Porušenie žilového obehu, sprevádzané výrazným príznaky, spôsobuje ochorenie nazývané žilovej nedostatočnosti dolných končatín - príznaky, liečba a prevencia svojím zameraním na prietok krvi v rámci rekonštrukcie žily. Choroba je spojená s riadením sedavého životného štýlu a genetickou predispozíciou, v určitých štádiách je sprevádzaná kŕčovými žilami.
Čo je venózna nedostatočnosť dolných končatín
Venózna nedostatočnosť dolných končatín je najvyššia v prevalencii medzi vaskulárnymi patológiami. Častejšie utrpí ženy, a podľa štatistiky je postihnutá takmer tretina dospelej populácie. Keď celý rad dôvodov, vrátane v dôsledku zvýšenej záťaži, narušený letáky žilových chlopní, ktoré regulujú proces prietok krvi v dolných končatín konštantný prietok krvi začína dole proti pohybu smerom nahor, do srdca, je prvým príznakom - pocit ťažoby v nohách.
Ak sa ochorenie vyvíja, tlak na steny ciev sa neustále zvyšuje, čo vedie k ich zriedeniu. Môže dôjsť k zablokovaniu žíl a ak nezačnete včasnú terapiu, trofické vredy okolitých žilových tkanív. Existujú príznaky rozšírenia varixov - opuch dolných končatín, kŕče v noci, číry žilový vzor v blízkosti povrchu kože.
príznaky
Symptómy venóznej nedostatočnosti závisia od formy, v akej sa vyskytuje - akútna (OVH) alebo chronická (CVI), závažnosť, štádium ochorenia. OVN dolných končatín sa rýchlo rozvíja, sprevádza silná bolesť, opuch, vypuknutie venózneho vzoru na koži. Hlavné príznaky CVI dolných končatín sú:
- systematický pocit ťažkosti v nohách;
- svalové kŕče v noci a počas pokoja;
- opuch;
- hypo- alebo hyperpigmentácia kože, venózna dermatitída;
- trofické vredy, suchosť, začervenanie na koži;
- závraty, mdloby.
dôvody
Lekárska skupina príčin, teda ochorení a stavov, kvôli ktorej vyvíjajú chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín - je ochorenie, pri ktorom narušil systém svalovej žilovej pumpy:
- flebotrombóza;
- tromboflebitída;
- vrodené patológie cievneho systému;
- zranenia a vážne zranenia dolných končatín.
Existujú sekundárne, takzvané nemodifikujúce faktory, ktoré nie sú príčinou nástupu OVH a CVI, ale sú ohrozené, môžu prispieť k rozvoju ochorenia alebo k zhoršeniu stavu pacienta. Patria medzi ne:
- genetická predispozícia k tejto chorobe;
- pohlavie - ženy trpia v priemere trikrát častejšie ako muži v dôsledku vyššej hladiny hormónu estrogén;
- tehotenstvo, práca - zvýšený tlak na žilové cievy, dochádza k zmene hormonálneho zázemia v tele ženy;
- vek;
- nadváhou;
- nízka motorická aktivita;
- pravidelná ťažká fyzická práca, zdvíhanie závažia.
tvar
Izolujte venóznu insuficienciu dolných končatín akútnej a chronickej formy (je tu aj venózna insuficiencia mozgu). OVH vzniká v dôsledku prekrytia hlbokých žíl dolných končatín, počas trombózy alebo poranenia končatín. Subkutánne cievy nie sú ovplyvnené. Hlavným príznakom akútnej bolesti hlavy je silná bolesť, ktorá sa zastaví po aplikácii studeného kompresie, pretože zima znižuje objem krvi v cievach.
CVI, naopak ovplyvňuje žily umiestnené v blízkosti povrchu kože, a preto je sprevádzaný degeneratívnymi zmenami v pigmentáciu kože - škvrny, trofických vredov. Ak máte oneskorenie liečenie sa stáva neodvratný výskyt cievnych anomálií, ako sú pyodermia, krvných zrazenín, patológie dopravných členky.
Klasifikácia CVI
V CEAP existuje medzinárodný systém klasifikácie venóznej nedostatočnosti. Podľa tohto systému sa rozlišujú tri stupne CVI:
- CVI 1 stupeň - sprevádzaný bolesťou, opuchom, konvulzívnym syndrómom, je pacientom narušený pocit ťažkosti v nohách;
- CVI 2 stupne - sprevádzané ekzémom, dermatosklerózou, hyperpigmentáciou;
- CVI 3 stupne - trofické vredy na koži dolných končatín.
diagnostika
Na objasnenie klinického obrazu choroby, na stanovenie presnej diagnózy a poskytnutie pomoci, po externom vyšetrení lekár odošle pacienta na dodanie nasledujúcich testov:
- Ultrazvuk dolných končatín;
- analýza krvného obrazu a biochémia;
- venography.
Liečba venóznej insuficiencie dolných končatín
Porušenie venózneho odtoku dolných končatín nazývaného venózna insuficiencia sa liečí pomocou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa:
- elimináciu rizikových faktorov;
- liečebná terapia;
- korekcia fyzickej aktivity pacienta pomocou lekárskej gymnastiky;
- rehabilitácia;
- chirurgická intervencia;
- metóda pružnej kompresie.
lieky
Mechanizmus liečby CV s liekmi sa vyvíja v závislosti od štádia vývinu ochorenia. Pri prvom stupni CVI sa používa skleroterapia - intravenózna injekcia lieku, ktorá významne znižuje tok krvi v deformovanej časti cievy. Počas druhého stupňa sa terapia aplikuje s liekmi, ktoré zvyšujú celkový tonus žilových ciev a určujú procesy cirkulácie susedných tkanív. V tomto prípade sú hlavné výsledky dosiahnuté len počas 3-4 mesiacov liečby a celková dĺžka kurzu je 6-8 mesiacov.
V tretej etape pacient potrebuje komplexnú liečbu hlavných symptómov a komplikácií. Určené prípravky všeobecného spektra účinku a masti na topickú aplikáciu. V priebehu komplexnej liečby je povinné vymenovanie flebotoník, nesteroidných protizápalových liekov, antikoagulancií, dezagregátov a antihistaminík. Prípravky na vonkajšie použitie sú vybrané zo skupiny liečiv obsahujúcich kortikosteroidy.
Je dôležité určiť správne fyzioterapeutické postupy a výber komplexu terapeutickej gymnastiky. Vo väčšine prípadov je menovaný;
- elektroforéza;
- balneoterapia;
- diadynamický prúd.
Trofické vredy súvisiace s tretím štádiom sa týkajú veľmi nebezpečného typu kožných ochorení, ktoré sú plné mnohých závažných komplikácií a výskytu infekcií. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, dlhodobá antibakteriálna terapia, pravidelná miestna hygienická starostlivosť s antiseptikmi. Na urýchlenie procesu odporúčame prostriedky obsahujúce prírodné rastlinné antiseptiká - propolis, rakytník - a nosenie lekárskeho dresu.
Ľudské prostriedky
V počiatočných štádiách žilovej nedostatočnosti dolných končatín a ako preventívne opatrenie na zlepšenie krvného obehu a zníženie bolestivých pocitov sa uchýlia k ľudovým prostriedkom. Z návodu na pomoc:
- príchuť z konského gaštanu;
- harmančekový olej;
- alkoholická tinktúra voňajúcej ruže;
- tinktúra pľuvadlového striebra;
- kompresy z kapucne - obyčajná prasnica;
- zábal s mliečnou srvátkou;
- alkoholická tinktúra Kalanchoe.
