Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy - cievne ektázie žilového systému malej panvy, čo vedie k porušeniu krovoottoka z vnútorných a vonkajších genitálií. Prejavuje viditeľnú predĺženie perinea a vulvy žil, spolu s miestnym opuchom, pocit ťažoby a prasknutie s bolesťou, krvácanie. Charakteristická panvová bolesť, dysmenorea, dyspareunia a ďalšie príznaky. Kŕčové žily panvovej je diagnostikovaných cez panvovej vyšetrenia a ultrazvuku na DRC, venography, CT, laparoskopia. Liečba syndrómu môže byť konzervatívna (recepcia venotonics, cvičenie terapia) alebo chirurgicky (scleroobliteration / gonadálnej žily embolizácia, flebektomie et al.).

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily malej panvy (SPV) - ochorenie panvových žíl, spojené s porušením ich architektonického a žilovej krvnej stagnácie v panvici. V literatúre, kŕčové žily panvové sú tiež označené výrazom "syndróm panvovej žilovej nepreberné množstvo", "varikokéla ženy", "syndróm chronickej panvovej bolesti." Prevalencia kŕčových panvové žily sa zvyšuje úmerne k veku: od 19,4% u dievčat vo veku do 17 rokov na 80% v roku perimenopausal žien. Najčastejšia patológia panvových žíl je diagnostikovaná v reprodukčnom období u pacientov vo vekovej skupine 25-45 rokov. Vo väčšine prípadov (80%) transformácia kŕčových ovplyvňuje ovariálnych žily a zriedka (1%) pozorované v žilách širokého väzu. Podľa moderných liečebných postupov SPV liečba by mala byť vykonaná nielen gynekológie produktov, ale predovšetkým z hľadiska Flebológia.

Príčiny BPDC

Patologický základ kŕčových žíl panvy je považovaná spojivového tkaniva dysplázia, ktorý sa vyskytuje u 35% zdravých ľudí. Tento stav je vlastná a je charakterizovaný poklesom obsahu niektorých typov kolagénu, spojivového tkaniva vedie k zníženiu pevnosti v t. H. zložka cievnej steny. Extrémnym prejavom takejto patológie môže byť nedostatočná deformácia alebo absencia akejkoľvek morfologickej zložky cievnej steny. Systémová lézia spojivového tkaniva vysvetľuje častú kombináciu BPVM s kŕčovými žilkami dolných končatín a hemoroidmi. Okrem spojivového tkaniva dysplázia, určitý "vysiľujúce" vplyv na tón žilového systému v panvovej žien má pohlavné hormóny (najmä progesterón), zápalové choroby, panvovej žilová trombóza.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko kŕčových žíl v panve, sú vážne fyzické námahy; práce spojené s núteným dlhodobým pobytom v stojacej alebo sediacej polohe; tehotenstva a pôrodu, panvovej traumy, nedostatku orgazmu u žien. Gynekologických ochorení najviac významný vplyv na rozvoj SPV majú endometriózu, vyhřeznutí pošvy a maternice, rakoviny maternice a vaječníkov, maternice, atď retroflection. Nie je vylúčené odpaľovacích úlohu hormonálnej antikoncepcie a hormonálna substitučná terapia.

Klasifikácia SRVMT

Kŕčové žily v panve sa môžu prejaviť v dvoch formách: kŕčové žily vulvy a perineu a syndróm venózneho kongescie. Vo viac ako polovici prípadov obidve tieto formy podmieňujú a podporujú tok navzájom. Izolované a vulvy rozkroku varixy často dochádza v dôsledku spätného toku krvi skrze saphenofemorální anastomózy s externými lézií genitálu a žily prítoku veľkého safény. Vyskytuje sa u 30% tehotných žien, po narodení sa zachováva u 2-10% žien. Hlavné zrážacie faktor kŕčových žíl perinea a vulvy je tlak rastúci maternice na bedrové a dolnej dutej žily. Patomorfologickým predpokladom pre kŕčové žily v malom panve je reflux krvi pozdĺž ovariálnej žily.

Prideliť 3 stupňov závažnosti kŕčových žíl malej panvy daného priemeru a lokalizácia žilovej ektázie:

1 stupeň - dilatačné nádoby majú priemer až do 0,5 cm a spletitý chod; lézia môže postihnúť niektorú z malých panvových venóznych plexusov;

2 stupeň - dilatačné nádoby majú priemer 0,6-1 cm; lézia môže byť celkom v prírode alebo ovplyvňuje ovariálny plexus alebo parametrické žily alebo oblúkové žily myometria;

3 stupeň - dilatačné cievy majú priemer väčší ako 1 cm v kŕčových kĺboch celkového typu alebo hlavného typu (parametrická lokalizácia).

Symptómy BPDC

Základom klinického obrazu vulválnej a perineálnej kŕčovej žily je rozšírenie žilových ciev viditeľných v oku v tejto oblasti. Subjektívne sťažnosti môžu zahŕňať pocity svrbenia, nepohodlia, ťažkosti a prasknutia bolesti v oblasti vonkajších genitálií. Pri vyšetrení sa môže zistiť opuch labiek. Je možné spojiť spontánne alebo posttraumatické krvácanie, častejšie vyvolané sexuálnym stykom alebo pôrodom. Vzhľadom na zriedenie žilovej steny a vysoký tlak v kŕčových žilách je zastavenie takéhoto krvácania spojené s určitými ťažkosťami. Ďalšou komplikáciou varixu tejto lokalizácie môže byť akútna tromboflebitída v perineálnych žilách. V tomto prípade dochádza k intenzívnej bolesti, hyperemii a opuchu perineálnej kože. Ovplyvnené kŕčové žily sú husté a bolestivé na dotyk. Vyskytuje sa hypertermálny syndróm - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,0 ° C.

Ďalšia forma kŕčových žíl malej panvy - syndróm žilová nepreberné - môže produkovať polymorfné klinický obraz, v súvislosti s tým, čo je často mylne považovaný za zápalového gynekologické ochorenie, kolitída, cystitída, ischias, atď najviac konštantná funkcia. - bolesti v podbrušku, majú inú intenzitu, charakter a ožiarenie. Pacienti často popisujú svoje pocity ako bolestivé bolesti, ktoré sa vracajú do lumbosakrálnej oblasti, slabín alebo perinea. Takmer polovica žien s kŕčovými žilami malého panvového lapača zaznamenáva syndróm zvýšenej bolesti v druhej fáze menštruačného cyklu. Často je bolesť vyvolaná sexuálnym stykom, predĺženým sedením alebo stáním a fyzickou námahou. Pre syndróm žilovej nepreberné panvovej zvyčajne vyjadrená prítomnosťou predmenštruačného syndrómu, algodismenorei, dyspareunia, dizuricheskih porúch.

Diagnóza BPDC

Diagnostika panvového kŕčových žíl sa skladá zo štandardného gynekologického vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenie v OMT a dolných končatín, panvy venografie, CT panvy, laparoskopia. Na vyšetrenie pacientov s podozrením na HBVMT sa musí zúčastniť gynekológ a flebológ.

Pri vyšetrovaní vonkajších genitálií sa zistí zväčšená povrchová žila v vulve a perineálnej oblasti; pri vaginálnom vyšetrení sa určuje cyanóza steny vagíny, citlivosť pri palpácii brucha. Potvrďte, že SSRMT umožňuje sonografiu panvových orgánov, zatiaľ čo najviac informatívny je kombinovaný ultrazvuk TA + TV prístup. Štúdia nie je iba poskytuje možnosť identifikovať organické patológie, ale aj s pomocou režimu DRC objaviť konglomerátov varixov so zmenami v prietoku krvi, abnormálny krvný varu pod spätným chladičom. Podľa USG krvných ciev sa stanovuje zníženie maximálnej rýchlosti krvného prietoku v maternicových, vaječníkových a vnútorných žľazových žilách. Pri hodnotení pacientovho flebologického stavu sa odporúča vykonať ultrazvukové angioskopické vyšetrenie žíl dolných končatín.

