktoré ovplyvňujú tón krvných ciev.

svedectvo

Kedy sa má vykonať trojnásobné vyšetrenie brachiocefalických tepien? Lekári odporúčajú tento postup vykonať u pacientov trpiacich konštantnými bolesťami hlavy a migrénami. Indikácie sú tiež časté zmeny krvného tlaku a závrat. Všetky tieto príznaky naznačujú zvyčajne slabý prietok krvi do mozgu.

Nedostatočná dodávka krvi v dôsledku porušenia priechodnosti brachiocefalických tepien môže viesť k vážnym následkom, ak nie včas, na identifikáciu príčin.

Triplexné skenovanie brachiocefalických artérií je určené na vyvrátenie alebo potvrdenie prítomnosti nasledujúcich patologických stavov:

  • ateroskleróza;
  • hypertenzná choroba;
  • kardiovaskulárne choroby;
  • patológia krvi;
  • arteriálna hypertenzia;
  • VVD;
  • alergickej alebo infekčnej vaskulitídy.

Moderná diagnostická metóda využívajúca farebné duplexné snímanie umožňuje identifikovať oblasti poškodenia spôsobené traumatickými alebo inými účinkami.

kontraindikácie

Triplexné skenovanie brachiocefalických artérií je neinvazívny a bezpečný postup, ktorý sa dá vykonať pre ľudí rôzneho veku a pohlavia. Metóda nemá žiadne kontraindikácie, pretože nezhoršuje zdravie.

Rozsah výskumu

V priebehu postupu odborník hodnotí faktory, ako je priechodnosť ciev krku, ich dĺžka, priemer a stupeň zvlnenia, hrúbka a pohyblivosť stien, stav ventilov. Okrem toho sa osobitná pozornosť venuje identifikácii zranení, odlúčení a pretrhnutia. Triplexové skenovanie brachiocefalických artérií určuje oblasti ich expanzie a konstrikcie, umožňuje vytvorenie lézií aterosklerotickými plakmi alebo trombami.

Triplexné skenovanie brachiocefalických tepien čo je to?

Willis krvný obeh krvi

Brachiocefalický kmeň je vetva aorty, hlavnej kmeňovej cievy. Jeho vetvy sú tepny, ktoré zabezpečujú zásobovanie ramenného pásu krvou pravým pravým podkľúčom, pravým krčkom a pravou chrbticou. Kruh krvného obehu, tiež nazývaný Willisov krúžok, robí krvný prísun do mozgu rovnomerným a stabilným.

Odchýlky v práci jednej z častí spôsobujú rekonštrukciu celého systému. Prerozdelenie prietoku krvi preťažuje jednotlivé miesta, ktoré v budúcnosti môžu viesť k mŕtvici. Anatómia kruhu Willis s jeho následkami je taká, že brachiocefalické tepny najčastejšie postihujú aterosklerózu.

Poruchy krvi

Aterosklerotické plaky pozostávajúce z cholesterolu sa nachádzajú v hrúbke steny artérie. Podobne ako tuberkulózy, rastú na jednej alebo všetkých stranách súčasne. Štúdium povahy výskytu týchto tuberkulóz, vedcov obvinených z ich výskytu prebytku cholesterolu v krvi.

Vzhľad cholesterolových formácií v hrúbke tepny zužuje jeho lúmen, čo je dokázané skenovaním. Pri práci niektorých orgánov sa to mierne odráža a nie okamžite. Pokiaľ ide o krvný obeh mozgu, táto situácia sa veľmi rýchlo prejavuje netoleranciou.

Priechod brachiocefalických artérií sa najčastejšie znižuje v dôsledku aterosklerózy. Ďalšie trauma je spôsobené rozvetvením kmeňa, čo je jasne dokázané skenovaním tepien. Pacienti, ktorí trpia aterosklerózou, sa sťažujú na závraty, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď sa hlava otáča, alebo keď dôjde k poklesu tlaku. Rastúce pláty robia mozog a znižujú tok krvi.

Keď sa pri vyšetrení tepien úplne prekrýva s plakmi, situácia je dokonca ešte hrozivejšia: nedovoľuje, aby sa krv pohybovala úplne a cez pravú krčnú tepnu. Ateroskleróza teda vedie k prerozdeľovaniu krvi, k posunu smerom k pravému ramennému opasku.

Vzhľadom na aterosklerózu brachiocefalických artérií lekári venujú pozornosť stále mladšiemu veku pacientov. Pri takejto diagnóze zdieľajú aterosklerózu bez stenózy a stenózy. Prvý rozlišuje rast plakiet v dĺžke, nespôsobuje zastavenie prietoku krvi, ale iba ho znižuje.

Stenózna ateroskleróza je príčinou vážnych hemodynamických porúch spôsobených plakmi, ktoré rastú naprieč.

diagnostika

Diagnostické metódy: angiografia, magnetická rezonančná angiografia, duplexné vyšetrenie, ultrazvuk, triplexové skenovanie.