Na prevenciu žilovej nedostatočnosti dolných končatín je dôležité dodržiavať režim výživy - odstrániť vyprážané a mastné potraviny. Odporúča sa konzumovať potraviny, ktoré majú antikoagulačné vlastnosti:
Kompresná terapia
Liečba elastické kompresné metóda zahŕňa dva hlavné body - nosenie kompresného bielizne (dôrazne odporúčané pre tehotné ženy) a bandáže dolných končatín s elastickou bandáž. Pomocou kompresnej terapie sa významným zlepšením stavu pacienta s venóznou insuficienciou dolných končatín dosiahli tieto vlastnosti:
- zníženie opuchu;
- obnovenie normálnej činnosti svalového čerpadla;
- zlepšenie mikrocirkulácie tkanív a hemodynamika žíl.
Bandáže strácajú elasticitu po niekoľkých praniach, takže by ste ich mali nahradiť priemerne raz za dva až tri mesiace a striedať s nosením kompresných pančúch alebo nohavíc. Kompresné obväzy dolných končatín sa vykonávajú podľa týchto pravidiel:
- vyrobené pred výstupom;
- Nohy sú zviazané zdola nahor od členku až po stred stehna;
- Bandáž by mala byť tesná, ale bolesť a stláčanie by sa nemali cítiť.
Chirurgická intervencia
Keď sa pacient otočí do neskorého štádia venóznej insuficiencie dolných končatín, lekár môže predpísať operáciu nasledujúceho typu:
- sklerotizácia;
- ožarovanie laserom;
- flebektomie;
- abelyatsiyu.
prevencia
Ako prevencia žilnej nedostatočnosti sa rizikové faktory znižujú prostredníctvom aktívneho životného štýlu, prispôsobovaním stravovacích návykov, vyhýbaniu sa fajčeniu a alkoholu, nepohodlnej obuvi a tesného oblečenia. Ak existuje genetická predispozícia v prítomnosti anamnézy, odporúča sa profylaktické ultrazvukové vyšetrenie žíl, aby sa zistili patologické príznaky a včasná liečba venóznej insuficiencie.
Video: Chronická venózna insuficiencia
Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.
Chronická žilová insuficiencia
Chronická žilová insuficiencia Je symptomatický komplex, ktorý sa vyskytuje, keď je prietok krvi narušený v lumen žilových ciev. Táto patológie je koncept zhromažďovanie a zahŕňa niekoľko ochorení zahŕňajúce podobné klinické prejavy: anomálie žilovej vaskulárnej siete, traumatických ochorení žíl postromboticheskaya ochorení a kŕčových žíl dolných končatín.
Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej dlhom období latentných príznakov a predčasného liečenia pacientov na lekársku starostlivosť. Pacienti s cievnymi chirurgmi sa zvyčajne liečia v neskorých štádiách ochorenia, s komplikáciami a výraznými kozmetickými defektmi, čo komplikuje proces liečby.
Chronická venózna insuficiencia žíl dolných končatín
Chronická venózna insuficiencia žíl dolných končatín má vedúcu pozíciu medzi všetkými známymi vaskulárnymi patológiami. Incidencia tohto patologického stavu u žien je 3 krát vyššia ako incidencia u mužskej populácie. Tento model je spôsobený zvláštnosťami hormonálneho zázemia žien (vysoká tvorba estrogénov, používanie hormonálnej antikoncepcie a zvýšenie zaťaženia žílového systému počas tehotenstva).
Patogenéza chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín je to, že dlhodobá prekážka odtok krvi v žilách, dôjsť pre akýkoľvek konkrétny dôvodu sú vytvorené podmienky pre zvýšenie tlaku v lumen žily a, v dôsledku toho, jeho rozšírenie.
Rozšírenie lumenu venóznej cievy vedie k vzniku nedostatku v chlopňovom zariadení, to znamená k neúplnému uzatvoreniu chlopňových chlopní, v súvislosti s ktorým sa krv pohybuje nielen nahor, ale tiež prúdi smerom nadol. V tomto štádiu ochorenia sa objavujú pocity ťažkosti a preplnenia v nohách a tiež sú viditeľné rozsiahle povrchové žily cez kožu.
Pri absencii liečby sa tlak v žilových cievach zvyšuje a steny ciev stratia svoju elasticitu. Nakoniec sa zvyšuje priepustnosť cievnej steny a tento proces sa prejavuje vo forme výskytu regionálneho edému dolných končatín. Trofické poruchy sa vyskytujú v dôsledku kompresie okolitých mäkkých tkanív a narušenia ich výživy.
Chronická žilová nedostatočnosť príčiny
Hlavným etiologickým faktorom nástupu chronickej venóznej insuficiencie je zníženie toku krvi cez žilové cievy, ktoré je dôsledkom porúch systému venózno-svalového čerpadla. Odtok žilovej krvi je normálny, keď 90% objemu prechádza systémom hlbokých žíl a 10% nad povrchovými žilami. Aby krv pod váhou neklesla a presunula sa do srdca, všetky žilové cievy dolných končatín majú ventily. Okrem toho je pohyb krvi do srdca uľahčený svalovými kontrakciami hlavných svalov dolných končatín, ktoré sa nachádzajú v projekcii stehna a dolnej končatiny.
Z tohto hľadiska všetky príčiny vedúce k porušeniu ventilových prístrojov žilových ciev a absencia svalových kontrakcií hlavných svalov dolných končatín nevyhnutne vedú k chronickej venóznej insuficiencii.
Najčastejšou príčinou výskytu porušení spojených s výskytom chronickej žilovej nedostatočnosti je flebotrombóza, ako aj sprievodné zápalové zmeny žilovej steny (tromboflebitída).
Existujú modifikovateľné a nemodifikovateľné rizikové faktory, ktoré samotné nemôžu spôsobiť chronickú venóznu insuficienciu, ale zhoršujú jej priebeh a spôsobujú komplikácie.
Zmeniteľné rizikové faktory zahŕňajú obezitu, nízku fyzickú aktivitu, predĺžený pobyt v sediacej alebo stojacej polohe, pravidelné zdvíhanie ťažkých predmetov, chronická kolitída so zápchou.
Non-modifikovateľné faktory pre chronickej žilovej nedostatočnosti: pohlavie, dedičnosti tohto ochorenia (vrodený nedostatok obsahu kolagénových vlákien v stene venóznej nádoby, spôsobuje slabosť žilovej tónu).
Príznaky chronickej venóznej insuficiencie
Hlavnými symptómami naznačujúce rozvoja chronickej žilovej nedostatočnosti zahŕňajú: pocit ťažoby v dolných končatín, bolesť Expander povahu premietaného predkolenia, prítomnosť parestézia a záchvaty. V závislosti od dĺžky trvania ochorenia majú tieto symptómy rôznu mieru závažnosti.
Hlavným príznakom chronickej venóznej insuficiencie je to, že všetky vyššie uvedené klinické príznaky narúšajú pacienta po dlhom čase v stojacej polohe a zlepšenie stavu sa pozoruje aj po krátkej dobe odpočinku pre končatiny.
S rastúcim tlakom v žilovej cievneho systému, a žilovej nedostatočnosti ventilov, sa pacientov stav zhorší výrazne - sú vonkajšie zmeny vo forme tvorby siete vývoja podkožný žily a zmeny vo forme dermatitídy kože a vredov predkolenia.
Pod kongestívnou venóznou dermatitídou sa rozumie vzhľad hnedej hyperpigmentácie v kombinácii s indukciou povrchových vrstiev kože a výskytom fibrotickej subkutánnej panikulitídy.