Na štúdium lokalizácie a prevalencie kŕčových žíl v páne, stavu ventilových systémov a žilových anastomóz, ako aj detekcie trombov sa uskutočňuje nadmernú flebografiu. Pri venóznom vrodenom syndróme je možné preukázať selektívnu ovarografiu, čo naznačuje zavedenie kontrastu priamo do ovariálnych žíl. Pri izolovanej vulvopurinálnej varixite sa používa varikóza - kontrastné perineálne žily. V súčasnosti CT vyšetrenie panvových orgánov nahradzuje analýzu kontrastných röntgenových lúčov, ktorá nie je pre ich diagnostickú významnosť nižšia. V rámci diferenciálnej diagnostiky, ako aj nedostatočnej informovanosti o uvedených metódach sa uchádzať o diagnostickú laparoskopiu.

Liečba BPDC

Počas tehotenstva je možná len symptomatická liečba kŕčových žíl hornej panvy. Odporúča sa používať kompresné pančuchy, príjem flebotoniky (diosmín, hesperidinum) na odporúčanie cievneho chirurga. V II-III trimestri sa môže uskutočniť fleboskleróza perikálnych kŕčových žíl. Ak v súvislosti s kŕčovými žilami existuje vysoké riziko krvácania počas nezávislého pôrodu, voľba sa uskutočňuje v prospech chirurgického doručenia.

Konzervatívna taktika môže byť účinná pri BPVMT 1-2 stupňov. vstupné Predmet venoaktivnyh a protidoštičkové lieky, NSAID, fyzikálnej sedenie terapie, stúpajúca sprcha, normalizácia pracovných podmienok a fyzickej aktivity, výber kompresných pančúch a ďalších opatrení môže spomaliť progresiu kŕčových žíl a výrazne zlepšiť zdravie. Ak dôjde k dysfunkčnému krvácaniu z maternice, je predpísaná hemostatická liečba. V niektorých prípadoch môže pacient potrebovať pomoc terapeuta.

Syndróm bolesti bez bolesti, ako aj kŕčové žily malej panvy 3. stupňa slúžia ako indikácia pre chirurgickú liečbu patológie. Moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie zahŕňajú skleroblitráciu alebo embolizáciu ovariálnych žíl, ktoré sa vykonávajú pod angiografickou kontrolou. Počas zákroku pri lokálnej anestézii sa do lumen cievy vloží sklerotizant alebo sa vloží embolizačná špirála, čo spôsobí obliteráciu / oklúziu gonádovej žily. Možnou alternatívou je resekcia vaječníkových žíl s laparotomickým alebo retroperitoneálnym prístupom alebo ich endoskopickým orezávaním. Ak príčinou URVM je retroflexia maternice, vytvorí sa plast vaginálneho aparátu.

Pri izolovaných vulválnych a perineálnych kŕčových žilách sa môže vykonať mini-flebektómia alebo flebektómia v perineu. Operácia je často doplnená resekciou malých alebo veľkých pyskov. V prípade kombinácie kŕčových žíl perinea a dolných končatín je indikovaná krossektómia.

Prevencia BPBC

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika vzniku a progresie kŕčových žíl v panvovej podlahe sa znižujú hlavne na normalizáciu spôsobu života. V tomto smere zohráva vedúcu úlohu vylúčenie predĺženej statickej a ťažkej fyzickej námahy, korekcia stravy (vrátane veľkého množstva ovocia a zeleniny), alkohol a fajčenie. Pri počiatočných príznakoch kŕčových žíl, terapeutickej a respiračnej gymnastiky, nosenia kompresného pletenca sa odporúča poskytnutie preventívnych a antirepresívnych kurzov konzervatívnej liečby. V tomto prípade je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu a zlepšiť kvalitu života pacientov.

Kŕčové žily v panve - symptómy a liečba u žien

Kŕčové žily malej panvy u žien sú vyvolané fenoménom, ako je reverzný prenos krvi do ovariálnej žily, ku ktorému dochádza pri stláčaní krvných ciev.

Východiskovým mechanizmom vzniku ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na cievy malého panvového útvaru.

Tento druh kŕčových žíl sa prejavuje v dlhých a intenzívnych bolestiach v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyčajne objavujú po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa vyskytujú kŕčové žily v malej panve a čo je to? Vo väčšine prípadov je táto choroba diagnostikovaná u žien a najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Veľmi často títo pacienti sa snažia liečiť sami seba prvý kŕčové žily - ľudové lieky, ktoré sa používajú bez objednania a odbornú radu môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže máte stále obrátiť na phlebologist.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, zahŕňajú:

Sedavý životný štýl.
Nesnesiteľná fyzická aktivita.
Problémy hormonálnej povahy.
Zápalové ochorenia panvových orgánov.
Vrodené abnormality cievnych stien sú nedostatočné rozvinutosť, aplasticita, slabosť.
Problémy sexuálnej povahy - anorgasmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, s psychickým pôvodom, často praktizovali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily malej panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl na nohách. V obidvoch prípadoch trpia ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilov je narušená, aby sa zabránilo spätnému prietoku krvi. Keď sa chlopne zrútia, stála krv v žilách krvi. Žily, ktoré sú naplnené krvou, sa tiahnu a zosilňujú ešte viac stagnujúce javy. Pánevný syndróm venózneho preťaženia sa rozvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj pošvy.

Príznaky kŕčových žíl hornej panvy

Prítomnosť kŕčových žíl u žien môže byť príznakom mnohých symptómov. Najdôležitejšie z nich sú nezabudnuteľné bolesti v dolnej časti brucha, panvovej oblasti, často sú podávané v páse alebo rozkroku. Tiež sa žena môže nudiť mukóznym výbojom v hojnej forme z pohlavných orgánov, najmä v druhej polovici menštruačného cyklu.

Okrem hlavných, existujú aj ďalšie, nie menej dôležité príznaky varíciovitosti malých panví u žien:

Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
V niektorých prípadoch je narušená funkcia procreation.
Bolestivé ožarovanie v zónach kosy a pásu, ako aj v oblasti slabín.
Rozumný priebeh takzvaných predmenštruačných syndrómov.
Vzhľad bolestivej krízy (v dôsledku psychoemotionálneho stresu, fyzického nadmerného tlaku, hypotermie).
Fenomén dyspareunia (výskyt nepríjemného pocitu v oblasti vulvy alebo pošvy, či už počas intimity alebo na konci).
Výskyt bolesti brucha po dlhšom zaťažení (statický aj dynamický).

Vzhľadom na tieto príznaky by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

činnosť orgánov reprodukčného systému je narušená;
varikozita môže byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
existuje pocit úzkosti a podráždenosti;
existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Je tiež potrebné poznamenať, že uvedené príznaky môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi (slabšími alebo silnejšími), niektoré ženy majú všetky príznaky choroby a niekto z nich má 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi komplexnú skúšku.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť, ktorá vznikla z nejasných dôvodov, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili syndróm bolesti. Starostlivo vyšetrite nohy pacienta. Takže môžete zistiť vzhľad kŕčových žíl. V osobitných prípadoch sa poraďte s vaskulárnym lekárom.

Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
Ultrazvuk žíl. Štúdia umožňuje vidieť rozšírenie žíl, ich pretrhnutie.
Doppler. Odhaľuje zníženie systolickej rýchlosti žíl maternice a vaječníkov.
Selektívna ovarografia. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa metódou zavedenia kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, odhaliť kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, aby sa na obrazovke prejavili zvlnenie a rozšírenie.