Metóda magnetickej rezonancie nie je drahá, je spojená so zavedením kontrastnej látky a rádiografického zaťaženia. Použitie kontrastných látok robí obraz obzvlášť jasný.

Zlatým štandardom bolo triplexové skenovanie tepien.

Štúdium tepien

Skenovanie získalo triplexné stanovenie kvôli možnosti pridania do ultrazvukového dopplerového žiarenia. Táto metóda diagnostiky je základom pre štúdium hlavných ciev, ktoré zabezpečujú krvný obeh mozgu.

Pri jeho vykonávaní je možné zhodnotiť stav všeobecných, vonkajších, vnútorných, chrbticových a karotických tepien krčnej oblasti. Skenovanie odhaľuje abnormality, ktoré sú príčinou porúch cerebrálnej cirkulácie, ktoré niekedy vedú k mŕtviciam.

Počas vyšetrenia sú dobre viditeľné veľké tepny, krvné cievy, periférie, okolité tkanivá a malé subkutánne cievy. Súčasne je možné stanoviť intenzitu prietoku krvi v akejkoľvek oblasti pomocou farebného kódovania, dopplerografie. Diagnóza aterosklerózy a výber liečby v počiatočnej fáze pomáha možnosť vizuálneho hodnotenia lumenu.

Triplexové skenovanie umožňuje získať také informácie o stave brachiocefalických artérií:

  • prítomnosť trombov, aterosklerotické plaky, oddelenie, zväčšenie, stenóza;
  • priechodnosť alebo uzatvorenie lúmenu, prítomnosť oklúzií;
  • ohyby, kruhovitosť, slučky a iné deformácie;
  • normálna veľkosť lúmenu, jeho hypoplázia (nedostatočnosť v dôsledku nedostatočného rozvoja), dilatácia - expanzia, preťaženie;
  • pohyblivosť a elasticita cievnej steny;
  • zmeny v arteriálnej stene (zhrubnutie komplexu intima-media-adventitia), echogénnosť, tvar povrchu;
  • prítomnosť alebo hrozba pretrhnutia, aneuryzmy - výčnelky arteriálnej steny.

V dôsledku analýzy údajov získaných počas prieskumu je poskytnuté dopplerovské spektrum, kartogram v farbe krvného obehu, poskytujúci úplný obraz lumenu kanála každého plavidla.

Indikácie pre prieskum:

  • liečba esenciálnej hypertenzie;
  • podozrenie na aterosklerózu;
  • prejavy vegetovaskulárnej dystónie;
  • akákoľvek patológia srdca;
  • traumatické a toxické vaskulárne lézie;
  • ochorenia krvi;
  • stláčanie žíl a artérií.

Príznaky prieskumu:

  • výskyt závratov počas zmeny polohy tela;
  • hluk v hlave alebo ušiach;
  • bolesti hlavy súvisiace s otáčaním hlavy;
  • výskyt krátkych stavov mdloby;
  • pocit necitlivosti končatín;
  • vzhľad bodiek a "muchy", ďalšie progresívne zhoršenie videnia.

Liečba choroby

Moderné diagnostické metódy odhaľujú nielen umiestnenie patologického zúženia, ale aj smer, dynamiku krvného obehu v tejto oblasti; takáto rozsiahla štúdia pomáha pri výbere liečby:

  • chirurgická intervencia;
  • liečivá regulácia stavu.

Potreba operácie je podmienená naliehavou hrozbou mŕtvice.

Ak operácia nie je nevyhnutná, pacient sa zaregistruje u neurologa a liečba sa vyberie individuálne.

Pre pacientov s aterosklerózou je povinné a bežné, aby pravidelne užívali lieky počas celej životnosti, ktoré zriedia krv (aspirín, klopidogrel) a monitorujú hladinu cholesterolu. Tieto opatrenia sú účinné a jednoduché prevencie mŕtvice.

Pre chirurgické zákroky existujú tri rovnaké spôsoby.

  1. Otvorený chirurgický zákrok na odstránenie patologického arteriálneho miesta s okamžitou protézou alebo šitím.
  2. Endovaskulárna intervencia - zavedenie stentu do patologického úseku tepny.
  3. Evesionálna karotida, endarterektómia je otvorená operácia, počas ktorej je plaketa odstránená z cievy, po ktorej je obnovená jej integrita.

Každé zaobchádzanie má zásluhy a je spojené s ťažkosťami. Stentovanie je modernejšia a menej traumatická metóda. Takéto rušenie je však nákladné a nie vždy prijateľné. Preto táto pokročilá metóda ešte nevynechala otvorené operácie.

Normálna anatómia brachiocefalických ciev hlavy a krku

BSC sa považujú za veľké plavidlá, ktoré niesť krv do hlavy.

Na pravej strane krku plavidiel vychádzajú z truncus brachiocephalicus (brachiocefalického trunk) a na ľavej strane - na klenbe hrudnej aorty. Z týchto veľkých ciev smeruje pravá a ľavá krčnej tepny, ktoré idú priamo do mozgu, ako aj pravá a ľavá podkľúčová tepna smerom k axilárnym povlakom.