Vredy predkolenia, na rozdiel od vredy predkolenia vyplývajúce z porušenia krvného obehu, rozvíjať sa náhle po najmenšom poranení kože a sú umiestnené povrchne, tj neprenikajú hlboké fascie. Typickým umiestnením vredov je oblasť mediálneho malleolu. Pacienti poznajú extrémnu bolesť týchto vredov a tiež lokálny edém dolnej končatiny.
Výskyt edému dolných končatín môže byť spôsobený inými príčinami, a preto by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami, ktoré majú klinické prejavy podobné chronickej venóznej insuficiencii.
Kardiovaskulárne choroby sú sprevádzané výskytom opuchu, ich lokalizácia je však častejšia bilaterálna a neexistuje závislosť od fyzickej aktivity. Pri deformačnej artróze je obmedzenie pohyblivosti v kĺbe často sprevádzané opuchom, ale tento typ edému naopak zmizne po fyzickej námahe. S lemfémom sa vyznačuje výrazný edém, ale jeho lokalizácia sa častejšie premieta v oblasti stehennej kosti a v koži nie sú žiadne trofické zmeny.
Pri chronickej žilovej nedostatočnosti nastať poruchy centrálneho hemodynamické, ktoré sú spôsobené prerozdelenie a hromadenie venóznej krvi v rozšírených žilových cievach dolných končatín a jeho nedostatok v mozgu, srdca a pľúc. Klinicky sa tieto zmeny prejavujú v podobe krátkodobej straty vedomia, rýchlej únavy, ospalosti, bolesti hlavy a závratov.
Stupne chronickej žilovej insuficiencie
Prítomnosť iba jedného príznaku alebo kombinácie klinických prejavov naznačuje, že pacient vyvíja chronickú venóznu insuficienciu. Klasifikácia tejto choroby je založená na závažnosti klinických prejavov a prítomnosti komplikácií a je reprezentovaná štyrmi stupňami:
0 stupňa - neexistujú žiadne klinické príznaky, a to napriek prítomnosti vizuálne rozšírenej subkutánnej žilovej siete.
1 stupeň - pocit ťažkosti v holení vo večerných hodinách a výskyt lokálneho opuchu v oblasti členkov, ktoré zmiznú ráno. Prítomnosť telangiektázy na povrchu kože dolných končatín je vizuálne zaznamenaná.
2 stupne - horúčavá bolesť v dolných končatinách a opuch sú trvalé a zosilnené po cvičení. Externé príznaky sú výskyt oblastí hyperpigmentácie a lipodermatosklerózy na povrchu kože. Nad úrovňami rozšírených žíl sa zaznamenáva zriedenie kože a lokálne svrbenie.
3 stupne - vyššie uvedené symptómy sú spojené s výskytom trofických zmien v koži vo forme vredov a sprievodných komplikácií - tromboflebitída, krvácanie z vredov.
V praxi používajú flebológovia jednu ďalšiu klasifikáciu, ktorá umožňuje posúdiť schopnosť pacienta pracovať:
0 stupňa - pacient nevytvára sťažnosti a keď objektívne vyšetrenie pacienta nie je určené;
1. stupeň - pacient sa sťažuje na pocit ťažoby v dolných končatinách, na konci dňa, pri pohľade vizualizované teleangiektázie a kŕčové žily, pacient je považovaný za schopní pracovať bez použitia drog;
2 stupne - klinické príznaky chronickej venóznej insuficiencie sú pozorované počas dňa a pacient je uznaný ako schopný uzdraviť len za podmienky, že používajú lieky;
3 stupne - pacient je neschopný.
Liečba chronickej žilovej insuficiencie
Pre stanovenie taktiky u pacientov s chronickou žilovou nedostatočnosťou je nutné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta, vrátane nielen objektívne metódy výskumu, ale aj inštrumentálnych metód pre určenie príčinu tohto ochorenia (vaskulárne ultrasonografia dolných končatín, kontrast venografie).
Hlavnými prístupmi k liečbe pacientov s chronickou venóznou insuficienciou sú: kontinuita, zložitosť (kombinácia rôznych metód liečby) a individualita.
Trvanie a spôsob liečby chronickej venóznej nedostatočnosti závisí priamo od štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií. Existujú dve hlavné metódy liečby: konzervatívne a operatívne. Vo väčšine prípadov, aby sa dosiahlo pozitívnych výsledkov môže byť konzervatívnej liečby, ktorý sa skladá z niekoľkých oblastí: eliminácia ovplyvniteľných etiologických rizikových faktorov, užívanie drog, odporúčania fyzioterapeutov, rehabilitácia a použitie elastického stlačenia.
Povinnou etapou liečby pacientov s CVI je korekcia ich fyzickej aktivity - výcvik špeciálnych cvičení a vylúčenie určitých športov, ktoré zahŕňajú náhle rýchle pohyby a zdvíhanie ťažkých predmetov. Povolené športy zahŕňajú: plávanie a prechádzky s povinným použitím elastického stlačenia.
Medzi prostriedky na pružnú kompresiu patria najúčinnejšie: predmety z lekárskeho úpletu a elastické obväzy. Použitie elastických kompresných prostriedkov účinne znižuje riziko progresie ochorenia, a preto sa tento spôsob liečby používa vo všetkých štádiách chronickej žilovej insuficiencie.
Užitočné vlastnosti elastického stlačení sa rozumie: odstránenie edém resorpcie lipodermoskleroza, žilovej redukcia priemeru ciev, zlepšenie žilového hemodynamiky, zlepšené čerpadlo svalové ventilu, obnovenie mikrocirkulácie, zlepšenie lymfatické odtokových ciev lymfatického systému.
Existujú určité zásady správneho obväzu končatiny. Začnite obväz v dopoludňajších hodinách bez toho, aby ste sa dostali z postele. Bandáž by mala byť aplikovaná od spodku nahor od päty až po hornú tretinu stehna s povinnou fixáciou nohy. Bandáž by mala byť pomerne hustá, ale nespôsobuje nepríjemné pocity.
Pri dlhodobom používaní sú elastické obväzy nevhodné, pretože pri praní rýchlo strácajú elasticitu, a preto je lepšie používať špeciálne predmety z lekárskeho kompresného dresu. V závislosti od požadovaného objemu a stupňa požadovanej kompresie sa používajú rôzne druhy pletenin - ponožky, pančuchy, pančuchy. Absolútne kontraindikácie použitia lekárskych úpletu sú: kardiorespiračné zlyhanie dekompenzácia, aterosklerotické lézie arteriálnych ciev, prítomnosť kožných lézií na mieste plánovaného kompresie.
Pri rôznych stupňoch chronickej venóznej nedostatočnosti sa používajú rôzne metódy konzervatívnej liečby:
Pri prvom stupni je vhodnejšie použiť skleroterapiu ako kozmetickú poruchu spôsobenú prítomnosťou telangiektáz. Metóda je založená na zavedení špeciálnej látky (sklerotizujúcej látky) do zväčšeného miesta žily, čím sa zastaví prietok krvi v tejto časti žily a tým sa podporí cievna kolaps a eliminácia kozmetickej defekty.
V druhom stupni je vhodné použiť lieky obsahujúce účinné látky schopné zvýšiť žilový tonus a zlepšiť mikrocirkuláciu okolitých tkanív. Trvanie liečby je najmenej 6 mesiacov a často sa prejavuje viditeľným účinkom, ktorý si pacient vyžaduje niekoľko liečebných cyklov.
