Tromboflebitída dolných končatín

Tromboflebitída dolných končatín je zápal žily s tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá spomaľuje prietok krvi. Choroba má veľmi vážne dôsledky, ktoré v niektorých prípadoch vedú k smrti.

Tromboflebitída hýbe ticho, zamaskované ako menšie problémy s nohou (mierne bolesti, mierny opuch, začervenanie). V mnohých prípadoch nástup choroby zostáva bez náležitej pozornosti, je to frivolný postoj k vlastnému zdraviu, ktorý vedie k smutným výsledkom.

V tomto materiáli vám povieme o tromboflebitíde dolných končatín (pozri foto), jej prvých príznakoch a súčasných liečebných režimoch.

dôvody

Prečo existuje tromboflebitída dolných končatín a čo je to? Jedným z najčastejších príčin trombózy - dôsledkov kŕčových žíl (toto je ďalší jasný dôkaz o nutnosti včasnej liečbe kŕčových žíl).

Okrem kŕčové žily, rad ochorenie môže vyvolať krvné zrazeniny - spoločný chrípka, tuberkulóza, erysipel, angína, zápal pľúc, zubný kaz, šarlach, chorôb, ktoré spôsobujú nízku imunitu a zápalové procesy akejkoľvek lokalizácie. Tiež hrozba predstavuje predĺžený oddych lôžok a srdcové patológie.

Pravdepodobnosť vzniku tromboflebitídy sa zvyšuje po operácii, traume, tehotenstve, pôrode. Zvláštna pozornosť by som chcela poukázať na poškodenie ciev spôsobené umiestnením kvapiek - to je dôležitý rizikový faktor.

Rizikové faktory

Existujú tri hlavné faktory, ktoré spôsobujú tvorbu trombu v cievach:

• zvýšená zrážavosť krvi;
• spomalenie toku krvi;
• priebeh zápalových procesov v cievnej stene.

Prítomnosť aspoň jedného z týchto faktorov vážne zvyšuje riziko vzniku tromboflebitídy.

Symptómy tromboflebitídy

Choroba začína náhle na pozadí dobrého zdravia. Zvýšenie príznakov tromboflebitídy dolných končatín nastáva rýchlo:

1. Neustále bolestný hlúpy charakter s námahou na nohe sa zvyšuje.
2. Opuch končatiny.
3. Zožltnutie kože v oblasti tvorby trombov.
4. Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 - 38 stupňov.
5. Staňte sa vizuálne viditeľnými oblasťami tvorby trombu - koža sa zmení na farbu (červená alebo hnedá v závislosti od umiestnenia cievy pod kožu alebo hlboko v nohe).
6. Bolí to stať a chodiť.

Stav pacienta bol najprv uspokojivý. Keď sa zápal rozšíri, príznaky tromboflebitídy sú zosilnené: proces prechádza do podkožného tkaniva, koža sa stáva červená, zahusťuje sa, spája sa so zapálenými cievami. Jej teplota stúpa.

Ďalšie zvýšenie zápalového procesu vedie k vzniku bolesti hlavy, zimnica, potenie, zvýšenie telesnej teploty nad +39 ° C. Miesto zapálenej žily sa stáva horúcou, akútne bolestivou, lymfatické uzliny v svaloch sa zvyšujú tak, že pri chôdzi spôsobuje bolesť. Ak sa v tomto štádiu choroby nepodáte lekára, je možné ďalšie zhoršenie stavu pacienta až do smrteľného výsledku.

Tromboflebitída dolných končatín: foto

Ako vyzerá tromboflebitída dolných končatín, ponúkame podrobné fotografie klinických prejavov.

Ako sa diagnostikuje?

Diagnostika tromboflebitídy dolných končatín je vyrobená inštrumentálne minimálne invazívne alebo neinvazívne metódy, medzi ktoré zaujíma popredné miesto v ultrazvukovej štúdie - a to, obojstranné skenovanie dolných končatín s farebným mapovanie toku krvi.

Táto metóda nám umožňuje vidieť jasnú predstavu žilových lumen, pozri zrazeninu v žilách dolných končatín (ak existuje), jeho umiestnenie a môže byť stále dobrý pohľad na smere prietoku krvi a rýchlosti.

Liečba tromboflebitídy dolných končatín

Pri detekcii príznakov tromboflebitídy dolných končatín, je dôležité, aby sa zabránilo šíreniu nákazy do hlbokých položenej žily, aby sa zabránilo tromboembolizmus LA, zníženie zápalové príznaky a prevenciu relapsu.

S existujúcou patológiou rozšírených žíl bez ovplyvnenia hlboko sediacich sa liečba môže uskutočniť aj ambulantne. Ak však existuje hrozba vzniku PE a výrazný zápalový proces, liečba by sa mala vykonať v nemocnici pod dohľadom špecialistov.

Hlavná liečba je zameraná na elimináciu lokálnych a zápalových trombotických procesov. V prvých dňoch, kedy sa podáva liečba tromboflebitídy dolných končatín a maximálne sa prejavujú zápalové javy, je žiaduce vytvoriť obväz pomocou elastických obväzov. Keď sa prejavia prejavy, môžete prejsť na lekárske úplety - pančuchy, pančuchy alebo ponožky 2. triedy kompresie.

Liečebný režim zahŕňa aj užívanie určitých liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky - vo forme diklofenaku, ketoprofénu atď.
2. Venotonizujúce lieky - Troxerutin, Detralix atď.
3. Lieky na zníženie trombózy - Aspirín, Plavix, Trental atď.
4. Účelom systémovej enzýmovej terapie je Wobenzima alebo Flogenzima.
5. Spazmolita vo forme No-shpa, Papaverina a ďalších.
6. Tenzidy - Tavegila, Suprastina, atď.
7. Hirudoterapia, znižuje viskozitu a zrážanlivosť krvi.
8. Antikoagulanciá, ktoré blokujú tvorbu trombu.
9. Antibiotiká s purulentnými procesmi.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú potrebujete vedieť o liečbe tromboflebitídou, nie je snažiť sa vyliečiť sami seba alebo akosi zlepšiť svoj stav doma. Iba špecialista je schopný vykonať plnohodnotnú diagnózu a na jej základe vybrať lieky, postupy alebo predpísať operáciu.

gymnastika

Lekárska gymnastika vedená doma z jednoduchých cvičení pomôže znížiť riziko ďalšieho vývoja ochorenia:

1. Jednoduché cvičenie "bicykel". Ležať na chrbte nohami po dobu 5-6 minút.
2. Stojaci na podlahe vykonáva bočné chlopne s nohami 6-10 krát na každú nohu.
3. Ležať na chrbte, zdvihnite nohy vertikálne na 1 minútu, podržte ich, jemne ich znížte.
4. Vykonajte zdvíhanie nohy v ohnutých a narovnaných polohách 5-6 krát.
5. Vykonajte alternatívne útoky nohami dopredu a bokom päťkrát.

Ľudové opravné prostriedky

Prevencia tromboflebitídy a prevencia komplikácií sa dá riešiť včasným odporúčaním tradičnej medicíny.