Použitie takýchto metód umožňuje presnejšie určiť symptómy choroby.

stupňa

Pre štandardizáciu diagnostiky a diferenciálnej prístup pokusy klasifikovať A.E.Volkov liečba kŕčové žily panvy, v závislosti od priemeru rozšírených ciev a lokalizácia žilovej ektázie.

Existujú 3 stupne tejto choroby:

1 stupeň - priemer žily až do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), priebeh "vývrtky" plavidla;
2. stupeň - priemer žily 6-10 mm v celkovom varixov typu, voľná ektázie vaječníkov plexu (pl.pampiniformis ovárií), BP parametriální žily (pl.uterovaginalis), BP žilovej pletene oblúkový maternice;
3 stupne - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo hlavným typom parametrickej lokalizácie.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v malej panve je možné použiť konzervatívne metódy liečby a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl hornej panvy

Ak je žena diagnostikovaná s kŕčovými žilkami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

Ukončenie spätného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
Normalizácia tónu žíl, zlepšenie zásobovania tkanivami krvou.
Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Liečba HAART zahŕňa dve hlavné zložky:

Použitie liekov na exacerbáciu.
Neustále využívanie liečebnej telesnej výchovy na prevenciu relapsu.

Keď kŕčové žily panvovej 1 alebo 2 stupne, zvyčajne aplikujú konzervatívnej terapie (venotonics, nešpecifické protizápalové lieky, cvičenie terapia). Konzervatívna liečba žilovej nepreberné syndrómu panvovej symptomatický vrátane normalizácie podmienok práce a voľného času, s výnimkou významného fyzickej námahy a predĺženému pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani najkvalitnejšia liečba neposkytuje príležitosť úplne vyliečiť kŕčové žily v panve. Avšak adekvátna liečba vám umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a významne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Vzhľadom na vnútorné umiestnenie žíl postihnutých ochorením sa lieky podávajú perorálne, nie je možné používať žilové gély a masti. Používajú sa tieto nástroje:

Diosmin (detraleks, flebodia) - odstrániť zvýšenú elasticitu krvných ciev, znížiť ich priepustnosť, zabrániť krehkosti;
Výťažok z kaštanu (eskuzan) - na odstránenie otoku a zápalu;
Troxerutín (troxevasín) - zlepšuje odtok krvi z poškodených ciev, zvyšuje tón žíl, znižuje opuch a zápal;
Vitamín C (askorutín) - posilniť steny krvných ciev.

Odborníci odporúčajú kombinovať lekársku terapiu s fyzioterapiou a nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo. Osobitná potreba kompresného bielizne sa vyskytuje počas tehotenstva.

Chirurgická intervencia

Operácia je extrémnym opatrením, ktoré sa používa v prípadoch, keď je ochorenie veľmi zanedbané a existuje predispozícia k VR žilám. Operatívny zásah sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných porušení a ustanovuje takéto postupy:

ligácia vaječníkov;
ligácia pohlavnej žily (často v kombinácii s miniplebektómii perinea);
operácia Trojanov-Trendelenburg (krossektómia) - v prípade porážky aj žily dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od lokalizácie kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutická telesná výchova pre kŕčové žily panvy pozostáva z týchto cvičení:

Zo stojacej polohy, s nohami stojacimi paralelne, stúpajte na prsty a klesajú. Opakujte až 30-krát.
Zo stojacej polohy sú podpätky kombinované, ponožky od seba. Choďte hore a dole 30 krát.
Postavte sa rovno, rozdeľte pätu od seba, kombinujte ponožky. Do ponožiek až 30 krát.
Vytvorte "bicykel" a "breza" a dávajte pozor na úplné narovnanie nohy.

Cvičenia je možné vykonávať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo odstrániť akékoľvek cvičenia, a čo je najdôležitejšie, uistite sa, že telo nie je preexponované. Fyzioterapeutické cvičenia by sa mali kombinovať s nosením kompresného pleteniny.

Ľudové opravné prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

Infúzia čajovej huby (chaga).
Tinktúra plodu gaštanu konského pre orálnu aplikáciu.
Liečba pijavicami, ktoré sa dajú na plochu sakru a kokyxu.
Infúzia z koreňa púpavy alebo bylinnej zbierky na koreň púpavy. Má venotonický účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl zohrávajú strava - potraviny by mali byť vyvážené a obsahovať dostatočný počet živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež sledujte niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré nebudú slúžiť len ako profylaxia BPHMT, ale aj zlepšiť celkový stav tela:

Noste špeciálne lekárske pančuchy.
Každodenné trávenie respiračnej gymnastiky.
Vezmite si kontrastnú sprchu so zameraním na boky, perineum, dolné brucho.
Počas sedavého alebo stojaceho práce urobte prestávky, prejdite 5-10 minút každých 1-2 hodín.
Pridajte do stravy viac zeleniny obsahujúcej rastlinné vlákna a rastlinný olej. Vyhnite sa ostré, slané a tiež potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tejto choroby sú:

choroby maternice a prídavné látky zápalovej povahy;
ochorenia močového mechúra;
krvácanie z maternice.

V podmienkach narušeného venózneho odtoku existuje riziko vzniku venóznej trombózy v panve. Frekvencia tohto typu komplikácií však nepresahuje 3-5%.

Kŕčové žily v panve: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Kŕčové žily malej panvy sú vyvolané takým javom ako reverzný prenos krvi cez ovariálnu žilu, ku ktorému dochádza pri stláčaní ciev. Východiskovým mechanizmom vzniku ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na cievy malého panvového útvaru. Tento druh kŕčových žíl sa prejavuje v dlhých a intenzívnych bolestiach v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyčajne objavujú po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

Príčiny varízy malých panví

Tehotenstvo (porušenie prietoku krvi v panvových orgánoch) je hlavnou príčinou varízy malých panví, ale nie jedinou. Choroba môže byť vyvolaná:

Dedičná predispozícia, vrodená slabosť žilových stien, nedostatočná tvorba venóznych chlopní.
Nadmerná produkcia ženských pohlavných hormónov.
Ženské choroby zápalovej povahy.
Prerušený pohlavný styk ako častá antikoncepcia používaná.
Sedavý životný štýl, práca spojená so statickým sedením alebo státie.
Ťažká práca a početné tehotenstvá.
Častá ťažká fyzická aktivita.
Anorgasmia (absencia orgazmu).
Bolesť v oblasti pohlavných orgánov počas pohlavného styku a po ňom.

Často sa tento typ ochorenia vyskytuje u adolescentov, iba bez symptomatických prejavov. Jediným znakom nástupu ochorenia je výskyt sekrétov z pohlavného ústrojenstva hojnej prírody.

Kŕčové žily malej panvy sú dôležité na odlíšenie od ochorenia kŕčových žíl v maternici, pretože obe ochorenia majú rôzne príčiny a klinický obraz manifestácie.

Video: Príčiny kŕčových žíl hornej panvy.

Symptómy manifestácie ochorenia

Silné a dlho neprechádza bolesť v bruchu, zasahujúce do bedrovej-sakrálnej oblasti a oblasti hrádze, a horšie, spravidla po dlhom pobyte vo stojace alebo sedí v prvých dňoch menštruácie, počas a po pohlavnom styku, ako aj na pozadí stresu, nadmerná práca, hypotermia.
Porušenie menštruačného cyklu (dysmenorea).
V zriedkavých prípadoch je porušenie močenia.
Bolestivosť a zvýšená citlivosť vagíny a perinea.
Jasné prejavy PMS.
Výtok z pohlavných orgánov je bohatý.
Venózne uzliny na zadnom stehne, zadku a v perineu.