V treťom stupni je hlavným smerom liečby boj proti komplikáciám. V tejto situácii pacient potrebuje kombinovanú liečbu s použitím generických liekov a užívanie liekov na lokálnu liečbu.
lokálne prípravky sú široko používané v liečbe chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín, pretože sú ľahko použiteľné a poprel množstvo nežiadúcich účinkov podobných tým flebotonikov spoločný postup. Povinné zložka liečiv pre lokálnu liečbu (gély, masti) Heparín je v koncentrácii 100 U do 1000 U na 1 g v kombinácii s protizápalovú, anestetík a znecitlivenie komponentov. Masť obsahujúca heparín (Troxevasin, Heparin, Lyoton 1000) sa má aplikovať najmenej 1 mesiac a zlepšenie účinku sa musí kombinovať s generickými liekmi.
Keďže výber individuálneho liečebného režimu pre pacienta so známkami chronickej venóznej nedostatočnosti by mal užívať lieky z niekoľkých skupín, berúc do úvahy štádium ochorenia. Hlavné skupiny farmakologických agens, v tejto situácii sú: flebotoniki (Detraleks 500 mg 2 p za deň, Phlebodia 600 mg 1 p deň Vazoket 600 mg 1 p denne...), nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén 200 mg 2, str za deň., 1 tableta 3 Diklofenak str. denne), antikoagulanty (Clexane 1,5 mg na kg telesnej hmotnosti 1 r. za deň), disaggregants (Trentalu 400 mg 2 str. denne, pentoxifylín 1 tableta p 2. deň) a antihistaminiká (Cetrin, Lorano, Edem 1 tableta s 1 rub na deň).
Ako látky na zlepšenie mikrocirkulácie a metabolických procesov sa používa dražé Actovegin 1 trikrát denne alebo ampulka Solcoseryl 1 intramuskulárne v priebehu 10 dní.
Veľmi dôležité je použitie topických prípravkov v štádiu žilovej dermatitídy a ekzému. Včasná liečba protizápalovými liekmi môže zabrániť progresii trofických porúch. V tejto situácii sú vhodné lokálne lieky obsahujúce kortikosteroidy (Akortin, Mesoderm, Polcortolone, Flucinar).
Medzi fyzioterapeutickými postupmi na liečbu chronickej venóznej nedostatočnosti možno dosiahnuť najväčšie výsledky s vymenovaním priebehu elektroforézy, balneoterapie a diadynamických prúdov.
Osobitnú pozornosť treba venovať pri liečbe chronickej žilovej nedostatočnosti vo fáze vývoja vredy predkolenia, pretože sú často komplikuje zápalových zmien a krvácanie. Základné princípy liečby trofických vredov zahŕňajú: prísny pokoj na lôžku, tri spracovanie vredov vodný roztok mydla, miestne aplikácie antiseptických činidiel (Miramistin masť 0,01%), antibakteriálne terapiu po zistení citlivosti flóru.
Pre urýchlenie procesu epitelizáciu trofickými vredy používať prostriedky, ktoré obsahujú prírodné zložky (propolis, rakytníkový olej) v kombinácii s konštantným sebe lekárske pletené zabraňuje traumatizácii kože a vznik infekčných komplikácií.
Indikácie pre aplikáciu chirurgické metódy korekcie sú: neúčinnosti konzervatívnej terapie, výskyt tromboflebitídy a krvácanie trofických vredov a prítomnosť exprimovaného kozmetickú vadu.
Chirurgická korekcia znamená odstránenie postihnutého segmentu žilových ciev a rozsah chirurgického zákroku závisí od rozsahu zmien a prítomnosti komplikácií.
Existuje niekoľko smerov chirurgickej liečby chronickej žilovej insuficiencie:
- skleroterapia (minimálne invazívna metóda účinná na dilatačné žily malej ráže);
- ožarovanie laserom (používa sa na poškodenie žíl ľubovoľného priemeru a používa sa ako liečba trofických vredov);
- flebektómia endoskopickým prístupom;
- operácie na obnovenie ventilového prístroja;
- operácia na vylúčenie poškodenej žily z krvného obehu vytvorením by-passového šumu.
Prevencia chronickej žilovej nedostatočnosti je odstránenie modifikovateľných rizikových faktorov - nosenie pohodlnej obuvi, korekcia stravovacieho správania, pravidelné cvičenie a vykonávanie základných fyzických cvičení. Dôležitou úlohou pri prevencii chronickej žilovej insuficiencie je profylaktické ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín u osôb, ktoré sú ohrozené pre túto patológiu.
Venózna nedostatočnosť je liek. Venózna nedostatočnosť dolných končatín
Venózna nedostatočnosť je veľmi častým problémom. Pri takýchto sklamaných štatistikách môžeme poďakovať modernému životnému štýlu. Sedavá práca, nedostatok fyzickej aktivity, podvýživa - to všetko negatívne ovplyvňuje fungovanie cievneho systému.
Takže čo je táto choroba? Aké sú jej prvé príznaky? Ako nebezpečná je porucha žilových ciev? Existujú účinné metódy liečby? Tieto otázky sú pre mnohých pacientov zaujímavé.
Čo je to táto choroba?
Venózna nedostatočnosť je choroba, ktorú niektorí lekári žartovne nazývajú návratnosťou za správnosť. Nie je žiadnym tajomstvom, že žily sú nádobami, ktorými krv prechádza do srdca, a preto proti sile gravitácie. Reverzný prietok krvi je zabránený špeciálnymi venóznymi ventilmi. Pri dlhších statických zaťaženiach (sedenie, státie) je tlak na ventily a steny nádob príliš veľký.
Po prvé, ventily sú natiahnuté, po ktorých často dochádza k takzvanému venóznemu refluxu - reverznému prenosu krvi zhora nadol. Dodatočný objem tekutín lisuje na stenu nádoby, čo spôsobuje, že sa roztiahne a tenká. Časom plazma preniká cez tenkú stenu cievy, ktorá sa potom nahromadí v mäkkých tkanivách a vytvára opuch. Tak je narušená nielen štruktúra ciev, ale aj výživa blízkych tkanív.
Nedávne štatistické štúdie ukázali, že v rozvinutých krajinách trpí žilná nedostatočnosť najmenej 15-40% populácie. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná choroba u ľudí vo veku 20 až 50 rokov.
Bohužiaľ, väčšina chorých ľudí sa obráti na lekára už vo veľmi neskorých štádiách ochorenia. To je lekár-flebológovia považujú za hlavný problém. Nakoniec, čím skôr sa pacient liečí, tým ľahšie bude eliminovať hlavné príznaky a zabrániť vzniku komplikácií.
Hlavné príčiny žilnej insuficiencie dolných končatín
V skutočnosti sa chronická žilová nedostatočnosť dolných končatín môže vyvinúť pod vplyvom rôznych faktorov. Najskôr je potrebné poznamenať, že táto choroba sa často objavuje na pozadí kŕčových žíl. Navyše vaskulárna nedostatočnosť môže byť spôsobená niektorými vrodenými patologiami povrchových alebo hlbokých žíl. Táto skupina ochorení môže zahŕňať hypopláziu, apláziu, ako aj prítomnosť arteriovenóznych fistúl.
Docela často je zlyhanie výsledkom pacientovej predtým znášanej venóznej trombotickej trombózy. Oveľa menej často sa choroba rozvinie po poranení.
Na druhej strane existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu choroby človekom. Napríklad niektorí ľudia majú určité genetické predispozície, ktorá je spojená so zlyhaním spojivového tkaniva, čo spôsobuje kolagénu pozorovaný deficit - steny krvných ciev u týchto pacientov sú menej pružná.