• Dobré výsledky pri liečbe tromboflebitídy poskytujú tinktúru Adamovho koreňa alebo thymus vulgaris. Adams koreň - 10 g vriacej vode - 50 g. Trvať na pol hodinu, napätie, vezmite 1 polievkovú lyžičku trikrát denne počas 15 minút. pred jedlom. Najlepšie výsledky dosiahnete tým, že užívate Adamov koreň v kombinácii s japončinou Sophora a gaštanom.
• Tinktúra včiel. Život včiel je krátky. A na jar zomreli staré exempláre, ktoré pracovali v lete. Mladé včely ich prenesú na palubu letu. Toto sa nazýva podopatrenie. Musia byť zbierané a naliate vodkou (hrst podmorok na 0,5 litra vodky). Trvať na dvoch týždňoch, vypustite. Používajte ako kompresiu, ktorá sa prekrýva na bolesti po dobu 1,5-2 hodín.
• Ľudový liek pre tromboflebitíde: 1 šálka cibuľa šťavy 1 šálka medu mix a udržať zmes po dobu 3 dní pri teplote miestnosti, a potom dal do chladničky po dobu 10 dní. Píšte tento nástroj na 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Tento recept skutočne pomohol, po 2 mesiacoch sa pacient mohol nielen pohybovať slobodne, ale aj bežať. Odvtedy sa jej trombóza neobťažovala, hoci je už 61 rokov. Zloženie stále trvá na prevencii - každé 3 roky.
• Infúzia citróna a cesnaku môže rozpustiť tromby v žilách, rovnako ako vyčistiť cievy cholesterolu, táto infúzia lieči kĺby a črevá, zvyšuje imunitu. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať 4 veľké hlavy cesnaku, 4 veľké citróny a 3 litre vody. Cesnak a citróny prechádzajú cez mlynček na mäso, pridajte výslednú kávu do trojlitrovej nádoby a nalejte studenou vriacou vodou na vrch. Trvajte na tmavom mieste po dobu 5 dní, trúcajte denne. Kmeň by mal byť asi 2,5 litra infúzie. Vezmite si ráno prázdny žalúdok. 30 minút pred podaním infúzie pite 1 pohár teplej vody. Potom po pol hodine piť 50-100 g infúzie. To je veľmi užitočný prostriedok, môžete ho piť celý rok bez odpočinku s veľkým prínosom pre telo.
• Ako lieky v liečbe tromboflebitidy používať esenciálne oleje z kvetov Hypericum, santalové drevo, rozmarín a Arnica montana. Ich použitie je vhodné v počiatočných štádiách ochorenia. Na zvýšenie účinku akéhokoľvek oleja zmiešaného s 0,5 lyžičky. jablkový mušt ocot. Zmes sa trení masážnymi pohybmi v oblasti žilových tesnení.
• Medový kompres. Preto sa med v čistej forme aplikuje na plátenú bielizeň a aplikuje sa na miesto s postihnutou žilou. Pre kompresiu, med môže byť zmiešaný s rozdrveným listom Kalanchoe, alebo aplikovaný na list z kapusty. Tieto dve rastliny len zvyšujú silu medu.

Samošetrenie akútnej trombózy žíl dolných končatín ľudovými prostriedkami bez použitia lekára je neprijateľné, táto liečba môže viesť k invalidite pacienta a dokonca k smrti.

prevencia

Ak už pacient trpí tromboflebitídou, potom je lekárom úlohou zabrániť jeho relapsu. V komplexe liečby sa okrem elastickej kompresie a fleboprotektorov odporúča zahrnúť fyzioterapeutické opatrenia - striedavé magnetické polia, sínusové modulované prúdy.

Hlavným princípom profylaxie tromboflebitídy je včasná a adekvátna liečba chronických ochorení žíl. To zahŕňa predovšetkým chirurgickú liečbu skorých (nekomplikovaných) štádií kŕčových žíl.

Liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Trombóza hlbokých žíl dolných končatín je sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín v žilách hlbokých žíl. Stav je sprevádzaný komplikáciami v podobe infekcií, tromboembolizmu.

Prokurujúce faktory ochorenia:

• Sekundárne infekcie;
• Znižovanie prietoku krvi;
• Traumatické poškodenie žilového systému;
• Vzácnosť vo vzťahu k slabosti žilovej steny.

Hlboká žilová trombóza dolných končatín: príznaky, liečba

Symptómy hlbokej žilovej trombózy sa vyskytujú pri pôsobení provokačných faktorov:

• Zvýšená zrážavosť;
• Pomalý prietok krvi;
• Poškodenie žilovej steny.

Zápalové procesy v žilách sú sprevádzané aseptickými (ne-mikrobiálnymi) faktormi, ktoré reagujú na poškodenie cievnej steny. Ak je hnisavý absces, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný. Zápal je sprevádzaný poškodením cievnej steny so zvýšenou permeabilitou, tvorbou trombov vnútorných orgánov a ciev. Pri liečbe rastu trombusových stien sa uvoľňuje žilová stena.

Keď sa žilová stena spája, zvyšuje sa pravdepodobnosť prasknutia trombu z miesta primárnej fixácie. Umiestnenie jeho pripevnenia zostáva nestabilné, čo zvyšuje pravdepodobnosť flotácie. Emboli, ktoré sa pripevňujú na stenu žily na jednom konci, narúšajú prácu dýchacieho systému. Tromboembolizmus pľúcnej artérie je smrteľnou komplikáciou, a preto by mali byť včas rozpoznané príznaky tromboflebitídy. Embólia pľúcnej artérie vedie k smrti pacienta v dôsledku pľúcneho koronárneho reflexu. Choroba tvorí flebotrombózu, v ktorej sú komunikačné žily ovplyvnené malými zrazeninami. Na povrchu kože s miernym hlbokým poškodením sčervenania, opuchu a zápalových infiltrátov sa nedá vysledovať. Trombus po proliferácii vedie k vzniku chronickej venóznej insuficiencie. Akútny zápalový proces začína menším opuchom v oblasti podkožnej žily.

Zápalový proces začína v nasledujúcich oblastiach:

• Dolné stehno;
• prestať;
• stehná;
• Celý povrch dolných končatín.

Pacienti s kŕčovými žilami sa sťažujú na slabosť, celkovú nevoľnosť, bolesť v priebehu zapálených žíl.

Vnútorná tromboflebitída je vyvolaná nasledujúcimi podmienkami:

• alergie;
• Neurotrofické poruchy;
• Hormonálne zmeny;
• Onkológie.

Keď sa cirkulácia žilovej steny postupne zničí, dochádza k stagnujúcim zmenám a začne sa tvoriť tromboembolizmus. U gravidných žien sa tieto symptómy vyvíjajú na pozadí kompresie panvových žíl s rozšírenou maternicou.

Skoré príznaky kŕčových žíl dolných končatín:

• opuch;
• Bolestivé pocity dolných končatín;
• Zvýšenie teploty o 40 stupňov;
• Bledá pokožka.

Zapálená pokožka sa ochladí. Na pozadí patológie sa tvorí flegmón končatín. Trvanie choroby od 10 dní do 3 mesiacov.

Klinické a inštrumentálne štúdie sa používajú na diagnostikovanie trombózy dolných končatín:

1. Určenie koncentrácie protrombínu;
2. koagulácia;
3. Rôntgenový kontrastný flebogram;
4. Rádio-izotopové skenovanie;
5. Ultrazvuková duplexná skúška.

Diagnostika sa robí nielen na diagnostiku, ale aj na identifikáciu komplikácií:

• Venózna nedostatočnosť;
• Trofické vredy;
• Venózna gangréna;
• Hypovolemický šok;
• tachykardia;
• sepsa;
• anémia;
• Cyanóza kože;
• Dýchavičnosť.

Akákoľvek forma trombózy je nebezpečná migráciou embolusu do iných tkanív, takže musíte starostlivo zvážiť štúdiu pacienta s kŕčovými žilami.

Liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Trombóza je smrteľné nebezpečenstvo iba pre 10% pacientov. Podľa štatistík je približne 90% prípadov liečených ambulantne pod dohľadom lekára. Povrchová forma ochorenia je liečená chirurgickou mikromedicáciou. Pri patológii sa trombus odstraňuje cez prepichnutie cez brušnú stenu.