Z podklíčkové tepny odchýliť ústia vertebrálnych tepien, ktoré sú vo väčšej dĺžke, tak v malom chrbticového kanála, a potom vstúpi do dutiny hlavy cez foramen veľké fľaše, a pridal bazilárnej tepne mozgu.

Bežné karotidové tepny prebiehajú takmer zvislo pozdĺž krku, majú predĺžené miesto - karotický sínus, po ktorom sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné karotidy.

Vonkajšia karotidová tepna vydáva rôzne malé vetvy, krv, dodávajúc cervikálne a tvárové orgány.

Vnútorná karotidová artéria v oblasti hrdla nemá vetvičky a spája sa s bazilárnou artériou na základe mozgu a vytvára kruh Willis. Vo väčšine ľudí má uzavretú štruktúru, ktorá je nevyhnutná na zabezpečenie toho, aby krvný prívod do hlavy a mozgu neprestal, ak sa objaví obštrukcia v jednej z veľkých brachiocefalických artérií.

Čo je Doppler?

Ultrazvuk (krátky ultrazvuk) je technika založená na efekte odrážania ultravysokej frekvenčnej zvukovej vlny z telesných tkanív. V dôsledku toho sa na obrazovke zariadenia objaví obraz vnútorných štruktúr tela, maľovaných rôznymi odtieňmi šedej stupnice.

V modernej dobe ultrazvuková diagnostika takmer akéhokoľvek orgánu zahŕňa štúdium jeho obehu pomocou režim založený na Dopplerovho javu - spektrálny Doppler rýchlosti prúdenia vo forme grafov režime krvi a farebný Dopplerov, zastúpené farebnú farbiacich nádob. Táto technika sa nazýva ultrazvuková dopplerografia.

Pri primitívnejších prístrojoch možno posúdiť priepustnosť nádob len na základe grafu. V tomto prípade lekár nastaví snímač naslepo na typické projekčné body ciev hlavy a krku. Táto štúdia sa nazýva plavidlá UZDG.

Táto metóda nie je schopná identifikovať príčinu prekážky plavidla. Ďalšou z jeho nevýhod je neschopnosť študovať abnormálne umiestnené a ďalšie nádoby.

Metóda ultrazvukových vyšetrení

Metóda ultrazvuku BTS zahŕňa v podstate dve metódy - jednoduché séroskopické ultrazvukové a dopplerovské režimy - nazývané duplexné skenovanie. Tento druh výskumu sa v súčasnosti používa vo väčšine kliník, pretože je oveľa informatívnejší ako jednoduchý USDG.

Niekedy high-end zariadenie v podstate rovnaký výskum môže byť tzv triplex skenovanie, pretože môžu súčasne pracovať v troch režimoch - šedej stupnice ultrazvuk, farebný Doppler, a spektrálne Doppler.

Ciele štúdie

Brachiocefalické cievy UZDG môžu určiť nasledujúce body:

  • Či sú plavidlá priechodné;
  • či sú vnútri nejaké formácie (aterosklerotické pláty alebo tromby), ak áno, koľko pokrýva dutinu cievy;
  • stav cievnej steny;
  • či je vaskulárny kurz anatomicky správny;
  • štúdium spektrálnych charakteristík prietoku krvi (maximálna a minimálna rýchlosť, rôzne špeciálne vyvinuté indexy).

svedectvo

Indikácie ultrazvuku brachiocefalických artérií sú:

  • vek nad 40 rokov pre mužov a 45 rokov pre ženy;
  • hypertenzia, diabetes mellitus, mŕtvica, infarkt myokardu u krvných príbuzných;
  • bolesť v hlave;
  • závraty;
  • hluk v ušiach;
  • periodické zhoršenie zraku, pohyby;
  • náhle poruchy reči, citlivosť;
  • zhoršená pamäť, koncentrácia pozornosti;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • metabolický syndróm;
  • fajčenie už viac ako 15 rokov;
  • mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat;
  • infarkt myokardu;
  • operácie na cievach hlavy a krku;
  • pravidelná strata vedomia;
  • ochorenia cievnej steny.

Ako sa skúška uskutočňuje?

Žiadne špeciálne vyšetrenie brachiocefalických artérií nevyžaduje. Odporúča sa v deň návštevy lekára a nedávajte si deň predtým silný čaj, kávu, alkohol alebo dym, aby nedošlo k zmenám krvného toku na tomto pozadí.

V bežnej situácii trvá ultrazvuk brachiocefalických ciev asi 20 minút. Krk pacienta by mal byť bez odevov, reťazí a iných ozdôb. Pacient je požiadaný, aby ležal na gauči na chrbte, pod krkom a ramenami dal malý vankúš alebo valček. Hlava je mierne otočená na stranu protiľahlej k vyšetrovanej strane, brada je zdvihnutá.