Rizikové faktory zahŕňajú aj dlhodobé statické zaťaženie, ktoré sa pozoruje u ľudí, ktorých povolanie si vyžaduje stály pobyt v sede alebo na stojacom mieste (predajcovia, pokladniční pracovníci, zamestnanci v kancelárii). Nezabudnite na obezitu, pretože nadváha je dodatočnou záťažou pre kardiovaskulárny systém.
Chronická žilová nedostatočnosť u žien je diagnostikovaná oveľa častejšie ako u mužov. Je to spôsobené konštantnými výkyvmi hladiny estrogénu, ktoré sa pozorujú počas tehotenstva alebo užívania hormonálnych liekov. Riziko vzniku nedostatku sa zvyšuje s vekom. Navyše, ľudia v ohrození sú tí, ktorí trpia chronickou zápchou.
Klasifikácia a závažnosť ochorenia
V súčasnej medicíne existuje niekoľko klasifikačných systémov pre túto chorobu. Napríklad, v závislosti na etiológii chronickej žilovej nedostatočnosti, môže byť vrodená (spojené s niektorými anatomické rysy organizmu), primárna (príčina presná choroba je neznámy) alebo sekundárny (ochorenie vyvinutý v dôsledku traumy, žilovej trombózy, alebo iného ochorenia).
Najčastejšie flebológovia používajú nasledujúci klasifikačný systém, ktorý zohľadňuje prítomnosť a intenzitu symptómov:
- Stupeň 0 - osoba nemá žiadne príznaky choroby. Táto kategória ľudí bola vylúčená nie náhodou, keďže chýbajúce znaky nie vždy naznačujú úplné zdravie. Niektorí pacienti, u ktorých bol diagnostikovaný nedostatok, nemajú žiadne ťažkosti a vonkajšie príznaky tiež chýbajú.
- Na prvom stupni dochádza k pravidelným bolestiam nôh, ako aj k nočným kŕčom a pocitu ťažkosti, ktorá sa zvyšuje pri predĺžených statických zaťaženiach. Otok sa objavuje len z času na čas.
- Druhý stupeň závažnosti sa vyznačuje pretrvávajúcim edémom. Na pokožke môžete nahradiť hyperpigmentáciu, ako aj oblasti mokrého alebo suchého ekzému.
- V treťom stupni sa na koži objavujú trofické vredy, ktoré sa pravidelne otvárajú a hoja.
Hlavné príznaky ochorenia
Určite v živote takmer každej osoby existuje aspoň jeden rizikový faktor, pod vplyvom ktorého sa môže vyvinúť venózna insuficiencia. Príznaky tejto choroby sú mimoriadne dôležité vedieť, pretože čím skôr osoba venuje pozornosť zhoršeniu zdravia, tým rýchlejšie ide na lekára a dostane kvalitné ošetrenie.
Prvými znakmi žilovej insuficiencie dolných končatín sú bolesť a opuch. Zvyčajne sa objavuje ťažkosť a bolestivosť nohy neskôr večer. Po dlhšom pobyte vo vzpriamenej polohe stúpa nepríjemný pocit. Puffiness sa tiež objaví vo večerných hodinách, s edémom viditeľným len na členkoch a nepresahuje prsty. Od rána sa človek spravidla cíti dobre, čo je najčastejší dôvod odmietnutia lekárskej pomoci.
Pri absencii liečby prechádza zlyhanie žilového lymfatického systému na novú úroveň - teraz sa prejavujú príznaky. Chorá osoba trpí pretrvávajúcou rastúcou bolesťou a pocitom pálenia v nohách. Edém sa stáva pretrvávajúcim - môžu byť zaznamenané kedykoľvek počas dňa. Mnoho pacientov sa sťažuje na nočné kŕče, ktoré ovplyvňujú kvalitu spánku.
V dôsledku nedostatočnej cirkulácie dochádza k poškodeniu trofického tkaniva. Na pokožke sa môžu objaviť hyperpigmentované oblasti, ktoré vyzerajú ako malé škvrny hnedej farby. Koža postihnutých ciev sa zriedi a začína sa odlupovať - takto sa vyvíja ekzém.
Tak vypadá žilná nedostatočnosť. Príznaky sa zhoršujú každý mesiac. Tretia etapa ochorenia sa vyznačuje výskytom trofických vredov. Takéto kožné lézie sa formujú postupne. Po prvé sa na povrchu vytvorí škvrny tmavej farby. V priebehu času sa v jeho strede objaví malé tesnenie, ktorého vzhľad sa podobá parafínovému vosku. Táto oblasť pokožky je mimoriadne citlivá na mechanické účinky - akýkoľvek úder alebo trauma vedie k otvoreniu vredu, ktorý sa len časom zväčší.
Nie je to všetko nebezpečenstvo, s ktorým súvisí venózna nedostatočnosť. Fotografia zobrazuje vzhľad budúceho trofického vredu. Takáto otvorená oblasť na koži sa stáva vynikajúcou vstupnou bránou na infekciu. Často je ulceratívny proces komplikovaný rôznymi bakteriálnymi a hubovými zápalmi.
Moderné diagnostické metódy
Samozrejme, keď máte prvé príznaky choroby, musíte prejsť na lekára. Len odborník môže správne posúdiť stav pacienta a diagnostikovať "venóznu insuficienciu".
Zvyčajne existuje podozrenie na problémy s cévami u lekára aj počas počiatočného vyšetrenia. Napriek tomu sa musí pacient podrobiť určitým testom. Štandardné testy sú biochemické štúdie vzoriek krvi a moču. Nie sú to konkrétne testy, ale poskytujú príležitosť na určenie prítomnosti zápalu a niektorých súvisiacich ochorení. Všeobecný krvný test pomáha určiť počet červených krviniek, krvných doštičiek a podľa toho aj index viskozity krvi.
Najinformatívnejším postupom je ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín. Počas vyšetrenia môže špecialista určiť prítomnosť rozšírených oblastí žíl, uzlín alebo zrazenín.
V zriedkavých prípadoch (ak ultrazvuk nedáva presný výsledok), pacientovi sú pridelené komplikovanejšie postupy. Flebografia je pomerne presná metóda. V priebehu výskumu sa pacient injektuje intravenózne špeciálnym kontrastným činidlom a potom sa sleduje jeho vývoj v žilovom systéme.
Venózna nedostatočnosť dolných končatín: liečba konzervatívnymi metódami
Keď je táto choroba identifikovaná, vzniká otázka liečby. Ako liečiť venóznu insuficienciu? Najprv je potrebné poznamenať, že táto choroba je chronická, takže liečba v tomto prípade musí byť nevyhnutne komplexná a časovo náročná.
Postup liečby sa vyberá individuálne. Niektorí pacienti užívajú liek po dobu dvoch mesiacov, zatiaľ čo ostatní pacienti vyžadujú dlhší príjem. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky, ktoré môžu posilniť žilovú stenu a normalizovať tok krvi. Taktiež sa používajú lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť výživu tkanív - zabraňujú tak vzniku trofických vredov.
Osobitná starostlivosť sa vyžaduje u pacientov, ktorí už začali peptický vred. Poškodené oblasti pokožky by mali byť pravidelne ošetrované rôznymi antiseptickými a hojivými roztokmi alebo masťami. Niekedy lekári predpisujú používanie protizápalových liekov - v závažnejších prípadoch sú potrebné kortikosteroidy. Ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, predpísaný je heparín alebo iné lieky, ktoré zriedia krv.
Tento druh terapie vyžaduje venóznu nedostatočnosť. Liečba zahŕňa aj rôzne metódy fyzioterapie, ktoré urýchľujú proces hojenia. Najefektívnejšie postupy zahŕňajú liečbu magnetickými poľami, dynamické prúdy. Aj pacienti s touto diagnózou často prejdú na elektroforézu. Dobrým výsledkom je laserová terapia.