Intenzita prejavov príznakov v každom prípade je odlišná, rovnako ako ich počet. Jedna žena môže mať 1-2 príznaky, druhá - všetky uvedené.

Existujú dva varianty priebehu ochorenia: kŕčové žily perineu a vulvy a žilová kongescia panvy. V oboch prípadoch sú príčiny a symptomatické prejavy takmer totožné.

Dôsledky malých panvových kiahní

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, poraďte sa s lekárom za radu, nenechávajte štát bez pozornosti. Kŕčové varixy malého panva, zanedbávané, majú niekoľko nepríjemných následkov:

dysfunkcia maternice;
kontraindikácia k narodeniu prirodzeným spôsobom;
výskyt sprievodných ochorení, ako sú kŕčové žily a hemoroidy;
duševné poruchy (zvýšená úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, poruchy pozornosti, strach zo sexuálnej intimity v dôsledku bolestivých pocitov).

Diagnóza ochorenia

Správna a včasná diagnóza je dôležitá, pretože kŕčové panvové nebezpečný vývoj zápalu a trombózy. Často sa ľudia po celé roky lieči gynekologických zápalových ochorení (endometrióza, maternicové myómy, atď), pretože príznaky sú podobné, nevedomý kŕčové žily, čo vyvolalo ochorenie, nie zbaviť bolesti v rovnakom čase. V tomto prípade sa lekár pre diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva bezchybný potvrdenie diagnózy a detekčné oblasti, kde reverzné krv v žily liace hrádze. Na tento účel sa používa niekoľko metód:

Ultrazvuk panvových orgánov a dolných končatín;
dopplerografia krvných ciev (zvláštnosti krvného obehu v cievnych formáciách);
Flebografia prerastania (miesto tvorby trombov);
diagnostická laparoskopia (zriedkavo vylúčiť prítomnosť súvisiacich ochorení).

Etapy choroby

Stupeň 1 - zväčšenie žíl v priemere na 5 mm, pri hornom okraji ľavého vaječníka sú zväčšené. V tomto štádiu je ochorenie spôsobené získanou alebo dedičnou chlopňovou nedostatočnosťou vaječníkových žíl.

Stupeň 2 - žily zväčšujú priemer na 10 mm, pokrývajú ľavé vaječníky, dochádza tiež k rozšíreniu varixov maternicových žíl a pravého vaječníka.

Stupeň 3 - žily zväčšujú priemer o viac ako 10 mm, s kŕčovými rozšíreniami pravého vaječníka, blížiacimi sa k ľavému. Táto fáza je spôsobená gynekologickými patológiami (nádormi).

V závislosti od štádia vývoja ochorenia je predpísaná vhodná liečba.

Liečba varízy malých panví

Úplne vyliečiť kŕčové žily, je nemožné, ale včasné a správnej liečbe môže výrazne spomaliť jej vývoj a vznik závažných komplikácií, eliminovať príznaky príznakov ochorenia, aby sa dosiahlo dlhodobé remisii ochorenia, zlepšenie kvality života pacienta.

Pre prvú a druhou fázou kŕčových panvovej poskytovaných sebe kompresné pančuchy (povinné počas tehotenstva), lieky (v prípade zhoršenia - venotonika a riešenia pre zlepšenie reologických vlastností krvi) a lokálnu liečbu (vzácne masti, gély), prispôsobenie výkonu s prevahou vlákien a proteín, fyzioterapeutické cvičenia av niektorých prípadoch aj efektívne používanie ľudových prostriedkov. Dohromady tieto aktivity pomáhajú obnoviť tón žil, aby sa zabránilo preťaženiu a zlepšenie tkanivové trofismus. Keď sa diagnóza "kŕčových žíl" má opustiť alkohol a fajčiť. V tretej fáze ochorenia, keď je konzervatívna terapia je bezmocná, chirurgická liečba (ligácia žilovej pletene, embolizácie). Prevádzka napomáha niekoľko mesiacov zabudnúť na choroby, ale bohužiaľ toto ochorenie má tendenciu sa opakovať, a to najmä pri absencii profylaxia.

Varikóza spôsobená hormonálnymi poruchami ukazuje farmakologickú korekciu hormonálneho zázemia a použitie hormonálnych prípravkov lokálneho pôsobenia - masti, čapíky, gély.

Kŕčové žily v panve: liečba a prevencia

Kŕčové žily na ženách sa najčastejšie spájajú s ťažkosťami v nohách, s rozšírenými žilami na teliatách nohy as nepríjemným pocitom pri dlhom sedení alebo chôdzi. Len málo ľudí vie, že kŕčové žily sú tiež v malej panve, čo spôsobuje značné nepríjemnosti spravodlivému sexu a výrazne obmedzuje kvalitu ich života.

V tomto článku sa pozrieme na chorobu, hovoríme o liečbe a čo je najdôležitejšie o prevencii tohto ochorenia.

Niektoré údaje o chorobe

Kŕčové žily malej panvy u žien (VRVMT) - zložitý zdravotný problém. Bola opísaná veľa prípadov úspešnej liečby tohto chronického ochorenia. BPVM však často nie je diagnostikovaný. Pri tejto chorobe je pravdepodobnosť výskytu diagnostických chýb vysoká, najmä v ranom štádiu.

SRVMT je spôsobené dvoma hlavnými dôvodmi:
1. Obštrukcia žíl panvových orgánov (vaječníkov, vajíčok, maternice), čo spôsobuje zvýšenie tlaku v podkladových oblastiach a ich rozšírenie.
2. Zablokovanie veľkých žilových kmeňov, kde sa rozširovaním rozvinie rozsiahla sieť kolotočných (kolaterálnych) spôsobov venózneho odtoku.

Pri GRBMT sa vyskytuje s rastúcou frekvenciou. Takže to možno nájsť u 20% dievčat vo veku 17 rokov. U žien v perimenopauze (45 - 50 rokov) je incidencia BPVM už 80%.
80% všetkých prípadov BPHMT - ovariálne žily. Veľmi zriedkavo (1%) sa vyskytujú kŕčové žily širokého väzu maternice.

Príčiny a mechanizmy vývoja ochorenia

Základom BPHMT je dysplázia spojivového tkaniva. Toto je porušenie štruktúry a funkcie spojivového tkaniva v tele. To sa prejavuje slabosťou prvkov, ktoré spájajú bunky vo všetkých tkanivách. Jedným z dôsledkov dysplázie spojivového tkaniva je slabosť cievnych stien, najmä v cievach s malým množstvom svalového tkaniva, to znamená v žilách. Príčinou dysplázie spojivového tkaniva sa považujú nepriaznivé účinky plodu počas tehotenstva, znečistenie životného prostredia.
BPVMT sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich provokačných faktorov:
- dlhodobý pobyt v pracovnom pomere alebo v pracovnom pomere; ťažká fyzická práca;
- časté používanie prerušeného pohlavného styku ako metódy antikoncepcie, anorgasmie;
- časté tehotenstvo a pôrod;
- Mnoho gynekologických ochorení, napríklad endometrióza, salpingitída, ochorenia vaječníkov, spätné ohýbanie maternice (retroflexia);
- poruchy menštruačného cyklu, zvýšené hladiny estrogénov; snáď určitú negatívnu úlohu zohráva hormonálna substitučná terapia a hormonálna antikoncepcia.

Symptómy ochorenia

Najčastejším znakom BPHMT je chronická bolesť v dolnej časti brucha. Najčastejšie sú bolesťou, ťahaním, "dávaním" oblasti chrbta a slabín. Polovica pacientov má bolesť horšiu ako menštruácia. Bolesť môže byť vyvolaná dlhším pobytom v sediacej alebo stojacej polohe s ťažkým fyzickým námahom. Niekedy sa príčinou intenzifikácie bolesti stáva sexuálny styk.