Lekár aplikuje špeciálny gél okolo krku pacienta a použije malý ultrazvukový prevodník. Posúva sa pozdĺžne a priečne pozdĺž zón projekcie skúmaných ciev, pri hodnotení lúmenu, priechodnosti ciev, štruktúry cievnej steny, meria parametre krvného toku z oboch strán. Počas vyšetrenia môže lekár požiadať pacienta, aby zadržal dych, alebo naopak dýchal hlboko a vytlačil niektoré krvné cievy. Potom lekár poskytne prepis prijatých údajov a záver.

Aké patológie možno diagnostikovať

Na USCD možno diagnostikovať nasledovné:

  • Ateroskleróza ciev od počiatočných prejavov po komplikácie. Počiatočné prejavy sa stanovujú na základe zhrubnutia komplexu intima-media (CMM) v spoločnej krčnej tepne. Lekár dobre vidí pláty, ktoré sú pripevnené k stene cievy, meria priemer stenózy, hodnotí jeho význam.
  • Aterosklerotické pláty môžu spôsobiť stenózu (čiastočnú obštrukciu) alebo oklúziu (úplné zablokovanie) cievy.
  • Deformácia artérií. Lekár určuje prítomnosť, tvar a umiestnenie deformít a charakterizuje hemodynamické poruchy spôsobené týmito poruchami.
  • Anomálie vývoja. Môžete zistiť vrodenú neprítomnosť plavidla, zníženie jeho priemeru v porovnaní s normou, prítomnosť aneuryziem, rozšírenie, fistuly medzi cievami.
  • Pitva tepien - lokálna stratifikácia arteriálnej steny. Táto patológia môže mať priame ultrazvukové príznaky a je ťažké ju diagnostikovať.
  • Nešpecifická aortoartritída (Takayasuova choroba) je charakterizovaná nerovnomerným zhrubnutím cievnej steny. Úlohou lekára pri tejto chorobe je odlíšiť ju od aterosklerotického lézie a poskytnúť podrobný opis porúch krvného toku.
  • Syndróm kradnutia vertebra-subklavia (syndróm štýlu), to znamená, že krvný obeh ruky sa vykonáva cez vertebrálne tepny. Dôležitým znakom, ktorý umožňuje podozrenie na túto patológiu, je asymetria systolického krvného tlaku na rukách o 15 mm Hg a viac.
  • Extravasálny dopad na vertebrálne tepny, ku ktorému dochádza pri patológii krčnej chrbtice a vedie k stlačeniu alebo spazmu vertebrálnych artérií.
  • Hodnotenie účinnosti chirurgickej liečby brachiocefalických ciev.

Vysvetlenie výsledkov

Bežne s UZDG BCA by lúmen brachiocefalických tepien mal mať rovnú cestu, rovnomerný priemer a paralelné steny. Ak sa v lúme tepny nachádza aterosklerotická plaketa, lekár opisuje jeho štruktúru, veľkosť, stupeň zúženosti cievy v jej mieste a to, ako ovplyvňuje prietok krvi tejto zóny.

Pri odhalení deformácií krvných ciev, pri dešifrovaní lekára sa opisuje ich vzhľad, lokalizácia, význam. Najčastejšie sa deformácie vyvíjajú na pozadí prudkých výkyvov krvného tlaku alebo keď je nádoba vytlačená okolitými tkanivami.

Vnútorná vrstva cievnej steny by mala byť jasne rozlíšiteľná, na základe ktorej sa meria hrúbka komplexu intima-media. Zvyčajne by komplex intima-media v bežnej krčnej tepne nemal prekročiť 1,0 mm, v brachiocefalickom kmeňu - 1,2 mm. Ak je väčší, indikuje to prítomnosť aterosklerotických zmien v cievach.

Priemery párových nádob na obidvoch stranách by mali byť približne rovnaké. Priemer vertebrálnych artérií je zvyčajne 3 až 4 mm. Ak je menej ako 2 mm, znamená to hypopláziu týchto tepien, viac ako 5 mm - okolo akumulácie krvi v tejto oblasti.

Lekár sa tiež porovnáva s regulačnými tabuľkami parametrov krvného toku získaných pomocou Dopplerovho ultrazvuku: systolická a diastolická rýchlosť, index pulzácie, index rezistencie. Na základe toho sa vydáva názor na odolnosť plavidla a nepriamo na jeho priechodnosť.

Na základe všetkých vyššie uvedených skutočností vidíme, že nestačí jednoduchý šedý ultrazvuk BCA pre komplexnú diagnostiku tepien, pretože v tomto režime nie je možné vypočítať mnoho dôležitých charakteristík prietoku krvi. Moderné Dopplerové techniky umožňujú oveľa širšie posúdenie stavu plavidiel a odhaľujú niektoré patológie v nich dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.

Čo je to výskum.