Na normalizáciu krvného obehu sa odporúča, aby ľudia nosili špeciálne kompresné pančuchy alebo pančuchy. Takéto úpravy pomáhajú zbaviť sa edému, čiastočne obnoviť krvný obeh a zabrániť stagnácii krvi v mäkkých tkanivách.
A samozrejme integrálnou súčasťou kvalitnej terapie je terapeutická gymnastika. Venózna nedostatočnosť dolných končatín sa často vyvíja na pozadí sedavého životného štýlu. Tento rizikový faktor môže a musí byť odstránený. Samozrejme, športy, ktoré zahŕňajú ťažké bremená na nohách (futbal, basketbal, vzpieranie), nie sú vhodné. Ale plávanie alebo gymnastika pomôže zlepšiť vaše zdravie.
Chirurgická liečba CVI
Operatívny zásah je spravidla predpísaný v prípade, že konzervatívna liečba sa ukázala ako neúčinná. K dnešnému dňu existuje veľa chirurgických zákrokov. Výber tu závisí od závažnosti ochorenia a od stavu pacienta, prítomnosti kontraindikácií atď.
V prvej fáze ochorenia môže byť skleroterapia účinná. Počas postupu sa do postihnutej nádoby injektuje špeciálny prípravok, ktorý uzatvára lumen cievy a zastavuje tok krvi v tejto časti cievnej siete.
Bohužiaľ, táto metóda nemôže vždy zmierniť ochorenie nazývané chronická venózna insuficiencia. Liečba druhého a tretieho stupňa ochorenia je indikáciou masívnejšej chirurgickej intervencie. V závislosti od stavu cievneho systému sa uskutočňuje buď obväz alebo odstránenie rozšírenej časti cievy. Niekedy sa počas procesu vyžaduje plast plazmy - umožňuje to normalizovať tok krvi. Prirodzene, po operácii nasleduje rehabilitačné obdobie. Niektorí pacienti vyžadujú dodatočný priebeh užívania rôznych liekov. A je samozrejme mimoriadne dôležité v budúcnosti dodržiavať zdravý životný štýl a vyhnúť sa vystaveniu rizikovým faktorom, pretože choroba sa môže vrátiť.
Možné komplikácie pri venóznej nedostatočnosti
Venózna nedostatočnosť dolných končatín je extrémne nebezpečný stav, ktorý sa v žiadnom prípade nesmie ľahko liečiť. Po prvé, treba poznamenať, že akumulácia významných množstiev krvi v cievach chodidiel nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého organizmu. Keďže nervový systém nedostáva dostatok kyslíka a živín, pacienti s touto diagnózou sa často sťažujú na neustály závrat, mdloby, problémy s mentálnym stresom. Častou komplikáciou je kardiovaskulárne zlyhanie.
To nie sú všetky problémy, s ktorými sa venuje venózna nedostatočnosť. Výsledkom ochorenia môže byť flebitída (zápal žilových stien) alebo tromboflebitída (zápal steny s tvorbou krvných zrazenín). Na druhej strane odtrhnutie trombu a jeho vstup do krvného obehu môže viesť k pľúcnej embólii - zablokovanie pľúcnych ciev v neprítomnosti núdzovej starostlivosti, zvyčajne končí smrteľné.
Liečba ľudovými prostriedkami
Dnes mnoho ľudí rôzneho veku čelí diagnóze "venóznej insuficiencie dolných končatín". Liečba je dlhý a zdĺhavý proces. Nepochybne by mal lekár zvoliť liečbu pre pacienta. Ale existujú niektoré recepty tradičnej medicíny, ktoré môžu pomôcť urýchliť proces obnovy.
Napríklad ľudia z oblasti ľudového lekárstva veľmi odporúčajú výťažok z konského gaštanu, pretože výťažok z tejto rastliny skutočne posilňuje žilové steny. Infúzia lieskových orechov je ďalším účinným prostriedkom. Ako suroviny sa používajú tu kôra a listy rastlín.
Kalanchoe - ďalšia užitočná rastlina, ktorá sa používa na kompresie. Na varenie musíte 50 g listov rastlín rozmiešať a nalejete 500 ml alkoholu. Banka musí byť zatvorená a uchovávaná na tmavom mieste sedem dní. Potom je infúzia pripravená na použitie. Ale dezinfikovať povrch trofických vredov je možné pomocou extraktu japonského Sophora.
V každom prípade stojí za to pochopiť, že liečba žilovej nedostatočnosti ľudovými prostriedkami je možná len po predbežnej konzultácii s lekárom. Vyššie uvedené recepty je možné použiť iba ako pomocnú terapiu. V žiadnom prípade nesmie zanedbávať predpis lekára.
Existujú účinné metódy prevencie?
Dnes je veľa ľudí diagnostikovaných s venóznou nedostatočnosťou. Liečba je dlhý a zložitý proces. Preto je oveľa jednoduchšie zabrániť jej vývoju. Samozrejme, neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli trvale chrániť pred vaskulárnou insuficienciou. Napriek tomu dodržiavanie niektorých jednoduchých pravidiel pomôže znížiť riziko vzniku ochorenia na minimum.
Keďže hlavným rizikovým faktorom v tomto prípade je sedavý životný štýl, potom je potrebné začať s ním. Nie každý človek má možnosť zmeniť svoj životný štýl. Ale ak budete musieť stráviť väčšinu pracovného času v sede, potom z času na čas urobte prestávky, aby ste si mohli natiahnuť nohy. Predpokladom je fyzická aktivita - z času na čas sa vykonávajú niektoré gymnastické cvičenia, zaregistrujte sa na fitness alebo kurzy plávania, chodíte častejšie vonku, rante dopredu atď.
Nezabudnite venovať pozornosť topánkam - malo by to byť pohodlné. V prípade potreby môžete vždy zakúpiť špeciálne ortopedické vložky. Počas pokoja alebo spánku sa pokúste udržať nohy v mierne zvýšenej polohe (napr. Umiestnite pod nimi vankúš). A samozrejme sledovať telesnú hmotnosť, pretože nadmerné kilogramy negatívne ovplyvňujú nielen prácu cievneho systému, ale aj stav celého organizmu.
Ak pravidelne užívate hormonálnu antikoncepciu, musíte z času na čas podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín. A samozrejme pri prvých príznakoch ochorenia musíte vždy konzultovať s lekárom. V počiatočných fázach je problém oveľa jednoduchšie eliminovať.
Nedostatok mozgových ciev: Čo je to?
Častou patológiou je dnes venózna insuficiencia cerebrálnej cirkulácie. Podobné ochorenie sa vyvinie pod vplyvom mnohých faktorov, ktoré môžu viesť k porušeniu normálneho odtoku krvi z lebečnej dutiny.
Spravidla sa choroba vyvíja na pozadí iných patologických stavov. Medzi hlavné príčiny cerebrálnej vaskulárnej insuficiencie patrí kraniocerebrálna trauma, edém mozgu, kardiovaskulárna a pľúcna insuficiencia, rovnako ako mozgové nádory, pleuristika. Symptómy ochorenia sa často prejavujú u ľudí, ktorí mali pleurziu alebo pneumotorax. Medzi rizikové faktory patrí hypertenzia, trombóza a tromboflebitída, ako aj astma. Niekedy sa choroba vyvíja po zadusení.