Nebezpečenstvo tromboflebitídy je reálne, keď embólia rozširuje systém žilových ciev smerom k inguinálnej oblasti. Patológia prispieva k oddeleniu trombu, takže v tomto štádiu je predpísaná liečba antikoagulanciami (antikoagulanciami). Lieky sú predpísané na rozpustenie intravaskulárnych krvných zrazenín, ktoré sú hlavnou príčinou vzniku komplikácií.

V prítomnosti plávajúcich trombov je potrebná operácia.

Chirurgická liečba

Nebezpečenstvo tromboflebitídy dolných končatín je reálne, keď sa patológia stane vzostupnou. Gradácia medzi miernym priebehom a nebezpečnou formou lekárov považuje prechod kŕčových žíl cez kolennú líniu. Pri lokalizácii embolov v poplitealnej fosílii je pravdepodobnosť pľúcnej embólie nízka. Ak dôjde k poškodeniu systému femorálnej žily, vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Existuje niekoľko druhov operácií pre kŕčové žily.

Krossektómia sa vykonáva, keď trombus dosiahne strednú časť stehna. Ak je embolus lokalizovaný nižšie, intervencia sa vykonáva na ambulantnej báze. Niekedy je v žilách žily inštalovaný žilový filter, ktorý zabraňuje oddeľovaniu a migrácii trombu cez krvný obeh. Filter je natrvalo inštalovaný, takže osoba musí zostať v nemocnici na chvíľu. Potom sa po určitom čase vyžaduje odborná návšteva na dynamické sledovanie stavu nástroja.

Odstránenie je operácia na odstránenie kŕčových žíl. Prostredníctvom malých kožných rezov odstránia odborníci poškodené cievy. Manipulácia neovplyvňuje krvný obeh, ale môže sa ľahko vyrovnať so zvýšeným vnútorným tlakom. Často sa manipulácie vykonávajú na kozmetické účely.

Ďalším typom chirurgického zákroku na liečbu patológie je bypass. Postup zahŕňa vytvorenie umelých výhybiek na normalizáciu krvného zásobovania v mieste zúženej žily. Po otvorení nádoby lekár vloží tenké oko do vnútra. Stent podporuje steny cievy, čo umožňuje optimálnu cirkuláciu krvi.

Hlboká žilová trombóza dolných končatín: konzervatívna liečba

Konzervatívnu liečbu trombózy dolných končatín vykonávajú nasledujúce skupiny liečiv:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Antikoagulanciá (antikoagulanciá);
• Injekcia koagulantov (coumadín, warfarín, heparín);
• Dabigatran (perorálny antikoagulant);
• Trombolytické činidlá (altepláza, aktivácia).

Zoznam bežných liekov na liečbu trombózy:

• Rutozidy s vitamínovou aktivitou - troxevasín, trokerefín, venoruton;
• Angioprotektéry saponínov - prípravky s vysokou enzymatickou aktivitou sa vyskytujú v gaštane konského, lístie, listoch hrozna. Spoloční predstavitelia skupiny sú prorokovia, excubovaní;
• Syntetické prostriedky - tribenozid, glivenol;
• Kombinovaná venotonika - veorm, doppelherz, angionorm.

Z venotoník, detralex, flebodia, escin, angionorm, venorurton, doppelherz sú často predpísané. Na zníženie dilatovateľnosti žilovej steny sa odporúča znížiť odolnosť a zvýšiť priepustnosť kapilár. Liečivo udržuje cievne napätie, zlepšuje trofické vlastnosti tkanív. Liečivo je silný angioprotektór, ktorý prispieva k normalizácii mikrocirkulácie.

Phlebodia - dobrý, ale drahý liek na formovanie tónu žíl. Komponenty lieku stabilizujú žilovú membránu, eliminujú svrbenie, opuch, bolesť. Analogom lieku je vasocet.

Escit je pilulka a kvapka na liečbu trombózy, flebitídy, kŕčových žíl. Na dosiahnutie udržateľného terapeutického účinku je potrebné dlhodobé užívanie lieku.

Angionorm - prírodný liek, ktorý môže potlačiť agregáciu krvných doštičiek. Odstráňte príznaky zápalového procesu. Má regeneračný účinok, znižuje opuch a bolesť.

Glivenol je venotonický s analgetickým, protizápalovým, flebetingovým činom. Vyrába sa vo forme rektálnych čapíkov, masti, kapsúl, tabliet.

Doppelherz je venotonický liek na zlepšenie venózneho krvného zásobenia, odstránenie edému, odstránenie únavy, stimuláciu metabolizmu. Prípravok je zložitý. Je určená pre pacientov, ktorí sú náchylní na žilovú dysfunkciu. Liečivo je dobre tolerované dieťaťom.

Masť heparínu je priama antikoagulancia. Pri aplikácii na kožu cez žily sa vylučujú žilové zrazeniny. Činidlo sa vyznačuje analgetickým účinkom, eliminuje baktérie, odstraňuje hemoroidy. Indikácia na použitie lieku - flebitída, hemoroidy, tromboflebitída, mastitída, elefantiáza, lymfangitída.

Troxevasinové masti chránia žily, tepien pred poškodením. Aplikovať s tromboflebitídou, ťažkosťami v nohách, parestéziou.

Masť "Fleming" obsahuje prírodné zložky (homeopatický liek). Liečivo má analgetický, baktericídny, sušiaci účinok.

Venotonik "Relief" - hemostatická, imunomodulačná, liečebná účinnosť. Pri používaní drogy sa zníži bolestivý syndróm, baktérie sa zničia. Hlavným účinkom lieku je regulácia prietoku krvi do zväčšených venóznych uzlín.

Trombóza hlbokých žíl: liečba ľudovými prostriedkami

Na liečbu hlbokej žilovej trombózy sa spolu s konzervatívnymi liekmi predpisujú ľudové lieky. Tu je zoznam bežných receptov:

• Pridajte lieky Verbena s pohárom vriacej vody. Po infúzii sa výsledný roztok piť cez noc;
• Použite list lila na noc v postihnutej oblasti. Tento postup pomôže odstrániť zápal;
• Trávy trávy trávy (200 gramov), vložte do vedra s vriacou vodou. Po tom, ako trváte na obalenej forme, mali by ste nohy naložiť do vedra na 30 minút. Vykonajte procedúru večer;
• Lyžicu lyžice listov žihľava s pohárom vriacej vody. Po trvajúcej 40 minútach namáhajte zmes. Pijte trikrát 2 lyžice pred jedlom;
• Pite miesto čaju odvar z vrcholov mrkvy;
• Vývar z vŕby, osika sa používa pre nohy kúpele. Doba používania kúpeľa je 1-2 hodiny;
• Liehovinová tinktúra húbových klobúkov - 30 kvapiek sa rozpustí v pohári čaju, vody. Používa sa na kompresie;
• Masť na báze prasačieho alebo husacieho tuku, v kombinácii s práškom z kôry, sa používa na mazanie postihnutých oblastí;
• Kompresie založené na paprade s kyslým mliekom;
• Rezané paradajky na plátky, aplikujte na zapálené žily;
• Každé jedlo začína pohárom vody;
• Namiešajte zapálené žily ráno a večer s jablčným jablčným octom;
• Urobte gymnastiku na kŕčové žily - pohyby nožných chodidiel v horizontálnej rovine ("nožnice"). Stojte na nohách s pätou z podlahy (opakujte 10 sekúnd).

Ďalšie odporúčania týkajúce sa postupov, ktoré sa používajú na rozširovanie rozšíreného kŕčového žliabku, nájdete u svojho lekára.

Diéta pri hlbokej žilovej trombóze dolných končatín

Strava pre trombózu hlbokých žíl nohy zahŕňa niekoľko povinných požiadaviek:

• Obmedzenie tukov, uhľohydrátov;
• Jedzte ovocie, zeleninu
• Odložte vyprážané, korenené jedlá;
• Jedzte ananásy, melóny, vodné melóny.