UZDG BCA je funkčná výskumná metóda, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvukového zariadenia. Úplná interpretácia tohto pojmu je nasledovná: ultrazvuková dopplerografia brachiocefalických artérií. Štúdia je duplexná, to znamená, že kombinuje znaky konvenčného dvojrozmerného ultrazvuku, ako aj skenovanie v Dopplerovom režime. Štandardná ultrazvuková technika umožňuje vizualizovať anatomické znaky ciev a priľahlých tkanív v čiernej a bielej podobe. Metóda USDG zobrazuje farebný obraz pohybu krvi cez cievy. V tomto prípade je farba tepien prezentovaná červenou farbou kvôli pohodliu vnímania, pretože tam prúdi kyslík bohatý krv. Plavidlá s venóznou krvou modrej farby.

Spôsob USDG BCA umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre:

  • objem prietoku krvi;
  • rýchlosť toku krvi;
  • anatomická štruktúra tepien a žíl;
  • prítomnosť prekážok v poklese krvi;
  • Porovnať vlastnosti prietoku krvi z rôznych strán u ľudí;
  • na skenovanie viacerých lokalizovaných tkanív.

Štúdia sa vykonáva pomocou stacionárneho alebo prenosného zariadenia, vybaveného špeciálnymi snímačmi, z ktorých je obraz vysielaný na monitor.

Aké anatomické znaky brachiocefalických ciev.

Medzi všetkými tepnami tela sú tie, ktoré sa podieľajú na zásobovaní mozgu krvou. Predstavujú anatomický základ pre brachiocefalické cievy. Okrem dodávania kyslíka do mozgu niektoré z týchto tepien vyživujú chrbticu a končatiny.

Patria medzi ne:

  • brachiocefalický kmeň;
  • podkľúčová tepna;
  • karotidové artérie;
  • vertebrálnych artérií.

Okrem týchto tepien umožňujú niektoré ultrazvukové zariadenia BSA duplexné vyšetrenie intrakraniálnych ciev. To znamená, že sú umiestnené vo vnútri lebky. Sú to vetvy karotických tepien, ktoré sa delia v mozgu na predné, stredné a zadné časti mozgu.

Začiatok brachiocefalických ciev sa vyskytuje napravo od brachiocefalického kmeňa, vľavo od aortálneho oblúka. Existujú ústa pravých a ľavých častých karotid a podkľúčových tepien. Pohyb krvi cez krčné cievy sa uskutočňuje smerom hore a pozdĺž podkľúčov k končatám. V oblasti karotického sínusu nachádzajúceho sa v strednej časti krku sú spoločné karotidy rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Ďalej prenikajú do mozgu a sú rozdelené na menšie vetvy, ktoré dodávajú kyslík do všetkých častí centrálneho nervového systému.

Z podkľúčovej tepny na obidvoch stranách, stavovce, ktoré dodávajú horné časti chrbtice a potom cez okcipitálny otvor, vstupujú do dutiny lebky. Potom sú rozdelené na menšie segmenty, ktoré poskytujú kyslík do mozgového kmeňa a do vizuálneho orgánu.

Na koho je vymenovaná skúška.

UZDG BSA sa vykonáva pre núdzové a plánované indikácie. Okamžité duplexné skenovanie sa vykonáva s podozrením na akútnu vaskulárnu patológiu. Takéto stavy zahŕňajú:

  • mŕtvice;
  • dynamická porucha cerebrálneho obehu;
  • podozrenie na akútnu trombózu ktorejkoľvek z brachiocefalických ciev;
  • stratifikácia aneuryzmy;
  • trauma a cudzích teliesok krvných ciev.

Núdzové UZDG ciev sa vykonáva priamo v čase podozrenia na akútnu patológiu alebo do 4 hodín po diagnostikovaní.

Plánovaný postup sa vykonáva, ak má pacient príznaky chronických lézií brachiocefalických ciev. Takéto prejavy zahŕňajú:

  • pravidelné bolesti hlavy;
  • hluk v hlave;
  • závraty;
  • nemotivované poruchy nálady;
  • mdloby;
  • necitlivosť tváre a hlavy;
  • zmena prejavu;
  • zmena sily v rukách;
  • porucha videnia.

Niektoré kategórie občanov, aj pri absencii symptómov, by mali vykonať plánované duplexné vyšetrenie brachiocefalických artérií aspoň raz za dva roky. Patria medzi ne:

  • osoby staršie ako 50 rokov;
  • diabetes mellitus;
  • fajčenie;
  • pacientov s fibriláciou predsiení;
  • trpiaci obezitou;
  • osoby, ktoré utrpeli akútnu patológiu mozgových ciev;
  • pred operáciou na mozgu.

Čo robiť v predvečer konania.

Núdzové UZDG brachiocefalické cievy sa vykonávajú bez akejkoľvek prípravy. Pacient môže byť vo vážnom stave a vyšetrenie je potrebné na objasnenie stupňa obštrukcie cievy. Taktika liečby pacienta závisí od výsledkov samotného postupu. Potraviny, lieky a dokonca aj závažné somatické stavy nie sú schopné radikálne zmeniť diagnostickú hodnotu UZDG.