Venózna nedostatočnosť mozgu sa niekedy vyskytuje asymptomaticky. Avšak vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na trvalé bolesti hlavy. Bolestivosť sa zvyčajne zvyšuje s ostrými zákrutami hlavy, zmenou teploty alebo atmosférického tlaku, ako aj počas silného stresu alebo intoxikácie alkoholom.
Okrem bolesti hlavy existujú aj ďalšie príznaky. Konkrétne sa pacienti vyznačujú konštantnou únavou, apatiou a svalovou slabosťou. Občas sa vyskytujú závraty, zvuky v ušiach. Príznaky žilovej nedostatočnosti zahŕňajú poruchy spánku, tmavnutie očí, duševné poruchy, epileptické záchvaty.
V každom prípade stojí za to pochopiť, že nedostatočnosť krvného obehu mozgu je veľmi vážny problém. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k nebezpečným následkom. Preto, v prítomnosti príznakov, neváhajte navštíviť lekára. V tomto prípade je potrebná komplexná terapia, ktorá je zameraná na zníženie edému, normalizáciu prietoku krvi a zlepšenie tónu cievnych stien.
Liečba venóznej insuficiencie dolných končatín s ľudskými prostriedkami a prípravkami
Bohužiaľ, dnes medzi mladou populáciou existuje viac prípadov žilovej nedostatočnosti. A predtým sa predpokladalo, že starší ľudia sú náchylní k patológii. V tomto článku sa pokúsime odhaliť, čo je venózna nedostatočnosť dolných končatín. Liečba masti a tabliet, príznaky, odrody a ďalšie aspekty choroby, diskutujeme v texte článku a na záver uvádzame preventívne opatrenia.
Symptómy venóznej nedostatočnosti nohy
závažia
Veľmi často sa pacienti s venóznou insuficienciou sťažujú na rastúcu ťažkosť na dolných končatinách. Tento charakteristický ťahový pocit je jedným z prvých prejavov. Rozšírenie nohy sa môže prejaviť, keď ešte nie sú žiadne ďalšie problémy a diagnóza ešte nebola vykonaná. Je pozoruhodné, že nepohodlie sa zhoršuje, keď je človek v statickej polohe na dlhú dobu stáť alebo sedí. To sa stáva v práci, keď predajca, učiteľ, kancelársky pracovník alebo kancelársky pracovník nemôže opustiť pracovisko dlhší čas, nemá rád prestávky.
Nepríjemné prejavy prejdú u pacienta, keď chodí trochu, pohybuje sa, usadzuje sa na posteli a dáva svoje dlhotrvajúce nohy na podložke. To je tiež jeden z príznakov venóznej nedostatočnosti.
Opuch nôh
Jedným z typických prejavov zlyhania žily je opuch nôh. Opuch môže byť silný a slabý. Musíte však venovať pozornosť aj ďalším príznakom, pretože opuch môže byť dôsledkom mnohých ďalších problémov. Puffiness je koncentrovaný hlavne v členkoch a teľatách. Účinok opuchu nohy sa často objavuje neskoro večer a ráno to prichádza na nič.
Keď sa choroba vyvinula pred fázou po tromboflebitíde, edém sa stáva úplne iným. Nohy sa zväčšujú. Pri výraznom narušení obehu je objem edému väčší. Mimochodom, zóna bola prehltnutá, je možné posúdiť, kde sú lokalizované presne deštruktívne procesy.
Bolesť v nohách
Bolestivosť končatín je tiež charakteristickým príznakom žilovej choroby. Navyše, nepríjemné pocity sú dosť výrazné. Ak máte neustále boľavé nohy, potom sa uistite, že navštívite lekára. Akútna bolesť je signálom o dlhodobo sa rozvíjajúcom ochorení. Obvykle sú najprv opuchy, pocit ťažkosti a až potom začne bolesť. Často sa bolestivosť kombinuje s kŕčmi a cíti sa viac v teľacom priestore.
Ďalšie prejavy ochorenia
Keď už hovoríme o žilovej insuficiencii, nemôžete vynechať cievne hviezdičky. Svedčia o kŕčových žilách. Môže sa vyskytnúť aj dermatitída, pigmentácia a strata elasticity kože, vypadávanie vlasov, svalová atrofia. V pokročilých prípadoch sa v oblasti nad členkom alebo dolnou končatinou objavili trofické vredy až do vzdialenosti 0,5 cm. Súčasne sa v ťažkom štádiu objavuje dyspnoe, bolesť hlavy a všeobecná slabosť.
Čo je nebezpečná žilová nedostatočnosť dolných končatín?
Často venózna nedostatočnosť spôsobuje nezvratné zmeny v nohách. To vytvára stav, v ktorom môže byť zdravotné postihnutie formalizované, pretože osoba nemôže viesť normálny život a je nútená trvale liečiť a stať sa zdravotne postihnutým.
Chronická venózna insuficiencia je jedným z vedľajších účinkov porúch krvného toku. V členku sa vyskytujú patologické procesy. V tejto súvislosti sa môže rozvinúť mnohé poruchy. Napríklad, erysipelas. V pokročilom štádiu sa vyvinie trombóza, čo znamená, že trombu tvoria hlboko zakorenené žily. A tiež existuje tromboflebitída - tvorba trombov v žilách blízko povrchu. Ďalším dôsledkom je pyodermia a iné poruchy žíl.
Každý by mal vedieť, že najvážnejším a život ohrozujúcim dôsledkom zlyhania žily je tromboembolizmus pľúcnej artérie. Pri trombóze existuje nebezpečenstvo, že fragment trombu vypadne. Zrazenina sa pohybuje v obehovom systéme, čo môže spôsobiť smrť. Toto sa nazýva tromboembolizmus.
Abnormálny krvný obeh vyvoláva podťaženie srdca, čo vedie k zníženiu inteligencie. Človek sa rýchlo stáva unavený, trpí alergiami, dermatitídou a mnohými ďalšími anomáliami.
Druhy žilovej nedostatočnosti
Chronická žilová insuficiencia
Pri CVI, tj chronickú venóznu insuficienciu, sú ovplyvnené žily ležiace blízko povrchu. Práve tieto žily trpia najväčšou záťažou, takže tento typ nedostatku je najbežnejší. Choroba je veľmi podobná tomu, ako sa začína rozvíjať flebitis alebo kŕčové žily. Väčšina sťažností na bolesť členku. Konštantný opuch dolných končatín. Koža na nohách vysušuje a vybledne, rozvinie sa dermatitída, svrbenie. Môžu sa objaviť trofické vredy.
Akútna venózna insuficiencia
Pri akútnej nedostatočnosti sú postihnuté hlboko umiestnené žily. Trombus sa otvára a pohybuje, čím zablokuje lúmen, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu toku krvi v cieve alebo hlbokej žilke. Táto upchávka spôsobuje bolesť, modrú kožu a kŕče, horúčku, častý pulz, studené potenie. V niektorých prípadoch embólie, zmeny vedú k smrti, najmä toto riziko je vysoké v neprítomnosti lekárskej starostlivosti.
Zlyhanie ventilu
Ak je diagnostikovaná nedostatočnosť ventilov perforovaných žíl, potom sú zahrnuté porušenia v nádobách s tenkými stenami. Hlavnými provokujúcimi faktormi sú vyčerpanie žíl a hrubá krv. Nohy sú preťažené a vzniká stagnácia s predĺženým stáním alebo sedením. Stagnácia zahŕňa lymfóza, ventily nepracujú správne. Z týchto porúch sa prietok krvi spomaľuje, dochádza k rozvoju CVI alebo refluxu, to znamená k poklesu krvi oproti normálnemu smeru prietoku krvi.