Mnohé ženy hlásia nárast vypúšťania z genitálneho traktu bez dôvodu. Charakterizovaná bolestivou menštruáciou sa prejavuje predmenštruačný syndróm.

Jedným z prejavov BPBC je bolesť perineálnej oblasti. Môžu sa vyskytnúť poruchy močenia.

Pri vyšetrení môžete vidieť kŕčové žily na bokoch, hýždeniech, perineu.

Diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostiky BPVM je ultrazvuková dopplerografia žíl malého panvového útvaru. V tejto štúdii sú žily vizualizované pomocou ultrazvuku. Na obrazovke sú zväčšené, spletité žily malej panvy, rýchlosť krvného toku v nich klesá. Zaznamenávajú sa príznaky dysfunkcie venóznych chlopní.
Informatívnou metódou na diagnostikovanie BPVM je nadmerná flebografia. Táto štúdia žíl, spojená s plnením kontrastného materiálu, je jasne viditeľná na rádiografe. Výsledkom je séria obrázkov žíl, kde sú viditeľné kolaterály, zväčšené žily, miesta trombózy, ventily. Kontraindikovaná metóda neznášanlivosti jódu (je súčasťou kontrastu) a tehotenstva.
Ak máte podozrenie, že SPV vykonaná laparoskopia: vyšetrenie panvovej dutiny s endoskopom malým rezom v brušnej stene.

Najinformatívnejšou štúdiou je selektívna ovarografia: RTG vyšetrenie vaječníkov s použitím kontrastu.

Na účely diferenciálnej diagnózy s inými ochoreniami panvových orgánov sa môže vykonať CT vyšetrenie.

Je nevyhnutné, aby sa diferenciálnu diagnostiku ochorenia, ako je zápal prídavky, endometrióza, maternicové výhrez, pooperačné neuropatia, zápale hrubého čreva, alebo močového mechúra, ischias, hip patológiu.

liečba

Terapia BPDC je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:
1. Ukončenie spätného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia tónu žíl, čím sa zlepší prívod krvi do tkaniva.
3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Liečba HAART zahŕňa dve hlavné zložky:
1. Príjem liekov na exacerbáciu.
2. Neustále využívanie liečebnej telesnej výchovy na prevenciu relapsu.

V medicínskej terapii zohrávajú hlavnú úlohu liečba venotonických liekov (zlepšenie tónu žíl) v kombinácii s angioregulaciami (zabraňujúc tvorbe krvných zrazenín v žilách). Pentoxifylín je tiež indikovaný.

Moderná venotonická droga je "Flebodia 600" (diosmín). Môže byť predpísané v období II - III trimestra tehotenstva. Diosmin znižuje rozšíriteľnosť žíl, znižuje stagnáciu krvi v nich, zlepšuje odtok lymfy a pomáha odstrániť opuch. Normalizuje mikrocirkuláciu v tkanivách a zlepšuje ich zásobovanie krvou. "Flebodia 600" má protizápalový účinok.

Užívajte tento liek ráno na prázdny žalúdok v priebehu 4 mesiacov.

Ak sú opakované cykly venotonických liekov neúčinné, je možná chirurgická liečba.
Najlepšou metódou je umelá oklúzia (embolizácia) ovariálnych žíl. Vykonáva sa pomocou špeciálneho sklerotizujúceho činidla, ktoré sa pod radikálnou kontrolou injikuje tenkým katétrom. Takýto zásah je nízky traumatický a účinný.
Ak to nie je možné, vykoná sa chirurgické odstránenie postihnutých žíl.
Symptomatická liečba je použitie nesteroidných protizápalových liekov v prípade syndrómu bolesti.

Ľudové opravné prostriedky

Najobľúbenejšie ľudové lieky na kŕčové žily sú kôň gaštan, koreň púpavy, čajový hríb (chaga). Pripravované v mnohých ohľadoch, infúzie a farmaceutické tinktúry týchto fondov normalizujú žilový tón. Môžu sa použiť na liečbu kŕčových žíl nielen na dolných končatinách, ale aj na malú panvu.

prevencia

1. Normalizácia pracovných podmienok s výnimkou dlhodobého pobytu na sediacom alebo stojacom mieste. Výrobná gymnastika, pravidelné prestávky v práci. Vylúčenie ťažkej fyzickej námahy, zdvíhanie závažia.
2. Normalizácia stolice, zbavenie sa zápchy. V strave by mala byť viac rastlinných vlákien a rastlinného oleja. Odmietnutie alkoholu a fajčenie. Vyradenie potravín z ostrých a slaných jedál.
3. Denná stúpajúca kontrastná sprcha v perineálnej oblasti.
4. Cvičenie v polohe na chrbte so zdvihnutými nohami ("bicykel", "breza", "nožnice").
5. Respiračná gymnastika: pomalé dýchanie s účasťou brušných svalov.
6. Nosiť špeciálne lekárske pančuchy kompresnej triedy II.
7. Profylaktický príjem venotonických liekov v kúrach 3 až 4 krát za rok.

Účinná liečba sa rozpozná, keď príznaky ochorenia zastavia, venózny odtok sa zlepšuje podľa inštrumentálnych štúdií, zlepšuje sa kvalita života pacienta.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak je už stanovená diagnóza, je lepšie, aby sa s ním zaobchádzalo flébolog - špecialista na ochorenia žíl. V prípade, že žena nepozná príčinu neustálej bolesti v dolnej časti brucha, odporúča sa konzultácia s gynekológom. V prípade ťažkostí sa skúma neurológ alebo urológ. Kvalifikácia rádioterapie a ultrazvuková diagnostika zohráva dôležitú úlohu pri rozpoznávaní tejto choroby. Špecialista na liečbu je fyzioterapeut, fyzioterapeut, odborník na výživu a v niektorých prípadoch aj cévní chirurg.

Žilové žily panvy

Kŕčové žily malej panvy sú väčšinou postihnuté ženami v plodnom veku. Táto patológia je často zamieňaná s varixom maternice, aj keď je odlišná v pôvode a vo svojich prejavoch ochorenia.

Takáto choroba sa zvyčajne vyvíja počas tehotenstva, existujú však prípady jej výskytu a asymptomatického priebehu aj v dospievaní.

Pri 30% žien sa pozorujú kŕčové žily v páne, ktoré sa tiahnu do perinea a vulvy počas tehotenstva. Hlavnou príčinou tohto javu je pokles elastických vlastností žilových stien, ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenia hormonálnej hladiny. V podmienkach kompresie veľkých žíl retroperitoneálneho priestoru sa vyvíjajú kolaterálne cesty odtoku, a to aj cez systém gonadálnych žíl. Predĺžené žily vulvy a perinea po pôrode sú zvyčajne vystavené opačnej invázii.

Z tehotenstva sa varikozita takejto lokalizácie pozoruje iba v 2-10% prípadov. Najdôležitejšou fázou vzniku syndrómu bolesti je zníženie rýchlosti krvného prietoku v mikrocirkulačnom systéme.

dôvody

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšou príčinou ochorenia je tehotenstvo alebo skôr návrat krvi (refluxu) cez ovariálnu žilu, čo je následne spôsobené stlačením panvových ciev alebo zmenami v hormonálnom pozadí počas tehotenstva.

Okrem toho príčiny patológie môžu byť:

sedavá práca;
početné rody;
vrodené patologické stavy spojivového tkaniva;
nadmerná fyzická námaha;
zápalové gynekologické ochorenia;
zvýšená produkcia estrogénov;
sexuálnej dysfunkcie.