Plánovaná manipulácia tiež nevyžaduje významné prípravné akcie. Za 24 hodín je nežiaduce jesť potraviny a nápoje, ktoré môžu spôsobiť vazospazmus. Príklady môžu byť:

Pred UZDG je žiaduca osobná hygiena hornej časti trupu. V prítomnosti pustulárnych lézií pokožky oblasti krku by sa mal sklon posunúť až do úplného vyliečenia týchto vredov. Dôvodom je to, že miesto štúdie bude ošetrené gélovým roztokom na báze vody a lekár stlačí senzor. To podporuje šírenie bakteriálnej infekcie kože. Preto, ak to umožňuje lehota, UZDG by sa mal v tejto situácii zmeniť. Nemusíte zrušiť liečbu, nemusíte prísť na prázdny žalúdok a vezmite si s sebou čistý uterák.

Ako je vyšetrenie?

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien sa vykonáva vo funkčnej miestnosti. Postup sa môže vykonávať v polyklinickom prostredí aj v nemocnici. Manipulácia je úplne bezbolestná. Plánovaná dopplerografia sa vykonáva častejšie ambulantne. Štúdia je vymenovaná výlučne na základe vymenovania.

Skriňa je vybavená ultrazvukovým zariadením so špeciálnymi transcraniálnymi snímačmi. Pacient ležal na gauči pred svléknutím do pásu. V oblasti krku, časovej a supraorbitálnej oblasti sa pôsobí hypoalergénnym génom. Práve v týchto bodoch bude snímač komprimovaný.

Lekár používajúci snímač prijíma funkčný obraz ciev na obrazovke ultrazvukového zariadenia. Pomocou špeciálneho programu inštalovaného na zariadení sa meria rýchlosť krvného prietoku a veľkosť samotných ciev. Počas štúdie sú možné funkčné testy: oneskorenie dýchania, hlboký dych alebo nútený výdych. Trvanie braziocefalických artérií UZDG nie je dlhšie ako pol hodiny. Po ukončení manipulácie pacient čaká, zatiaľ čo lekárske dešifrátory sú výsledkom a záver je vyhotovený.

O tom, čo hovorí záver.

Interpretácia výsledkov sa vykonáva porovnaním ukazovateľov pacienta s normou. Prietok krvi sa líši v závislosti od pohlavia a veku. Je prezentovaná v tabuľke, ktorá je v každej funkčnej skrini. Okrem tohto indikátora sa zohľadňujú aj nasledujúce parametre:

  • hrúbka steny cievy;
  • prítomnosť stenóz a percento relatívne zdravého tkaniva;
  • rozdiely v rýchlosti z rôznych strán;
  • javy patologických konvulzií krvných ciev;
  • prítomnosť prekážok pohybu krvi;

Ak je stenóza hemodynamicky dôležitá, potom je to viac ako 50 percent priemeru cievy. To si vyžaduje okamžitú chirurgickú korekciu. Pri prítomnosti trombov alebo aneuryziem je potrebné rozhodnutie operátora o operácii. Osud pacienta závisí od jeho rozhodnutia. Chronická a veková patológia podlieha konzervatívnej korekcii. Metóda je pomerne presná, a preto je záver vydaný v kategorickej forme. Napríklad pacient má hemodynamicky významnú stenózu pravého stredného mozgového tepna so zúženým priemerom cievy viac ako 70 percent.

Čo odhalí štúdia.

Zoznam chorôb, ktoré možno detegovať pomocou UZDG, je veľmi veľký. Najbežnejšie patológie sú uvedené nižšie:

  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • syndróm vertebrálnej artérie;
  • akútne narušenie cerebrálneho obehu;
  • vaskulitída;
  • vrodené chyby krvných ciev;
  • cudzie telesá v nádobách a okolitých tkanivách;
  • autonómna dysfunkcia;
  • angiopathy;
  • encefalopatia.

Treba poznamenať, že efektívnosť výskumu často nestačí na stanovenie presnej diagnózy. Napríklad v mozgovej príhode poskytne Dopplerov ultrazvuk iba nepriame príznaky choroby. Na určenie stupňa poškodenia mozgu je potrebné počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Záver.

Ultrazvuková duplexná kontrola brachiocefalických ciev je teda dôležitou diagnostickou štúdiou, ktorá sa používa u širokého spektra pacientov. Metóda je ľahko použiteľná, absolútne neprináša pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Na to, aby boli vykonané, sú potrebné špeciálne zariadenia a zdravotnícky personál. Postup je pre chorých ľudí a relatívne zdravý s preventívnymi účelmi.