Aké potraviny nemožno konzumovať žilou trombózou:

Výživa pre patológiu je zameraná na zníženie príjmu potravín s nízkym obsahom vitamínov. Zlúčenina neutralizuje vitamín K, ktorý prispieva k tvorbe trombov v žilovej stene.

Postupy kontraindikované pri dilatácii varixov:

• Zdvíhanie závaží;
• Topánky s vysokým podpätkom;
• Intravenózna injekcia;
• Prijatie hormonálnych liečiv;
• Používanie vyprážaných a tučných jedál;
• Horúci kúpeľ;
• Prejedanie.

Zápcha prispieva k progresii kŕčových žíl, tromboflebitídy. Strava pre hlbokú žilovú trombózu by mala smerovať k normalizácii stolice. Spotreba najmenej 2 litre tekutiny denne, zelenina, ovocie - finančné prostriedky sú užitočné pre čistenie tela. Dostatočný príjem vlákniny znižuje riziko trombózy.

Diéta ochorenia by mala byť zameraná na posilnenie žilovej steny, čím sa zlepší zásobovanie krvou. Na zlepšenie krvného obehu žilového systému sa odporúčajú potraviny nasýtené vitamínmi, rutínom a vlákninou. Jedlo osoby s trombózou by malo obsahovať antioxidanty (vitamín E, C). Komponenta je súčasťou pšeničné zrná, obilniny, pečene, gaštany, otruby, špargľa, mäty, fazuľa, brokolica, orechy, mandle, avokádo.

Kyselina askorbová - je antioxidant, ktorý je obsiahnutý v kyslej kapuste, citrusov, jahody, hrušky, reďkovky, figy, zeler, čakanka, zemiaky, paprika, špenát, granát.

Flavonoidy a vitamín P obsiahnuté v marhule, citrusové plody, maliny, černice, jahody, paradajky, zelený čaj. Hesperidín zosilňuje tón žilovú stenu, spomalí rýchlosť vývoja "vaskulárnej hviezdy". Obsahuje mandarínky, grapefruity, citróny, pomaranče.

Riziko komplikácií trombózy na pozadí kŕčových žíl je znížené o nasledujúce produkty:

Látky stimulujúce syntézu elastínu, obsiahnuté v Kas, lucerny, sóje, kraby, krevety, mušle, homáre, chobotnice.

Pri hlbokej žilovej trombóze existuje množstvo diétnych obmedzení:

1. Vylúčiť všetky druhy živočíšnych tukov, olejov;
2. Neodporúča sa koncentrované mlieko, polievky, syry;
3. Zemiakové lupienky, ostružinové zemiaky;
4. Sušienky, koláče, pečeň;
5. Limit kávy;
6. Dajte čokoládu;
7. Kontraindikované majonézy, smotana, korenie, syr;
8. Obmedzte alkohol na maximum.

Trombóza hlbokých žíl je smrteľná patológia. Musí sa určiť v počiatočnom štádiu a dôsledne vykonávať kombinovanú liečbu s lekárskymi a ľudovými prostriedkami.

Ako sa manifestuje a lieči trombóza dolných končatín?

Trombóza dolných končatín je charakterizovaná porážkou žíl, keď sa tvorí krvná zrazenina (trombus) v ich lúmeni z mnohých dôvodov. Patológia môže ovplyvniť povrchové aj hlboké cievy.

V každom prípade je táto choroba vždy spojená s porážkou žíl: najprv sa menia s kŕčovými kiahňami, potom sa vyvinie zanedbanej forme vo forme tromboflebitídy a potom trombózy.

Nie je však nevyhnutné, aby sa trombóza vyskytla v zapálených žilách, ale môže sa objaviť aj u zdravých. V 70% prípadov sú postihnuté cievy nohy, najmä dolná časť nohy. V medicíne, hovoriac o trombóze, znamenajú porážku hlbokých žíl (DVT), v nich sú najčastejšie vytvárané zrazeniny. Napriek asymptomatickým účinkom choroby sú závažné. Trombóza je v každej štvrtine a porážka nôh je pre každého piateho obyvateľa. V dôsledku fyziológie je trombóza 5-6 krát častejšia u žien. Trombus takmer vždy spôsobuje zápalovú reakciu v mieste jeho výskytu. To vedie k tvorbe nových krvných zrazenín.

Do 3 rokov, ľudia trpiaci trombóze, možno vypnúť v 35-70% prípadov alebo získať komplikáciu v podobe pľúcnej embólie (PE). V Rusku každý rok trpí trombózou 240 000 ľudí a z tejto choroby zomrie 60 000 ľudí ročne. Každú minútu sa táto diagnóza stanovuje pre jednu osobu (podľa WHO). Je potrebné pripomenúť, že vznik krvnej zrazeniny - ochranné reakcie organizmu na akúkoľvek škodu, nie to, či to - ľudia umierajú pri krvácaní i mikro zranenia. Trombózy pozostávajú z krvných doštičiek a kolagénu a zanesú poškodenú cievu, čím zabraňujú vzniku krvácania. So zdravými krvnými cievami sa po hojení ran rozpadajú. Ale s nerovnováhou medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami vznikajú problémy.

Príčiny patológie

Príčiny trombózy môžu spočívať v:

1. Najčastejšou príčinou je dedičnosť (slabosť žilovej steny, slabý výkon ventilu, kŕčové žily).
2. Procesy tumoru. S nimi dochádza k narušeniu zrážanlivosti krvi, kondenzácii, tvorbe trombov.
3. Hormonálne poruchy v tehotenstve, cukrovka, myxedém, ženské pohlavné hormóny (estrogén a progesterón) tiež prispievajú k trombogenéze.
4. Obezita. Pri metabolickom syndróme sa vytvára analóg estrogénu - leptín, podporuje tvorbu trombov.
5. Rôzne zranenia, zlomeniny a operácie s krvácaním spôsobujú zvýšenú hladinu tromboplastínu, zahusťujú krv a urýchľujú tvorbu krvných zrazenín.
6. Paréza a ochrnutie nohy. Svalová atrofia spomaľuje tok krvi žíl, krvné doštičky sú navzájom spojené.
7. Septické stavy: infekcie krvi, popáleniny, hnisavé procesy, osteomyelitída, tuberkulóza - tvoria toxíny, ktoré prispievajú k tvorbe trombotických hmôt.

• fajčenie;
• nedostatok pohybu;
• tehotenstva;
• vek;
• diabetes mellitus;
• nadmerné zaťaženie;
• dlhé letecké lety;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• dlhé obdobie rehabilitácie pri dodržiavaní odpočinku na lôžku;
• užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
• pevné práce súvisiace s nedostatkom aktívneho pohybu.

Mechanizmus vývoja

Základné princípy tvorby krvných zrazenín sa nazývajú trojica R. Virchowa, po názve nemeckého lekára, ktorý ich formuloval:

1. Po prvé, vnútorná stena žily je poškodená, alebo skôr jej endotel je zmena.
2. Zvýšené zrážanie krvi. Uvoľňuje sa látka, ktorá urýchľuje adhéziu krvných doštičiek.
3. Porucha a spomalenie prietoku krvi podporujú trombogenézu.

Hlavná príčina trombózy - zvýšená koagulačná schopnosť krvi, ak pokračuje dlhú dobu, riziko vzniku krvných zrazenín sa mnohonásobne zvyšuje.

Čo je vlastne trombóza ciev dolných končatín? Trombóza žíl je ťažšia fáza, pri ktorej sa prenáša varikóza v neprítomnosti liečby. V dôsledku postupnej konsolidácie ciev a vývoja zápalu v nich sa následne objavuje tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Príznaky sa na začiatku takmer nelíšia od kŕčových žíl, cievy sa zužujú, prietok krvi sa spomaľuje, čo vedie k tvorbe trombov a v dôsledku toho dochádza k trombóze. V dôsledku toho môže byť krvný prietok lokálne narušený alebo postihnutý celý systém krvných ciev.