Diagnóza žilovej nedostatočnosti
Stupne žilovej nedostatočnosti
Len lekári diagnostikujú žilovú insuficienciu, nie je možné vyvodiť dostatočné závery samy o sebe a predpísať liečbu. Nezabudnite konzultovať s lekárom, nezabezpečujte samošetrenie. Vizuálne vyšetrenie a zoznam sťažností pacientov sú dôležité. Lekári rozlišujú nasledujúce stupne ochorenia v závislosti od zložitosti prípadu:
- nulový stupeň - neexistujú žiadne charakteristické prejavy chronickej nedostatočnosti, ale sú viditeľné kŕčové žily (v tomto prípade sa liečba radikálne líši od ostatných etáp);
- v prvej fáze - ťažkosť, hviezdičky a opuchy;
- v druhej fáze - dermatitída, pigmentácia, zväčšenie žily;
- príznaky tretej fázy - všetky príznaky posttromboflebitídy, atrofia kože a iných tkanív, vredy.
Príčiny žilovej nedostatočnosti
Hlavné príčiny žilovej insuficiencie:
- sedavý životný štýl;
- nadbytočná telesná hmotnosť;
- vrodené anomálie žíl;
- pracovné státie alebo sedenie celé hodiny;
- poranenia nohy;
- zdvíhanie;
- hypertenzia.
V tehotenstve, starobe, po prijatí antikoncepčných a hormonálnych prípravkov pri zmenách hormonálneho systému teenagerov - riziko vzniku žilovej nedostatočnosti je vyššie.
Ako liečiť venóznu insuficienciu nohy?
prípravky
Často sú v rôznych fázach ochorenia predpísané nasledujúce osvedčené lieky:
- antioxidanty - pri liečbe topických antipsychotík (napr. Emoxipín a jeho analógy);
- flebotonika - skupina flebotoník zahŕňa Antistaks, Detralex (je známe, že počas tehotenstva, iba v druhej časti termínu, vziať Ginkor Fort);
- antihistaminiká - antihistaminiká sú účinné (napríklad Clemastin, Promethazín);
- prostriedky proti zápalu - v súčasnosti sa používajú mnohé protizápalové lieky (používajú sa aj na nedostatok žíl, pri komplexnej terapii, napríklad diklofenak, meloxikam);
- antiagreganty zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú alebo aspirín (tiež s venóznou insuficienciou, lieky Clopidogrel, Dipiridamol môžu byť predpísané);
- Detralex - obľúbené tablety liečia kŕčové žily, chronickú venóznu insuficienciu (liek funguje ako protizápalový a venotonický prostriedok, je to angioprotektór a antioxidant).
- Venarus - liek sa používa na porušenie mikrocirkulácie, venóznej nedostatočnosti, trofických vredov (účinné látky - hesperidín, diosmín).
Na odstránenie zápalu a anestézie, pri absencii trofických vredov, ľudia s venóznou povrchovou insuficienciou vykazujú masti:
- Venobene - rozpúšťa tromby a chráni pred ich tvorbou, znižuje zrážanlivosť krvi, zlepšuje krvný obeh, obnovuje pokožku;
- Indometacin masť, Butadionová masť - zmierňuje zápal nohy;
- Lyoton-1000 - neutralizuje zápalový proces, pomáha potlačiť trombózu;
- Heparínová masť, heparoidná masť - znižuje koagulačnú schopnosť krvi, znižuje pravdepodobnosť trombu, okrem nekrózy a vredov.
Cvičenie pre žily
Ak máte diagnózu žilovej nedostatočnosti nohy, nemôžete si vybrať svoje vlastné lieky a fyzické aktivity. Fyzioterapeutické cvičenia by sa mali vykonávať pod dohľadom špecialistu s opatrnosťou. Faktom je, že pri žilovej chorobe sú mnohé športy kontraindikované, pretože môžu poškodiť telo. Sú možné len špeciálne cvičenia, ktoré sú zamerané na zahrievanie nohy. Technika cvičení je uvedená v našej fotografickej ilustrácii.
nožných cvičení
diéta
Aby sa liečba venóznej insuficiencie stala úspešnejšou, musíte jesť zlomok. Celkom 4-5 jedál. Správna strava šetrí nadbytočnú hmotnosť a zlepšuje metabolizmus. Potrebujete presný režim na pitie a piť až 2,5 litra čistej vody denne, čo pomáha zriediť krv.
Je potrebné zamerať sa na užitočné, jednoduché, čistiace produkty, úplne eliminovať všetky škodlivé, vrátane alkoholu. Je dobré jesť jedlá s vlákninou, pečeňou, obilninami, slivkami, kefím, fígmi, kysnutým mliekom, slivkami, otrubovým chlebom, sušenými marhúľami, mrkvou, repy a jablkami.
Užitočné produkty s venóznou nedostatočnosťou sú mnohé. Napríklad je to cibuľa, citrón, cesnak. Jedzte zeleninové šaláty, morské plody, morskú kôru, surové ovocie a zeleninu. Odporúčame zelenú kapustovú polievku, ryžový čaj, okroshku, ovocné nápoje a kissels, žito, ryžu, mango, pohánka.
Okrúhle pletené pančuchy
Spolu s liečbou je užitočné nosiť špeciálne pančuchy. Toto spodné prádlo je určené pre správnu kompresiu chodidiel. Pančuchy môžu byť použité na prevenciu. Veľkosť produktu sa vyberá individuálne podľa tabuľky. Pančuchy sa nosia ráno. Ponožky sú užitočné na tromboflebitídu, chronickú venóznu insuficienciu a kŕčové žily.
Masáž končatín
Pri nedostatočných žilách je užitočná profesionálna masáž. Existujú rôzne techniky masáže. Je menovaný lekárom po vyšetrení. Vykonajte masáž iba odborníkmi. Vzhľadom na vplyv na nohy je možné oddialiť alebo oslabiť negatívne zmeny v tkanivách a žilách.
Prevencia venóznej nedostatočnosti
Ľudia, u ktorých sa pravdepodobne vyvinie žilová nedostatočnosť, je užitočné poznať a uplatniť preventívne opatrenia:
- aktívny životný štýl, chôdza, jazda na bicykli, beh, plávanie, chôdza (silový tréning nie je vhodný);
- sledovať telesnú hmotnosť, dodržiavať správnu výživu, jesť veľa vlákniny, jesť vitamín B5, B1, A, kyselina listová;
- Odporúča sa komplexná príprava s meďou, železom, zinkom a horčíkom;
- odmietanie horúceho kúpeľa, sauny a kúpeľa, postupy, ktoré vyvolávajú rozšírenie žíl;
- Nechoďte na solárium a neponúkajte sa na opaľovanie (povedzme krátke opálenie po 16:00);
- nepije veľa tekutiny, nejedia jahody slané a pikantné, všetky potraviny, ktoré spôsobujú nahromadenie tuku a nadváhu;
- na boky a nohy anticelulitídnej masáže postupujte opatrne až po konzultácii s flebologom.
Ak je choroba rozpoznateľná v počiatočnom štádiu, keď nedôjde k žiadnym závažným zmenám v celom tele, je pravdepodobnosť výskytu choroby maximálna. Problémom je, že mnohí ľudia vnímajú prvé prejavy zlyhania žily, to znamená, pýcha a bolesť v dôsledku únavy a iných faktorov. Ak máte akékoľvek problémy s nohami, mali by ste kontaktovať svojho lekára na diagnostikovanie a účinnú liečbu. Nesmie sa oneskoriť, pretože v omnoho zanedbávaných prípadoch nebude možné rýchlo a účinne vyliečiť, budú to sprievodné poruchy.