Indikácie pre skenovanie duplexných nádob

Táto metóda je predpísaná, ak lekár predpokladá prítomnosť nasledujúcich patologických stavov:
- abnormality alebo deformácie ciev, ktoré vytvárajú prekážku normálneho prívodu krvi do orgánov,
- ateroskleróza aorty a jej vetvy,
- zmiernenie aterosklerózy ciev dolných končatín,
- trombóza žíl a tepien,
- kŕčové žily dolných končatín,
- endarteritida a vaskulitída (zápal cievnej steny),
- cukrovka a jej komplikácie (diabetická angiopatia sietnice cievy, tepny nohy a chodidlá - "diabetickej nohy"),
- arteriálna hypertenzia (v kombinácii so zhoršenou funkciou mozgu - discirkulatívna encefalopatia),
- aneuryzma aorty,
- poruchy srdca (napríklad porucha aortálnej chlopne, ktorá vedie k porušeniu toku krvi v cievach dodávajúcich mozog),
- patológia mozgových ciev u novorodencov.

Počas vyšetrenia je možné diagnostikovať ochorenia týchto skupín plavidiel:

1. Posúdenie prietoku krvi v brachiokcefalických (brachiocefalických) tepnách - vizualizácia všeobecných, vonkajších a vnútorných krčných tepien.
Skúška je potrebná, ak pacient podá sťažnosti určitého charakteru:
- časté bolesti hlavy, migrény,
- spadnutie so stratou vedomia alebo bez neho,
- "hluk" v ušiach, blikajúce "mušky" pred očami,
- prechodné ischemické ataky
- časté závraty
2. Hodnotenie prietoku krvi transcraniálnych (intrakraniálnych) ciev - predné, stredné a zadné cerebrálne artérie:
- vykonávané v spojení so skenovaním brachiocefalických artérií.
3. Diagnóza artérií a žíl končatín je potrebná v prípade príznakov, ako sú:
- prítomnosť cievnych "hviezd" na nohách,
- kŕčové žily dolných končatín,
- výrazný opuch dolných končatín, ktorý je posilnený pri chôdzi,
- bolestivé pocity, pocit únavy v rukách alebo nohách,
- chilliness končatín,
- prerušované krívanie syndróm - napríklad u jedincov, ktorí fajčia viac cigariet po dlhú dobu, sa tvoril odolný cievnych kŕčov, čo vedie ku zhoršenej prekrvenie svalov nôh a chodidiel,
- zmeny farby kože (modrej, fialovej farby) v kombinácii s významnou bolesťou môžu naznačovať akútnu žilovú alebo arteriálnu trombózu.
4. Diagnóza ochorení aorty a jej vetvy:
Aneuryzma vzostupnej, hrudnej a brušnej aorty.
5. Diagnóza vaskulárnych ochorení obličiek, pečene, štítnej žľazy, prostaty, oka:
- nádory príslušných orgánov na posúdenie stupňa vaskularizácie (rast cievneho systému) v nich,
- cirhóza pečene, trombóza portálnej žily s vyhodnotením intrahepatálneho prietoku krvi,
- chronické zlyhanie obličiek, glomerulonefritída,
- diabetes mellitus s poškodením ciev v podklade, čo vedie k slepote, traume k oku, atď.

Kontraindikácie pre štúdiu

Rovnako ako u štandardného ultrazvuku neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre duplexné vyšetrenie artérií a žíl. Je pravdepodobné, technické ťažkosti pri ultrazvuk môže "dostať" do skúšobnej nádoby, napríklad s vysokým stupňom obezity u pacienta do štúdie pečeňové vaskulárnej a poškodenie obličiek, otvorené fraktúr lebky, na obežnej dráhe, končatiny, prítomnosť veľkých rán plôch na koži v projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Príprava pacienta na obojstranné skenovanie tepien

Pri špeciálnom výcviku nie je potrebné. Pacient môže sledovať bežnú každodennú rutinu a užívať zvyčajné množstvo potravy a vody.

Ako sa uskutočňuje výskum?

Pre vykonanie obojstranného skenovania tepny musí mať ultrazvuk softvér skenera (prístroj, ktorý je schopný prijímať odrazené ultrazvukové lúče registrovať je vo forme grafických kriviek a prevedie na dvojrozmerný obraz s farebného zobrazenia toku) a ultrazvukový senzor.

Pacient môže byť doručený do ultrazvukovej diagnostiky v plánovanom alebo núdzovom stave. Bežne je odoslaný z profilu klinike alebo v nemocnici oddelenie, kde je liečba in-pacient v súčasnej dobe, a pre záchrannú indikácie uskutočnila prieskum osôb s podozrením na akútnu trombózou, ischemickou cievnou mozgovou príhodou, aortálnej pitvy a ďalších akútnych cievnych ochorení.

Keď je pacient odvezený do kancelárie, položí ho na gauč a požiada o vyčistenie časti vyšetrovaného tela. Potom lekár nanesie na gél kože - vodítko pre lepšiu "grip" čidlá kože a najlepšie priepustnosť ultrazvukového lúča a pokračuje do štúdie. V tomto procese sa pristupuje k ultrazvuku v rôznych bodoch v projekcii skúmanej nádoby.