Klasifikácia trombóz

Pripevnením plaku na stenu môže byť trombóza:

• parietálny - zrazenina je pripevnená k stene, nezasahuje do prietoku krvi, je menej nebezpečná;
• okluzívna - žila úplne zablokovaná;
• zmiešaná - krvná zrazenina sa pohybuje hore a dole v žilách;
• flotácia - trombus, ktorý prechádza pozdĺž steny, jeho vrchol sa vznáša v žilách žily, je ľahké odtrhnúť sa a spadnúť do malých ciev a upchávať ich;
• multifokálna trombóza - trombov sa objavujú kdekoľvek.

Rozlišuje sa tiež určité typy trombózy v dolných končatinách sebou: porážka povrchné a hlbokej žilovej trombózy arteriálna trombóza noha ileofemoralny nohy.

Symptomatické prejavy

Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická, diagnostika sa zistí v neskorších štádiách prítomnosti komplikácií. Pri patológii dolných končatín sa na polovici pacientov prejavujú príznaky trombózy ako klasické, to znamená, že sa objavujú náhle, ale sú často rozmazané. Po prvé, môže to byť ťažkosťou v nohách, hyperemia, pocit tepla, bolesť pozdĺž žíl postihnutej žily, najmä s fyzickou námahou, často prasknutou charakterom. Je možné zvýšiť teplotu na 39 ° C, nočné kŕče.

Bad noha horúca, bolestivé na pohmat, o niečo neskôr, ona začne napučiavať, koža pod trombózy bledo, začne svietiť, modra. Pod kožu presvitať v tvare zväčšených žíl núdzi: sú uzavreté, modrá, obklopený modrou sieťovinou jemných ciev, ublížiť, a akékoľvek zmeny v počasí. Nárast ráno a večer sa stáva bolestne ťažké: stačí postaviť na nohy nie je možné kvôli bolesti. Musíte sa zahriať a prechádzať, aby ste rozptýlili krvný obeh. Vo večerných hodinách sa znova zvyšuje ťažkosť v nohách, dochádza k prasknutiu, tlaku, bolestiam a bolestiam.

Častá parestézia dolnej končatiny (pocit necitlivosti a "hrdličky"). Z dôvodu výraznej napučanosti sa nohy zdajú byť zväčšené a citlivosť chorého ramena je znížená. Na postihnutej strane je koža riedená. Pri chôdzi na rebríku a dokonca na rovnom povrchu sa bolesť zintenzívňuje.

Pre diagnostiku sa vykonávajú špeciálne funkčné testy na určenie HVT:

• Homans test - pri ohýbaní nohy v hrudníku sa objaví bolesť;
• Lovenberga test - s kompresiou spodného manžeta tonometru prejav bolesti v postihnutej nohy je na úrovni 80/100 mm Hg už viditeľné, a zdravú nohu, a to aj pri 150 mm Hg je žiadna bolesť.

Ak sa tvorí trombóza vo femorálnych tepnách, prejavy ochorenia sú výraznejšie. Telový sval spodnej končatiny je častejšie postihnutý, dochádza k náhlemu opuchu členku a imaginárnemu rozšíreniu lýtkových svalov. Často sa stáva, že zdravá noha bolí namiesto pacienta.

Trombóza často postihuje ľavú nohu. Preto dochádza k čiastočnej obnove krvnej drážky na úkor zaistenia, a preto nie sú znázornené príznaky naraz. Pri trombóze femorálnej žily sú príznaky rovnaké, ale ich lokalizácia je vyššia a sú výraznejšie.

Vysoké krvné zrazeniny sú z hľadiska embólie nebezpečnejšie. Ak sú ovplyvnené femorálne a iliakálne žily, vzniká ileofemorálna trombóza. Zvlášť často spôsobuje PE. S týmto typom symptómov choroby najprv sa objaví náhle a prudko trieslovinové ryhy sa vyhladia, že holenná kosť tkaniva napätá, lesklá koža, žilovej sieť je obohatený o vývoji kolaterálne cievy, opuchy nôh sa vyvíja od nôh do slabín.

Bolesti v rovnakom čase, môže byť zaznamenaná teplota. Pre patológiu je charakteristická zmena farby kože nohy:

1. Môže sa stať mliečne biela, objavuje sa s kŕčmi malých arteriol. Spustenie procesu s náhlym a rýchle, ostré bolesti, ostré poznámky znecitlivenie a chlad nôh, opuch zvyšuje, prsty stráca svoju citlivosť, pulzujúca tepny zmizne
2. Modravé farby sa objavujú v dôsledku preplnených malých kapilár (Gregoireova choroba). Súčasne na postihnutej strane nie je pulzácia tepien, bolesť v nohe ostrá, trhanie, veľmi silná. Celá noha je opuchnutá, koža je tmavo modrá alebo čierna, môže mať hemoragické pľuzgiere. Po úplnom zablokovaní žily vzniká gangréna. Arteriálna trombóza sa vyskytuje, keď krvná zrazenina prechádza z žily počas migrácie, s aterosklerózou, traumatizujúcimi artériami. Vo svojom vývoji prejavujú symptómy trombózy dolných končatín pri porážke tepien v niekoľkých fázach: od bolesti, zníženia citlivosti až po úplnú imobilizáciu.

Diagnostické opatrenia

Na potvrdenie diagnózy HBT:

Obojstranné skenovanie

1. Radiologická flebografia je najpresnejší spôsob detekcie trombózy. Táto metóda presne identifikuje všetky problémy v prítomnosti plávajúceho trombu
2. Radionuklidové skenovanie je zavedenie špeciálnej rádioaktívnej látky do žily nohy, ktorá sa hromadí v trombách a zdá sa, že tieto zóny chýbajú.
3. Impedančná pletyzmografia je určená rýchlosťou plnenia krvných ciev krvou a nárastom ich objemu zmenou elektrického odporu tkanív.
4. Zlatým štandardom diagnostiky je ultrazvukový Dopplerov štúdie a duplexné skenovanie. Tieto metódy umožňujú štúdia na určenie umiestnenia a druh krvnej zrazeniny, jej pohyblivosť a dĺžky, aby odhadnúť mieru zúžením žíl, povahu upevnenie na stenu žily zrazeniny.
5. Pri vykonávaní CT a MRI z flebografie sú identifikované všetky oblasti s krvnými zrazeninami a poruchami žíl - od nich nie je prijatý signál.

Rôzne funkčné testy sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy:. Homansa symptóm, Moses, Lovenberga, Liskera, LOUVEL, udržovateľ vzorka, atď V prípade podozrenia na PE sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia rádioaktívneho markeru.

Možné komplikácie

Tieto komplikácie nie sú pre zastrašovanie, ale ako pripomienku, že je potrebné liečiť trombózu, je to najlepšie v počiatočnom štádiu a len pod dohľadom lekára. Nebezpečenstvo je spôsobené plávajúcim trombom s vývojom PE a smrteľným výsledkom. Ak sú malé vetvy arteriae pulmonalis upchaté, vyvstáva DV a hemoragický pľúcny infarkt. V iných prípadoch dochádza k chronickej venóznej insuficiencii. Niekedy okluzívny trombózy v neprítomnosti liečby môže byť komplikovaná gangrénu nôh môže abstsedirovanie žily s hnisavou tavenie trombu.

Potrebná liečba

Mnohí veria, že liečba trombózy dolných končatín je podobná liečbe kŕčových žíl. To nie je pravda pri koreni: tam s kŕčovými žilami krvných zrazenín, a je možné použiť masti, masáže, stláča, pleťové vody, v prítomnosti trombov je zbytočné.