Medzi nepriaznivé faktory patria také charakteristiky sexuálneho života ako časté prerušenie sexuálneho styku, nedostatok orgazmu. V posledných rokoch experti potvrdili škodlivé účinky hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie. V prospech tejto skutočnosti je skutočnosť, že v postmenopauzálnom období sú prejavy syndrómu výrazne znížené.

klasifikácia

Pri vývoji tohto patologického procesu sa rozlišujú tri etapy:

prvý stupeň, ktorý sa vyznačuje priemerom žíl v rozmedzí 5 až 7 mm s lokalizáciou procesu pozdĺž horného okraja ľavého vaječníka;
v druhom štádiu s priemerom žily 8-9 mm sa patologický proces rozširuje na celý ľavý vaječník, žily pravého vaječníka a maternice sú tiež zväčšené;
v treťom štádiu, v ktorom je priemer žíl pozorovaný od 10 do 13 mm, a na ľavom a pravom vaječníku sú prakticky totožné, v tomto prípade sú žily ľavého vaječníka umiestnené pod dolným okrajom.

Príznaky kŕčových žíl hornej panvy

Existujú dva varianty priebehu tejto choroby - venózna pleuralizácia panvových orgánov a kŕčové žily perinea. Príznaky týchto stavov sú približne rovnaké ako ich príčiny. Väčšina pacientov má tieto sťažnosti:

bolesť v dolnej časti brucha;
vyčerpaný výtok z vagíny;
výrazný premenštruačný syndróm;
poruchy menštruačného cyklu;
poruchy močenia.

Tieto symptómy u rôznych pacientov sa môžu prejaviť v rôznych kombináciách. Niektorí pacienti si všimli takmer všetci, niektorí majú iba jednu alebo dve. Najcharakteristickejším znakom choroby je prítomnosť vyčerpávajúcich bolesti v dolnej časti brucha, ktoré nie sú vysvetlené žiadnymi viditeľnými zmenami. Ďalším prevažujúcim príznakom u väčšiny pacientov je hromadný výtok slizníc.

Najzreteľnejšie príznaky charakteristické pre túto patológiu žíl sa prejavujú po fyzickej námahe ako aj na konci menštruačného cyklu. Použiť myšlienku prítomnosti tejto konkrétnej choroby môžu byť existujúce kŕčové žily nohy. Napokon, rovnaké faktory sa stávajú príčinou vývoja oboch ochorení.

Skúška zvyčajne odhaľuje zmenu povrchových žíl v oblasti hýždia, v perineálnej oblasti a na zadnom vonkajšom povrchu stehna.

diagnostika

Symptómy ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobajú prejavom iných gynekologických ochorení - fibroidov a dysfunkcie maternice, endometriózy. Preto pri diagnostikovaní je potrebné ich vylúčiť, čo je zložitosť diagnostikovania tejto choroby. Na potvrdenie varikóznosti je tiež potrebné zistiť lokalizáciu refluxu, tj miesto, odkiaľ dochádza k návratu krvi do perineálnych žíl.

Z tohto dôvodu vyšetrenie potrebné na diagnostiku zahŕňa:

vaginálne vyšetrenie;
ultrazvuk;
vaskulárna dopplerografia;
endometriálna flebografia;
laparoskopia;
počítačová tomografia.

Ultrazvuk by sa mal vykonávať nielen abdominálnymi, ale aj transvaginálnymi senzormi. Kŕčové žily sa nachádzajú vo forme viacerých konglomerátov a medzery, ktorých prietok krvi je slabý a viacsmerný.

Dopplerovská štúdia ciev pomáha identifikovať existujúce nuance krvného obehu v cievnych formáciách tejto oblasti. Pomocou flebografie sa vyhodnocuje funkčná kapacita žíl a objavujú sa súčasné charakteristiky lokálneho prietoku krvi.

Počítačová tomografia je predpísaná iba v tých prípadoch, ktoré vyžadujú rafinovanú diagnózu. Po prvé je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia lokalizované v tejto oblasti.

Takýto veľký počet diagnostických postupov robí diagnostiku spoľahlivou a vylučuje možnosť nesprávnej liečby. Napríklad v dospievaní sa kŕčové žily malých panvov často užívajú na banálnu kolpitídu a namiesto liečenia žilovej choroby sa liečia vaginálna sliznica. Preto, ak je pacient vytiahnutý z bolesti nejasnej etiológie, je najprv potrebné zistiť, ktorý z faktorov prispieva k ich posilneniu a vykonať komplexné vyšetrenie so všetkou náležitou starostlivosťou.

Liečba kŕčových žíl hornej panvy

Dokonca aj najkvalitnejšia liečba neposkytuje príležitosť úplne vyliečiť kŕčové žily v panve. Avšak adekvátna liečba vám umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a významne zlepšiť stav pacienta. Pomáha riešiť nasledujúce úlohy:

normalizácia žilového tónu;
prevencia preťaženia ciev v malej panve;
lepšiu výživu tkanív.

Odborníci odporúčajú kombinovať liečivú terapiu s fyzioterapiou a nosiť kompresné spodné prádlo. Komplex odporúčaných fyzických cvičení zahŕňa "Birch", "Bicycle", "Nožnice". Zlepšenie odtoku krvi z venóznych plexusov môže byť tiež pomocou dýchacej gymnastiky pozostávajúcej z striedania pomalých hlbokých dychov a výdychov. Vzostupná kontrastná sprcha sa odporúča pre perineálnu oblasť. Pre týchto pacientov je povinné nosiť kompresné tielko triedy II.

Vzhľadom na vnútorné umiestnenie ochorení postihnutých ochorením sú lieky predpísané perorálne, žilové gély a masti nie sú k dispozícii. Používajú sa tieto nástroje:

žilovej;
zlepšenie reológie krvi;
nesteroidné protizápalové;
hormonálne;
vitamíny.

Odstránenie žilového plethora pomáha znižovať stupeň kŕčových žíl v panvových orgánoch. Na tento účel vymenujte kurz receptúry flebotiky, ako sú Detralex, Venoruton, Ginkor-for. Pri silnej bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Tento typ terapie je obvykle predpísaný pre exacerbácie ochorenia. Výsledkom je dilatácia žíl a drobnej panvy z plexu, zvýšenie venózneho prietoku krvi, zlepšenie drenáže.

Pri kŕčových žilách vaječníkov je chirurgická liečba odôvodnená, odporúča sa aj v tretej fáze ochorenia. Cieľom zásahu je prekonať patologický reflux. Optimálnym spôsobom je pod kontrolou angiografie embolizácia vaječníkov. Na zvýšenie účinnosti zásahu sa dodatočné podávanie prípravku na báze flebosklerózy uskutočňuje v stave jemne rozptýlenej peny. Táto metóda sa nazýva embolizácia metódou "sendvič".

Nedávno boli do praxe zavedené minimálne invazívne metódy chirurgickej liečby tejto patológie.

Tradičné metódy liečby

Okrem tradičného lieku na choroby tohto druhu je možné použiť aj ľudové prostriedky. Najúčinnejší z nich je nasledovný:

tinktúra gaštanu konského;
infúzia čajových húb;
tinktúra koreňov púpava;
hirudotherapy.

Keď sú ošetrené pijavicami, umiestnia sa na oblasť sakru alebo kokyxu.

Vyvážená strava je dôležitá, ktorá by mala obsahovať dostatočné množstvo rastlinných vláknin a živočíšnych bielkovín. Pomáha udržiavať cievny tonus a metabolizmus v mrkvových tkanivách. Preto sa odporúča zaviesť do stravy vo forme šalátov a štiav.

komplikácie

Najčastejšie komplikácie tejto choroby sú:

choroby maternice a prídavné látky zápalovej povahy;
ochorenia močového mechúra;
krvácanie z maternice.

V podmienkach narušeného venózneho odtoku existuje riziko vzniku venóznej trombózy v panve. Frekvencia tohto typu komplikácií však nepresahuje 3-5%.