Napríklad pri skenovaní karotídy a cerebrálnej prístup arteriálnej sa vykonáva cez kožu a svaly na krku a v oblasti pripojenia k lebka chrbtice (kraniovertebrální kĺbu) cez spánkovej kosti tylový hrboľ hlavy, v oblasti obežnej dráhy. Pri skenovaní aorty a jej pobočiek, obličiek a pečene cievne lekár použiť gél a beží na hrudníku a brucha kože pri končatín štúdie - na kožu rúk a nôh zodpovedajú priebehu veľkých ciev. V tejto poslednej spomínanej štúdii, pacient môže byť požiadaný, aby štát pre skenovanie v stoji (to je dôležité pre posúdenie priechodnosti perforačných žily vykazovania hlbokých a povrchových žíl nohy), a vykonať Valsalvov manéver (namáhanie) objasniť zmeny v prietoku krvi v žilách v okamihu, keď vzorka.

V súčasnosti sú všetky informácie prijaté skenerom spracovávané digitálnymi zariadeniami a zobrazené na počítačovom monitore lekára vo forme farebného obrazu a kvantitatívnych charakteristík prietoku krvi v plavidle, ktoré lekár vyhodnotí a interpretuje výsledky.

Čas vyšetrenia je 20 - 30 minút, po ktorom lekár vydá pacientovi svoj názor na následnú prezentáciu ošetrujúcemu lekárovi. V prípade rutinného vyšetrenia pacient vráti domov, a pri vyšetrení mimoriadnych indikáciou sú hospitalizovaní v oddelení profile pre ďalšie pozorovanie a liečbu.

Dekódovanie parametrov duplexného snímania plavidiel

Nie každý pacient bude schopný porozumieť napísanému v úschove po skenovaní. V podstate sa snažiť pochopiť, že to nie je nutné, pretože táto informácia je čisto lekársky charakter a je určený pre profesionálov s odbornými znalosťami v tejto oblasti. Napriek tomu, každý má právo vedieť o výsledkoch rôznych diagnostických metód, a tak sme sa zamerali na niekoľko kľúčových ukazovateľov duplexné skenovanie tepien a žíl, a pokúsiť sa pochopiť, čo môže byť svedčiace o normálnych krvných ciev, ale čo patológiu.

Takže na záver, pacient môže vidieť nasledujúce charakteristiky (môže sa líšiť v závislosti od skupiny študovaných ciev):

1. Kvantitatívne charakteristiky Dopplerovho spektra:
- maximálna rýchlosť systolického krvného prietoku
- terminálna diastolická rýchlosť krvného prietoku
- časová priemerná maximálna rýchlosť prúdenia
- časová priemerná rýchlosť toku krvi
- index rezistencie
- index pulzátora

Praktický význam týchto ukazovateľov má systolický rýchlosť, pretože je to hovorí za prítomnosti stenózy (zúženie) nádoby, napríklad v dôsledku aterosklerotických poškodenia cievnej steny. Druhá - štvrtý indikátory sa používajú hlavne pre vzorcov, že výpočet posledné dve tiež praktickú hodnotu - napríklad, že čím vyššia je index odpor, tým väčší je odpor steny nádoby je krvné riečisko, ako sa stráca pružnosť, ktorá sa vyskytuje v hypertenzie, diabetickej angiopatie, parietálnej trombov, aterosklerotických plakov. Za normálnych okolností niektoré plavidlá, napr brachiocefalického kufor a podklíčkové tepny sú vysoko odolné.

2. Kvalitatívne vlastnosti:
- odhaduje priamosti tepny alebo prítomnosť deformácií, zvlnený mŕtvice, vydutín (výčnelky) alebo iné abnormality
- meranie priemeru tepny (pomocou prierezovej roviny rezu)
- meranie komplexu intima-media (vnútorná endotelová výstelka tepny a stredná muskuloskeletálna membrána)
Tieto údaje ukazujú stupeň zúženie arteriálnej hypertenzie, prítomnosť prekrývajúcich povrchu steny (zrazeniny, aterosklerotických plátov). V prípade trombu plaku popisuje ich polohu, veľkosť, odrazivosť (vysoká, stredná, nízka), štruktúra, povrch (hladké, hrubé, so ulcerácie pre plaky).
- pre žily záver ukazuje na prítomnosť alebo neprítomnosť rozširovanie, kŕčové transformácia nesúlad žilovej ventily (ktorý prispieva k stagnácii krvi v nich a kŕčové), stlačiteľné, či Viedeň počas kompresie (čidlo citlivé na tlak je určený pružnosti žilovej steny), definujúce retrográdna (reverznej) prúd krv v štúdii Valsalva (normálna vzorka by mala byť negatívna).

Získané charakteristiky musia byť analyzované ošetrujúcim lekárom, terapeutom, kardiológa, neurológom, vaskulárnym chirurgom s cieľom určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta a zvoliť optimálny spôsob liečby.

Komplikácie duplexného snímania ciev

Komplikácie v procese zisťovania nevznikajú, takže táto metóda sa môže oprávnene nazvať jednou z najbezpečnejších diagnostických metód.

Viac Informácií O Plavidlách