Liečba trombózy je len zložitá:

• používanie antikoagulancií a trombolytiká môžu byť injikované priamo do žily;
• používanie radikálnych metód - odstránenie trombov chirurgickými operáciami - trombektómia alebo vytvorenie filtrov cava v žilách.

Cava filter vytvára bariéru pre migráciu krvných zrazenín a nedovoľuje im, aby boli pasce. Ich zavedenie je určené najmä pre tých, ktorí nemôžu užívať antikoagulanciá.

Chirurgické metódy sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

• na hrozbu PE;
• so vzostupnou tromboflebitídou;
• pri roztavení hnisavého exsudátu trombov;
• v prítomnosti plávajúcich trombov, keď konzervatívna liečba nie je účinná;

Po operácii musíte čo najskôr začať chodiť, aby ste predišli opakovaniu krvných zrazenín. Rozhodnutie o tom, ako liečiť trombózu v každom prípade rozhodne lekár spolu s chirurgmi.

Hlavným cieľom konzervatívnej liečby je zabrániť následnej trombóze, odstrániť zápal a zlepšiť mikrocirkuláciu. Na tento účel sú určené antikoagulancie priameho účinku, najmä toto je heparín. Okrem toho sa používajú predĺžené antikoagulanciá - Fraksiparin, Clexan. Priraďte angioprotektory na zlepšenie mikrocirkulácie - Pentoxifylline, Flexitale, Trental. Ako trombolytiká vstupujú do enzýmových látok - urokináza, streptokináza.

Na zlepšenie reologických vlastností použitej krvi Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Tieto liečivé roztoky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, znižujú jej viskozitu a schopnosť zrážať sa. Protizápalové lieky (Voltaren, Indometacin, Aspirín) znižujú prejavy bolesti, zriedia krv, zmierňujú edém a zápalové procesy. Liečivá terapia je doplnená o elastické obväzy.

Preventívne opatrenia

Na preventívne účely je potrebné:

• odmietanie fajčiť;
• kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
• elastické bandáže;
• vylúčenie perorálnych kontraceptív;
• nosiť pohodlnú topánku s výškou päty maximálne 3-4 cm, tu môžete tiež zahŕňať miernu fyzickú aktivitu;
• denné prechádzky najmenej 30 minút denne;
• užívanie antikoagulancií;
• dodržiavanie každodennej rutiny.

Všetky činnosti by mali byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Nemôžete začať chorobu - hrozí nebezpečnými následkami.

video

Ako čistiť cievy cholesterolu a zbaviť sa problémov po celý čas?

Spôsobujú príznaky vysoký krvný tlak, vysoký krvný tlak a rad ďalších kardiovaskulárnych ochorení sú upchaté s cholesterolu plavidiel, konštantný nervové stres, dlhodobá a hlboké zážitky, opakované otrasy, oslabený imunitný systém, dedičnosť, práca v noci, vystavenie hluku, a dokonca aj veľké množstvo spotreby soli!

Podľa štatistík môže byť asi 7 miliónov úmrtí spojených s vysokým krvným tlakom. Ale štúdie ukazujú, že 67% ľudí s hypertenziou ani nepociťuje, že sú chorí!

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor, v ktorom sa odhalí tajomstvo zbavovania sa cholesterolu a návrat do normálu. Prečítajte si článok.

Trombóza žíl dolných končatín: príznaky a liečba

Trombóza dolných končatín - akútne ochorenie spojené s tvorbou krvných zrazenín v žile, čo spôsobuje prietok krvi v ňom je poškodený alebo úplne zastaví. Keď hovoríme o phlebitrombosis, lekári zvyčajne znamenajú hlbokú žilovú trombózu. Tvorba trombu v žilovej lumen spojené s niekoľkými patologickými procesmi: poruchy v štruktúre steny cievy, prietoku krvi spomalenie a zvýšenie zrážanie krvi (triáda Virchow).

Príčiny flebotrombózy

Symptómy trombózy žíl dolných končatín

V prevažnej väčšine prípadov dochádza náhle príznaky ochorenia, ale sú slabo vyjadrené. V dolnej končatine je bolesť, ktorá sa zvyšuje pri fyzickom strese (chôdza po rovine alebo po schodoch, dlhá stála). Existuje celý rad symptómov, ktoré môžu pomôcť lekárovi podozrievať na hlbokú flebotrombózu. Pri zadnom ohnutí nohy sa objavuje bolesť a pacienti sú tiež trápi tým, že potiahnu bolesti pozdĺž vnútorného povrchu stehna a nohy. Keď sa manžeta tonometra nanáša na holeň a tlak sa injektuje, pacienti sa sťažujú na bolesť v postihnutej končatine aj pri tlakovej hladine 80-100 mm Hg. st, zatiaľ čo na zdravých končatinách, tlak až 150-170 mm Hg. Art. nespôsobuje nepríjemné pocity.

O niečo neskôr sa objaví opuch postihnutej končatiny, pacienti sa sťažujú na raspiranie, pocit ťažkosti v nohe. Upozorňuje sa na bielenie kože pod trombózy mieste, často pokožka dostane modrastú farbu a stáva sa lesklé, dotknúť postihnutú končatinu môže byť chladnejšie ako v pohode. 1-2 dni po trombóze sú zväčšené povrchové žily dobre viditeľné pod kožou.

Trombóza hlbokých žíl dolných končatín má len v 50% prípadov klasické prejavy alebo dokonca niekoľko symptómov charakteristických pre túto chorobu. Bohužiaľ, u mnohých pacientov je prvým prejavom ochorenia pľúcna embólia (PE).

Diagnóza a liečba flebotrombózy

"Zlatým štandardom" pri diagnostike tejto choroby je duplexná ultrazvuková angioskopia s farebným Dopplerovským mapovaním. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a presne určiť miesto a typ trombu, ktorý upchal nádobu pod úroveň tkaniva.

Liečba flebotrombóza hlboké žily môžu vykonávať ambulantne v prípade, že došlo k narušeniu krvného prietoku pod popliteal žíl (flebotrombóza tibie). Vo všetkých ostatných prípadoch pacienti potrebujú liečbu na chirurgickom oddelení nemocnice.

Ak výsledky prieskumu ukazujú, že neexistuje žiadna hrozba PE a trombus je pevne stanovený, potom odpočinok na lôžku je predpísaný po dobu 3-5 dní. Ak je to možné uskutočniť úplné vyšetrovanie a eliminovať riziko vážnych komplikácií pre pacientov ukazuje prísny pokoj na lôžku po dobu 7-10 dní (dáta určí lekár), na pozíciu postihnutej končatiny - úžasný. Všetky tepelné postupy sú prísne kontraindikované. S povolením lekára sa režim postupne rozširuje a normálna fyzická aktivita sa obnoví.

farmakologická liečba by mala byť komplexná, zamerané na stanovenie krvnej zrazeniny, potom zabezpečiť, aby krv, normalizácia vlastností zrážanlivosť krvi a prevenciu komplikácií. Neustále sledované ukazovatele krvných testov vykonaných antikoagulačnej terapie, ktorý sa používa lieky proti bolesti, keď je to nutné (diklofenak Aertal) flebotoniki (Troksvevazin, Troxerutín, Estsin, Ginkor Pevnosť a kol.), Angioprotectors, antimikrobiálne látky.

Trombolytické lieky sú účinné len v ranom štádiu ochorenia, ktoré, bohužiaľ, je zriedka detekovaná v neskorších fázach užívania drog, ktoré sa rozpúšťajú krvné zrazeniny, môže viesť k fragmentácii a vzhľadu PE.