Vlastnosti ochorenia u mužov

Hoci hlavným kontingentom pacientov sú ženy, muži sú tiež náchylní na túto chorobu. Podstatou ochorenia v mužskej verzii je porušenie ventilov, ktoré sa nachádzajú v žilách spermatického kábla. Obvykle toto ventilové zariadenie zabraňuje spätnému toku krvi cez žily. Keď dôjde k rozšíreniu žíl, ventily sa stanú neudržateľnými a krv vykonáva kyvadlové pohyby. Výsledkom je spomalenie prietoku krvi, vyrovnanie teploty tela a semenníkov a v dôsledku toho potlačenie funkcie semenníkov. Najzávažnejším dôsledkom toho je úplná neplodnosť človeka.

Dôvody, ktoré spôsobujú výskyt tejto patológie, zahŕňajú:

prítomnosť inguinálnych hernií;
prítomnosť nádorov v genitálnej oblasti;
častá zápcha;
nefroptóza ľavej obličky;
poruchy spojivového tkaniva.

V dôsledku týchto patológií stúpa hydrostatický tlak a spätný tok krvi vstupuje do žilovej siete semenníka.

Faktory domácnosti, ktoré prispievajú k vzniku tohto problému, sú:

ťažká fyzická práca;
nedostatok úplného sexuálneho života;
častý nedostatok spánku v kombinácii s vysokou motorickou aktivitou.

Zvláštnou príčinou tohto ochorenia je neštandardná štruktúra semenníkov, v ktorej je zaznamenané ich prirodzené zväčšenie.

V priebehu ochorenia sa izolujú 4 stupne. Na druhej z nich sa začínajú objavovať významné znaky. Pozostávajú z mierneho rozšírenia žíl na penis. Príznaky, ktoré vznikajú v budúcnosti, sú nasledovné:

bolesť v penise v momente excitácie;
zmena veľkosti a tvaru miešku;
ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.

V poslednej fáze sa bolesť stáva konštantnou a neustálym, šrot sa zvyšuje niekoľkokrát, močenie sa stáva ťažkým. Najnebezpečnejším dôsledkom všetkého je neplodnosť.

Na liečbu v miernom procese sa ponúkajú venotonizačné a protizápalové lieky. Pri výraznej varikokéle sa odporúča chirurgická liečba, ktorej cieľom je priesečník a obliekanie všetkých dilatovaných žíl, ktorými sa uskutočňuje spätný prietok krvi.

Existuje niekoľko typov chirurgických intervencií z rôznych prístupových bodov. Možné sú laparoskopické operácie, pri ktorých sa cez nákružok v iliakálnych a tichočných oblastiach previaže semenná žila.

Po úspešnej operácii sa množstvo spermií v sperme zvyšuje a ich kvalita sa zlepšuje.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť tejto chorobe u mužov, je vyhnúť sa nadmerne ťažkým zaťaženiam a problémom stolice, ktoré vedú k nárastu intraabdominálneho tlaku.

Kŕčové žily liečby malými panvami, príznaky a podrobné fotografie

Kŕčové žily malej panvy (BPVMT) sú pomerne bežné ochorenia, najmä u žien. Počiatočné štádiá ochorenia spôsobujú len nepatrné ťažkosti v oblasti vulvy a dolnej časti brucha. Ženy s pokročilými formami panvových varixov trpí neustálym silnými bolesťami, rôznych gynekologických ochorení, neplodné, majú kozmetickú vadu v podobe rozšírených žilových uzlov spletitých na hrádze, pysky alebo pri vchode do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale celoživotná prevencia je nevyhnutná, aby sa zabránilo relapsu. Tento problém zdieľajú aj cévní chirurgovia, flebológovia a gynekológovia.

Čo je to?

Kŕčové žily v panve sú oslabením steny vnútorných alebo vonkajších žilových ciev v oblasti panvy, čo vedie k nadmernému rozšíreniu ich priemeru (ektázie).

dôvody

Najčastejšou príčinou choroby je tehotenstvo - alebo skôr, návrat krvných odliatkov (reflux) ovariálne žily, ktorý, podľa poradia, je spôsobená stlačením panvových ciev alebo zmeny v hormonálnych hladín v priebehu tehotenstva.

Okrem toho príčiny patológie môžu byť:

sedavá práca;
početné rody;
vrodené patologické stavy spojivového tkaniva;
nadmerná fyzická námaha;
zápalové gynekologické ochorenia;
zvýšená produkcia estrogénov;
sexuálnej dysfunkcie.

Príznaky a fotografie

Kŕčové žily v malom panve sú charakterizované špecifickou symptomatológiou. Časté príznaky nástupu vazodilatácie ženy sú:

Porušenie menštruačného cyklu tiež naznačuje varikózne zhrubnutie žíl ženských orgánov panvy.
Zvýšte citlivosť kože v perineu, citlivosť vaginálnej sliznice.
Závažná periodická alebo pretrvávajúca bolesť. Často sa stáva intenzívnejšou počas menopauzy alebo po ovulácii.
Vaginálny výtok: bezfarebný alebo slabo biely.
Bolesť v poslednom období tehotenstva, počas sexu alebo bližšie ku koncu dňa.
V prítomnosti kŕčových žíl je mierne opuch vagíny.
Závažnosť, tlak na panvovú oblasť je ďalším možným príznakom kŕčových žíl.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa táto choroba prejavuje u žien.

Etapy choroby

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená na tri stupne:

V závislosti od štádia vývoja ochorenia je predpísaná vhodná liečba.

Diagnostické metódy

Informatívnou metódou na diagnostikovanie BPVM je nadmerná flebografia. Táto štúdia žíl, spojená s plnením kontrastného materiálu, je jasne viditeľná na rádiografe. Výsledkom je séria obrázkov žíl, kde sú viditeľné kolaterály, zväčšené žily, miesta trombózy, ventily. Kontraindikovaná metóda neznášanlivosti jódu (je súčasťou kontrastu) a tehotenstva.
Ak máte podozrenie, že SPV vykonaná laparoskopia: vyšetrenie panvovej dutiny s endoskopom malým rezom v brušnej stene.
Najinformatívnejšou štúdiou je selektívna ovarografia: RTG vyšetrenie vaječníkov s použitím kontrastu.
Na účely diferenciálnej diagnózy s inými ochoreniami panvových orgánov sa môže vykonať CT vyšetrenie.

Ako sa zbaviť tejto choroby?

Kŕčové kŕčové panvy spolu sú liečené cévnými chirurgmi alebo flebológmi s porodníkmi-gynekológmi. Podľa moderných myšlienok liečba pozostáva z týchto smerov:

Normalizácia spôsobu života;
Konzervatívne lieky;
Kompresná a sklerotizujúca liečba;
Chirurgická liečba.

Liečiť kŕčové varixy panvy môže byť. Na tento účel odborníci tvoria individuálny plán liečby a choré ženy musia dodržiavať lekárske a preventívne odporúčania pre život.

Počas tehotenstva

V období nesúceho dieťa, ak patológia nedosiahne a neruší prejav symptómov, sa zvyčajne vyberá očakávaná taktika. Odporúča sa denné používanie kompresného plátna a podporných korzetov, ako aj cvičenie.

Operatívne metódy liečby počas tehotenstva sú zakázané a platia len vtedy, ak existuje ohrozenie života matky. Po porodení v 90% prípadov kŕčik úplne zmizne alebo vstúpi do regresu.

V ostatných prípadoch je potrebné konzultovať s flebologom a predpísať potrebnú liečbu.

Ako liečiť kŕčové žily panvy?

normalizácia žilového tónu;
prevencia preťaženia ciev v malej panve;
lepšiu výživu tkanív.

Farmakologické prípravky na toto ochorenie sú predpísané liečebné postupy a zahŕňajú nasledujúce farmakologické skupiny:

flebotonika (normalizácia tónu a zvýšenie elasticity žilovej steny, zlepšenie reológie - tekutosť krvi);
antiagreganty (prevencia trombózy): trental, aspirín, pentyl;
fleboprotektory (majú protizápalový a antidestruktívny účinok, znižujú vaskulárnu permeabilitu, zlepšujú tok lymfy);
membránové chrániče a antioxidanty (aby sa zabránilo oxidácii, eliminovať voľné radikály, ktoré podporujú pracovné bunkové membrány, bunkové delenie a energetických procesov), vitamíny C a E, ubichinon, likopid.
NSAID (ibuprofen, nise) - zastaviť bolesť a pôsobiť protizápalovo;
enterosorbenty (väzby toxínov v čreve): aktívne uhlie, zálievka, polysorb.

Odporúčané na príjem flebotoník a fleboprotektorov:

flebodia 600 - znižuje rozšíriteľnosť žily, venóznym odstraňuje normalizuje lymfatické mikrocirkulácie zlepšuje, má protizápalové účinky - prevzatie 2-4 mesiace;
detraleks - zvyšuje tón žilovej steny a normalizuje odtok lymfy, dĺžka trvania vstupu - 6 mesiacov;
troxevasín (k dispozícii v tabletách a masti) až do 3 mesiacov ako topická liečba - na liečbu vulvárnych a perineálnych žíl;
eskuzan (k dispozícii v kvapkách);
venoruton;
Antistax;
vazoket.

Odborníci odporúčajú kombinovať liečivú terapiu s fyzioterapiou a nosiť kompresné spodné prádlo.

Základom akejkoľvek liečby je režim a správna výživa. Po prvé, pacienti so SCDM by mali vyriešiť otázku pracovných podmienok. Ak je to možné, zamestnanec je prevedený na prácu, okrem vyvrátenia, výraznej fyzickej námahy. V prípade sedenia alebo stojacej práce, každých 30 minút, mali by ste urobiť malé prestávky s jednoduchými cvičeniami (chôdza na mieste, squatting, vysoké kolená). Rovnaký princíp by ste mali dodržiavať vo svojom voľnom čase.

Je tiež potrebné upraviť jedlo. Je potrebné zo stravy žiaruvzdorných tuky (masť, tučné mäso), korenené jedlá, pochutiny, marinády, údené mäso a nakladanej zeleniny, alkoholických nápojov, fajčenie vylúčené. Spestrenie jedálneho lístka veľa čerstvého ovocia a zeleniny, rastlinných olejov (zdroj vitamínu E - antioxidant), obilniny.

Terapeutická telesná výchova

Odporúča sa kombinovať liečebnú a ľudovú terapiu so špeciálnymi terapeutickými cvičeniami a nosením kompresného spodného prádla. Systém fyzických aktivít na liečbu kŕčových žíl u žien pozostáva z cvičení:

"Birch". Tvárou v tvár na akomkoľvek tvrdom, pohodlnom povrchu. Zdvihneme nohy a hladko ich položíme za hlavu. Podopieranie bedrovej oblasti rukami a lakovaním na podlahu pomaly narovnáte nohy a zdvihnite telo.
"Kol". Ležeme na chrbte, hodíme ruky za našu hlavu alebo ju máme po tele. Zdvíhajúc nohy vykonávame kruhové pohyby, ako keby sme pedalovali naše bicykle.
"Nožnice". Východisková pozícia je na zadnej strane. Mierne nadvihnite uzavreté nohy nad podlahou. Zdvihneme dolné končatiny po stranách, vráťme ich a zopakujeme.

Nie je zbytočné byť respirátorová antivarická gymnastika, ktorá pozostáva z hlbokých neuspokojených dychov / výdychov, ktoré sa postupne vykonávajú.

Kompresná a sklerotizujúca liečba

Jedným z účinných prostriedkov pri liečbe kŕčových žíl v oblasti vonkajších genitálií a perinea je kompresný účinok.

Princíp tejto metódy je podobný použitiu elastických bandáží v kŕčových končatinách. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonku uľahčuje ich vyprázdňovanie krvi. Na vytvorenie takého efektu sú schopné špeciálne pančuchy alebo šortky z kompresného zdravotného dresu. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, salónoch lekárskych výrobkov, individuálne vyberať správnu veľkosť a silu kompresie.

Skleroterapii - kŕčové žily punkcie sa zavedením do lumen špeciálnych prípravkov (Sclerovein, Fibroveyn, Etoksisklerol), ktoré spôsobí, že prilepenie. Takáto liečba sa uskutočňuje s vonkajšou (subkutánnou) varikóznosťou panvy bez hospitalizácie v nemocnici. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerotizované, ale tento postup je technicky zložitejší a prebieha za prevádzkových podmienok.

Ľudové metódy

Navrhujeme, aby ste sa oboznámili s niekoľkými obľúbenými a účinnými receptami:

Mrkvový koktail. Veľká mrkva by mala byť brúsená s malým strúhadlom, a potom vyletieť zeleninový džús pomocou gázy. Do džúsu je potrebné pridať čajovú lyžičku ľanového oleja. Piť tento liečivý nápoj je potrebný denne, najlepšie ráno.
Tinktura gaštanu. Pri príprave lieku by malo byť niekoľko kaštanových plodov dôkladne rozdrvené a naplnené pol litrom liečebného alkoholu (bežná vodka to urobí). Nechajte infúziu 2 týždne. Na liečivé účely sa odporúča piť 25 kvapiek tinktúry, trikrát počas dňa.
Púpava infúzie. Polievková lyžica kôry púpavy by mala byť dusená v pohári vriacej vody. Po 2 hodinách ochlaďte výsledný liek. Vezmite púpavu tinktúra je polievková lyžica, 4 krát po celý deň.

Dobrý terapeutický účinok poskytuje spôsob hirudoterapie. Pijavice s kŕčovými žilami panvových žíl sa odporúčajú umiestniť na oblasť svalovej a bedrovej oblasti.

Dôsledky malých panvových kiahní

dysfunkcia maternice;
kontraindikácia k narodeniu prirodzeným spôsobom;
výskyt sprievodných ochorení, ako sú kŕčové žily a hemoroidy;
duševné poruchy (zvýšená úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, poruchy pozornosti, strach zo sexuálnej intimity v dôsledku bolestivých pocitov).

Kŕčové žily malej panvy u žien - pomerne závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vzniku mnohých nežiaducich komplikácií. Terapeutický postup je vyvinutý odborníkom v závislosti od závažnosti stavu pacienta a provokačných faktorov. V prítomnosti sprievodných komplikácií, ako aj v neskorších štádiách procesu sa odporúča chirurgická intervencia.

prevencia

Kardiostimulárnemu ochoreniu je možné predchádzať pozorovaním jednoduchých opatrení. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

vylúčenie tvrdej práce;
presunúť viac;
nestojte celé hodiny na jednom mieste;
vedie zdravý životný štýl;
jesť viac ovocia a zeleniny;
brať vitamíny, ktoré ovplyvňujú stav krvných ciev;
včasná liečba chorôb chronických pohlavných orgánov;
odmietnuť zdvíhanie.

Ak sa objavili všetky rovnaké príznaky kŕčových žíl, ihneď musíte navštíviť lekára. Je potrebné nosiť kompresný dres a prípravky na pitie, ktoré posilňujú nádoby. Tieto lieky sa užívajú niekoľko mesiacov, inak nebude účinok. Preto sú kŕčové žily panvových orgánov bežnou patológiou u žien.

Súvisiace Príspevky

Kŕčové žily panvy