Pri detekcii žíl dolných končatín flotujúcich (pohyblivých) trombov v lúmeni pacientov potrebujú pacienti chirurgickú liečbu zameranú na prevenciu tromboembolických komplikácií. Okrem toho môže pacient potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie príčiny tejto choroby (keď je žila vytlačená nádorom alebo lymfatickou uzlinou).

Samošetrenie a liečba žilovej flebotrombózy dolných končatín ľudské prostriedky sú neprijateľné, takáto liečba môže viesť k invalidite pacienta a dokonca k smrteľnému výsledku.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Choroby žíl sa liečia flebológom. Dôležitú úlohu pri diagnostike týchto lézií hrá lekár ultrazvukovej diagnostiky. Ak je predpísaná chirurgická liečba, vykonáva sa cévny chirurg.

Podrobnejšie informácie o liečbe hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Dnes je otázka metód a liečebných režimov u pacientov s potvrdenou diagnózou - hlboká žilová trombóza dolných končatín - dať najmä ostrosťou. Je to spôsobené častým vývojom ochorenia v aktívnom produktívnom veku.

Najmä sa to týka zdravotné postihnutie veľká časť pacientov po ochorení a následný vývoj post-trombotického syndrómu, progresia chronickej žilovej nedostatočnosti, a čo je najdôležitejšie - vysoké riziko úmrtia u pacientov v prípade akútnej pľúcnej embólie.

Prístup k terapii

Hlavné úlohy, ktoré sú riešené aktívnou terapiou pre hlbokú žilovú trombózu, sú nasledovné:

• prevencia pľúcnej embólie, ischemická mozgová príhoda a infarkt-pneumónia s embolizmom;
• prerušenie procesu tvorby patologických krvných zrazenín;
• znížená koagulácia krvi;
• obnovenie rekanalizácie a vaskulárnej priechodnosti;
• eliminácia faktorov tvorby zrazeniny;
• prevenciu posttrombotického syndrómu.

Konzervatívna terapia

Hlavnou metódou liečby akútneho trombotického procesu je konzervatívna liečba, ktorá sa uskutočňuje na oddelení chirurgie, kde pacient vstúpi. Pacient s krvavými hustými masami v žilovom lôžku od okamihu prijatia do lekárskej inštitúcie sa považuje za potenciálneho pacienta s rizikom vzniku pľúcnej embólie.

Ak je stanovená diagnóza, liečba sa začne ihneď. V závislosti od závažnosti symptómov, štádiu ochorenia, je to sa vykonáva buď v nemocnici (v prvej fáze), alebo v ambulancii (počas stabilizačného obdobia).

režim

Pred testovacom režime:

Pred ultrazvukovým vyšetrením a stanovením formy a lokalizácie trombu a pred detekciou hrozby embolizmu v prvých 5 dňoch je pacientovi pridelený prísne odpočinok na lôžku.

Zároveň sa vyžaduje povinné stlačenie postihnutej končatiny elastickým obväzom. Na normalizáciu venózneho odtoku koniec lôžka sa zvýši o 20 ° alebo upevnite nohu do špeciálneho vodiča na imobilizáciu.

Potreba fyzického odpočinku a stav psychického komfortu pre pacienta v tomto období určujú:

• hrozba odlúčenia hustého zrazeniny a rýchly prenos krvi do ľubovoľného orgánu;
• možnosť vzniku pľúcnej tromboembólie s následným smrteľným následkom.

Režim po vyšetrení:

Pacient môže vstať a pohybovať sa, ak sa pri ultrazvukovom angioskení diagnostiku trombózy nasledujúcich foriem:

• parietálna forma, keď telo hrudníka husto susedí stenou cievy;
• okluzívna, keď sa trombotické hmoty prekrývajú lúmen žily.

To znamená, že flotácia (pohyb) trombu v žilovom lôžku chýba. Avšak aj za týchto podmienok, ak je bolesť a opuch nohy, je zobrazený odpočinok v posteli.

Keď sa prejavy týchto symptómov znižujú, pacientom je povolená aktivita s dodržaním bandáže končatiny a slabín po dobu až 10 dní. Táto doba je zvyčajne dostatočná na to, aby hrozba pľúcnej embólie bola znížená a trombus je upevnený na žilovej stene. Pacienti sa môžu dostať, aby stimulovali prietok krvi v žilách, trochu chodili.

Pacienti môžu vstať a pohybovať sa len po aktívnej liečbe a úplné odstránenie ohrozenia ich života.

Lieky a liečebné režimy

Terapia trombózy zahŕňa, v prvom rade, je použitie antikoagulancií priame akcie, v prvom rade - heparín, ktorý sa rýchlo znižuje krvnej zrážanlivosti, deaktivácia enzýmu trombínu, a inhibuje tvorbu nových patologických zrazenín.

Heparinoterapia hospitalizovaná

Po prvé, pacientovi sa intravenózne podá jednorazová dávka heparínu - 5 000 jednotiek.

Na podávanie liečiva za hodinu sa používa drips (rýchlosť podávania je až 1200 jednotiek za hodinu). V nasledujúcich dňoch liečby až 6-krát denne sa heparín podáva subkutánne do brušnej oblasti v dávke 5 000 jednotiek. Použitie heparínu v čistej forme je možné len v nemocnici, kvôli možným komplikáciám pri použití v správnom dávkovaní a potrebe nepretržitého monitorovania.

Účinnosť heparínovej terapie je potvrdená ukazovateľom trvania koagulácie krvi, ktorý by mal byť 1,5 až 3 krát vyšší ako primárny indikátor.

Vo všeobecnosti adekvátna liečba heparínom poskytuje denný príjem 30 000 - 40 000 jednotiek liečiva. S takýmto ošetrením riziko vzniku rekurentnej tvorby trombu sa zníži na 2 - 1,5%.

S pozitívnou dynamikou počas 4 - 7 dní v tomto liečebnom schémate, namiesto bežnej formy heparínu, fractiprorín s nízkou molekulovou hmotnosťou v hotových injekčných striekačkách, ktoré sa injikujú do brucha iba subkutánne 1-2 krát denne.

Reologická liečba

Trvá to až 15 dní, smeruje:

• zmeny viskozity krvi a plazmy;
• na úpravu hematokritu (počet červených krviniek v krvi, schopný preniesť kyslík);
• na potlačenie agregácie (zhluku) erytrocytov.

Predpokladá sa to intravenózne alebo kvapkajúce podávanie takých liečiv, ako sú:

• reopoligljukin (kvapkajte v dennej dávke 400 - 800 ml). Plazmozameshchath prostriedky, ktoré riadi rýchlosť hemodynamiky, zlepšuje krvný obeh v cievach, zvyšuje objem tekutiny v obehovom systéme, bráni adhéziu trombocytov a erytrocytov.
• pentoxifylín - antiagregant, ktorý znižuje viskozitu krvi, aktivuje mikrocirkuláciu v oblastiach, kde dochádza k narušeniu ponuky krvi. Liečivo sa injektuje intravenózne alebo kvapká roztokom chloridu sodného (0,9%) a trvá až 180 minút.
• Kyselina nikotínová, ktorá sa podáva intramuskulárne 4 - 6 ml denne a má vazodilatačný a slabý antikoagulačný účinok.

antibiotiká

Zobrazená liečba s ťažkými zápalovými symptómami trombóza hlbokých žíl dolných končatín, trvanie - 5 - 7 dní. Používajú sa antibiotiká: ciprofloxacín - v tabletách; cefazolin, linkomycín, cefotaxim - vo forme intramuskulárnych injekcií.

Kompresné spodné prádlo a obväzy

Elastická kompresia je zahrnutá ako nepostrádateľný prvok terapie trombózy. Za týmto účelom sa používajú elastické obväzy, ktoré pokrývajú bolavú končatinu od prstov až po slabín. Pri tomto type terapie:

• venózny odtok zlepšuje;
• aktívne rozvíjať sieť obtokových ciev, ktoré zabezpečujú odtok žilovej krvi namiesto hlavnej žily (tzv. kolaterály);
• zabraňuje zničeniu venóznych ventilov;
• rýchlosť prietoku krvi cez hlboké žily rastie;
• zlepšiť funkciu lymfatickej drenáže.

O výbere kompresného plátna sa môžete z tohto článku dozvedieť.

Ako liečiť: základné lieky

antikoagulanciá

o 6 až 10 dní po nástupe heparínovej terapie schéma liečby zabezpečuje prechod na tabletové antikoagulancie nepriameho účinku a dezagreganty - prostriedky, ktoré neumožňujú, aby sa krvné doštičky spojili.

warfarín sa vzťahujú na dlhodobé antikoagulanciá, ktoré inhibujú syntézu vitamínu K, čo je silný koagulant.

Je užívaná raz denne v určitej dobe. Pri použití warfarínu je povinná kontrola indikátora INR, na základe ktorej sa krvný test vykonáva každých 10 dní. Warfarín má veľa kontraindikácií, takže Aplikuje sa len po výbere konkrétnej dávky lekárom a pod prísnou laboratórnou kontrolou.

V súčasnosti západné farmaceutické spoločnosti skúmajú lieky s ešte úzko zameraným antikoagulačným účinkom, ktoré nevyžadujú nepretržité testovanie. To umožňuje používať heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou pre terapiu v ambulantných prostrediach.

antiagregačné lieky

Kyselina acetylsalicylová, užívaná v dávke 50 mg denne, pomáha udržiavať viskozitu krvi dostatočne nízku, aby sa zabránilo tvorbe patologických krvných zrazenín. Pri problémoch s gastrointestinálnym traktom, v závislosti od dynamiky ochorenia, sa odporúča poťahovať tablety po dobu 4 až 8 týždňov.

odporúča príjem venotonických látok, prispieva k zvýšeniu tónu žíl, posilňuje steny ciev, zlepšuje mikrocirkuláciu a normalizuje prietok krvi: escuán, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Výsledky kompresnej terapie, ktorá pokračuje v ambulantnej liečbe, sú výraznejšie, ak je miesto zápalového procesu namazané špeciálnymi flebotrofickými masťami a gélmi: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gél. Tieto látky majú vynikajúce venotonické a protizápalové účinky.

Operatívny zásah

Voľba liečby trombózy je priamo závislá na stupni jeho "embologenic", teda možnosť plávajúce trombus zo steny a do krvného obehu do pľúc, srdca alebo mozgu, čo spôsobuje embólia.

Operatívna liečba, spravidla, v dvoch prípadoch:

• s flotáciou trombom a ohrozením pacienta;
• s segmentálnou formou trombózy a nedávnym termínom vzniku krvných zrazenín v neprítomnosti ťažkých patológií u pacienta.

Typ chirurgického zákroku závisí od umiestnenia trombu, ktorý uzavrie nádobu. platiť:

• Operácie na odstránenie krvných zrazenín alebo chirurgickej trombektómie s extrakciou hustých krviniek z žily cez malý rez. Postup sa používa iba pri závažných formách choroby, keď sa zistí pravdepodobnosť nekrózy tkaniva.
  

Odborníci sa však domnievajú, že trombektómia vykonaná po 10 dňoch tvorby trombu je neúčinná kvôli jej tesnej fúzii s cievnou stenou a deštrukcii ventilov.

Trombolýza je postup na vyriešenie trombov. Cévní chirurg sa vloží do žily pokrytého hustou zrazeninou, do ktorej vstupuje špeciálny trombolytikum rozpúšťajúceho činidla pomocou katétra.

Či je potrebné sa zaoberať národnou medicínou?

Liečba choroby môžu byť doplnené receptami tradičnej medicíny, ale len na odporúčanie flebologa.

• Rybí olej. Zloženie rybieho oleja zahŕňa glyceridy a špeciálne mastné kyseliny, ktoré majú vlastnosti zničiť fibrín - bielkovinu, ktorá sa podieľa na tvorbe trombu. Okrem toho prispievajú k zriedeniu krvi.
  

Aby sa zabránilo rybímu oleju pijte 1 polievkovú lyžicu dvakrát až trikrát denne. Ale racionálnejším spôsobom je použitie rybieho oleja v kapsulách, ktoré nemajú nepríjemný zápach a sú oveľa pohodlnejšie na používanie. Obvyklá dávka 1 - 2 kapsuly až trikrát denne s jedlom. Kontraindikácie: alergické reakcie, cholelitiáza a urolitiáza, patológia štítnej žľazy.

Čo nemožno urobiť?

Nenahrňte priradený režim. Skorý vzostup a chôdza s plávajúcim trombom v žilách dolnej končatiny môže viesť k jeho oddeleniu a rýchlemu rozvoju pľúcnej embólie.

Nie je dovolené užívať lieky a bylinné infúzie bez konzultácie s lekárom. Prijatie antikoagulancií, schopnosť krvi rýchlo sklopiť a tvoriť krvné zrazeniny spôsobuje určité obmedzenia pri akýchkoľvek procedúrach a pri užívaní liekov.

Napríklad, mnohé lieky znižujú účinok warfarínu alebo naopak zvyšujú, čo znamená vysokú pravdepodobnosť krvácania, hemoragické mŕtvice alebo naopak - zhrubnutie krvi a preformovanie krvných zrazenín. To isté platí pre všetky ľudové prostriedky. Takže veľmi užitočná žihľava obsahuje veľa vitamínu K a nekontrolované pitie bujónu môže podporiť silné zahustenie krvi.

prevencia

Je potrebné mať na pamäti, že na dlhšiu dobu prípadná recidíva trombózy (od 1 roka do 9 rokov). Podľa štatistík po troch rokoch 40 - 65% pacientov s nedodržaním preventívnych opatrení a predpísanej liečby má zdravotné postihnutie na pozadí chronickej venóznej insuficiencie.

V tomto ohľade, uistite sa:

• dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a užívanie liekov;
• použitie kompresného dresu;
• skríning krvnej zrážanlivosti proti perorálnym kontraceptívam (u žien v reprodukčnom veku);
• pravidelné laboratórne testy na zrážanie krvi MNO;
• odmietanie fajčiť;
• dodržiavanie správneho režimu fyzickej aktivity, Nie je dovolené: zostať dlho na nohách, postavenie, ostrý prechod z intenzívneho cvičenia pre dlhé fixácie končatín (napríklad po športovom tréningu - dlhú cestu v aute, keď nohy sú takmer nepohyblivé) sedí;
• používania určitých výrobkov (cibuľa, jablká, zelený čaj, pomaranče, prírodné červené víno v malých dávkach), v ktorých sú chemikálie, ktoré pomáhajú predchádzať tvorbe trombotických útvarov.

Hlavnou úlohou modernej medicíny v oblasti liečby a prevencie hlbokej žilovej trombózy dolných končatín (hrudník, bedra alebo iná cieva) zabrániť alebo krátko zastaviť vývoj tohto nebezpečného ochorenia, ktorá sa vyskytuje v podmienkach predĺženého spánku v starších ľuďoch, u mladých žien užívajúcich antikoncepciu, tehotných žien, porodených žien a dokonca u študentov, ktorí zneužívajú fajčenie.

Prevencia tvorby a rastu krvných zrazenín v hlbokých žilách výrazne znižuje riziko srdcového infarktu, embolizácie, mŕtvice a preto - šetrí život a zdravie.

Užitočné video

Sledujte video o tom, ako rozpoznať chorobu a čo robiť, aby ste zachránili život: