Čo je to syndróm vertebrálnej artérie?

Čo je syndróm vertebrálnej artérie a či existujú účinné metódy liečby, majú záujem o ľudí, u ktorých bola taká diagnóza diagnostikovaná. Syndróm stavcov chrbtice - to sú príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku porúch obehu v mozgu kvôli zovretiu stavcov chrbtice.

Až donedávna sa kúpele nachádzali iba u starších ľudí. Teraz je táto patológia diagnostikovaná aj u 20-ročnej mládeže. Ľavostranný syndróm sa rozvíja častejšie. Táto situácia je spôsobená tým, že ľavá tepna sa odchyľuje od aorty a pravá tepna z podkľúčovej tepny.

Mechanizmus vývoja

Výsledkom degeneratívnych-dystrofických zmien chrbtice je strhnutie vertebrálnej artérie a zúženie jej lúmenu. V dôsledku toho mozog nedostáva potrebné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k rozvoju hypoxie - kyslíkového hladovania.

Vertebrálne alebo chrbticové tepny prenášajú do mozgu len 30% krvi do mozgu (dodávajú aj miechu), väčšina živín a kyslík vstupuje do karotidových artérií.

Preto vo väčšine prípadov syndróm chrbtice nie je vážnou hrozbou pre život, ale stále môže viesť k mnohým problémom. Môže spôsobiť vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, hypertenziu mozgu a postihnutie.

dôvody

Rôzne faktory môžu vyvolať syndróm vertebrálnej artérie. Môžu byť rozdelené do troch veľkých skupín:

• Vrodené anomálie v štruktúre tepny (zvrat, silná kruhovitosť);
• Choroby vedúce k zníženiu lumenu v artérii (artróza, ateroskleróza, artritída, anomálie Kimmery, Bechterewova choroba, embólia, trombóza);
• Kompresia artérie v dôsledku vývoja osteochondrózy, skoliózy, patologickej štruktúry kostí, svalových kŕčov, prítomnosti nádorov v krku.

• Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nepriamu vertebrálnu artériu

Podľa inej klasifikácie sú tieto dôvody:

• Vertebrogénne (sú spojené s chrbticou): medzistavcové prietrže, degeneratívne-dystrofické zmeny spojené s osteochondróze, rast osteofytov, spôsobené spondylóza, zápalové Fazetovaná kĺby, vertebrálnej zranenia;
• Nevertebrogennymi (nie sú spojené s chrbticou): Ateroskleróza, zúženie priesvitu ciev vzhľadom k ich hypopláziou (zaostalosť), nadmerné křivolakost z cievnych kŕčov.

Vyvolávajú vývoj patológie schopnej ostrých pohybov hlavy (nakláňanie a otočenie) a sedavý životný štýl. Na vyliečenie syndrómu je najprv nutné odstrániť jeho príčinu.

príznaky

Symptómy syndrómu vertebrálnej artérie môžu byť podobné iným ochoreniam. Patria medzi ne:

• Bolesť hlavy - zvyčajne jednostranná, môže byť pulzujúca alebo horiaca, intenzívna po chôdzi, behu, jazde v mestskej doprave, spať na chrbte;
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nezbavujú všeobecný stav;
• Porušenie alebo strata vedomia;
• Poctivosť tváre;
• Vizuálne - náhla silná bolesť v očích, suchosť, periodický výskyt "hmly" alebo "muchy", prechodné oslabenie zrakovej ostrosti;
• Poruchy sluchu a vestibulu - pravidelné zhoršovanie sluchu, výskyt hluku v ušiach, závraty, zvlnenie v hlave;
• Príznaky poruchy kardiovaskulárneho systému: nestabilný krvný tlak, angína;
• Poruchy mozgu spojené s nerovnováhou, nečitateľným prejavom, zmenou rukopisu, zdvojnásobením alebo stmavnutím v očiach.

diagnostika

Účinnosť terapie závisí od včasnej diagnózy. Pred liečbou patológie sa preto pacienta podrobí komplexnej vyšetreniu. Ak existuje podozrenie na syndróm vertebrálnej artérie, diagnóza zahŕňa:

• Štúdium sťažností pacientov a anamnézy;
• Neurologické vyšetrenie;
• Rádiografia krčnej oblasti - odhaľuje patologické zmeny v atlanto-okcipitálnom kĺbe;
• Duplexné vyšetrenie artérií - ukazuje anomálie v cievach, zistí ich priechodnosť;
• Angiografia tepien - meria rýchlosť prietoku krvi a priemer ciev, odhaľuje umiestnenie patológií;
• Dopplerografia - určuje porušenie prietoku krvi, skúma priechodnosť ciev, povahu krvného toku a jeho rýchlosť;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice - odhaľuje abnormality v chrbtici;
• Magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu - vyhodnocuje poskytovanie mozgových buniek kyslíkom a živinami, stanovuje príčinu porúch obehu, ukazuje lokalizáciu štipky.

Terapeutické metódy sa vyberajú pre každého pacienta individuálne na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia.

Spôsoby liečby

Ak je diagnostikovaný syndróm obratlokovej tepny, liečba by mala byť komplexná. Zameriava sa na odstránenie patológií v krčnej chrbtici a normalizáciu lumenu artérie.

• Liečebná terapia;
• rehabilitácia;
• akupunktúra;
• Manuálna terapia;
• Terapeutická telesná výchova;
• Ortopedická liečba;
• Ošetrenie sanatória;
• Ordinácie.

Konzervatívne metódy

Keď sa používa lieková terapia syndrómu:

• Nesteroidné protizápalové činidlá (nimesulid, aceklofenak, Ibuprom, meloxikam, Celebrex, celekoxib) - úľave od bolesti, zníženie zápalu, prevenciu tvorby trombu;
• Miorelaxanty (tolperison, midokalm, baclofen, drotaverin, známy ako no-shpa) - zmierňujú zvýšenie svalového tonusu, zmierňujú kŕče;
• Vazoaktivatory (cinnarizine, AGAPURIN, Trentalu, nicergolin, Cavintonum, Vinpocetín, instenon) - rozširovať cievy, aktivovať krvný obeh v mozgu;
• Venotonika (troxerutín, diosmín) - zlepšenie venózneho odtoku;
• Angioprotektory (diosmín) obnovujú účinnosť artérií;
• Neuroprotektory (gliatilín, somazín, sermóza) - chránia mozog pred nepriaznivými faktormi, zabraňujú poškodeniu neurónov;
• Antihypoxanty (mexidol, actovegin) - zabraňujú vzniku hypoxie reguláciou energetického metabolizmu;
• Nootropics (lucetam, pyracetam, thiocetam) - zlepšenie fungovania mozgu, zvýšenie nálady;
• Lieky, ktoré obnovujú metabolizmus v nervových bunkách (gliatilín, glycín, citicolín, pyracetam, semax, cerebrolyzín, mexidol, actovegín);
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v celom tele (tiotriazolin, trimetazidín, mildronát);
• Vitamíny patriace do skupiny B (milgamma, neurovitamín, neurobión) - zlepšujú výživu neurónov.

V prípade potreby predpísajte symptomatickú liečbu:

• Antimigrénne lieky (sumatriptan) - používané na záchvaty migrény;
• Prípravky na elimináciu závratov (betaserk, betagistín);
• Upokojujúce lieky;
• Antidepresíva.

Fyzioterapeutické postupy účinne dopĺňajú liečivú terapiu:

• Trakcia (trakcia) chrbtice;
• magnetoterapia;
• darsonvalization;
• galvanické;
• Diadynamické prúdy;
• Expozícia ultrazvukom;
• Použitie impulzného prúdu;
• fonoforézou;
• Elektroforéza.

Akupunktúra zmierňuje bolestivý syndróm a zmierňuje neurologické poruchy. Špeciálne vybrané cvičenia pomôžu posilniť svalový korzet. Priaznivo ovplyvňuje stav plávania tela.

Masáž aktivuje krvný obeh, ktorý napĺňa mozog kyslíkom. Všetky manuálne postupy by však mali vykonávať špecialisti. V opačnom prípade môže masáž situáciu zhoršiť, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela. Ak nie je príležitosť kontaktovať profesionálneho maséra, potom doma, môžete použiť valčekový masér.

Ortopedická liečba zahŕňa použitie špeciálnych postelí. Pri osteochondróze sa odporúča nosiť golier Shantz. Na odstránenie bolestivého syndrómu používajte vlnené šatky, masti obsahujúce had a včelí jed.

Mali by ste venovať pozornosť správnej výživy, aby ste telu poskytli všetky potrebné vitamíny a minerály. Odporúča sa zahrnúť do diétneho ríbezle, brusnice, chobotnice, seabuckthorn, sušené slivky, orechy, fazuľa, čerstvo vylisované šťavy. Je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože zvyšujú hypoxiu.

Zvyčajne sa liečba syndrómu vertebrálnej artérie uskutočňuje na ambulantnej báze. V závažných prípadoch je však potrebná hospitalizácia.

Operatívny zásah

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné a lúmen tepny zúžený na 2 milimetre, odporúča sa chirurgická intervencia.

V špecializovaných centrách vertebrológie a neurochirurgie sa operácie na artériách vykonávajú pomocou minimálne invazívnych metód pomocou endoskopu. Stačí stačiť malý rez, menej ako dva centimetre, čo znižuje traumu tela, zabraňuje poškodeniu okolitých orgánov, skracuje rehabilitačné obdobie.

Počas chirurgického zákroku sa odstránia abnormálne rasty kostí, stlačená tepna sa vyreže v mieste zúžení a vznikne jej plast. Účinnosť chirurgického zákroku dosahuje 90%.

prevencia

Aby nebolo nutné liečiť syndróm vertebrálnej artérie, je lepšie zabrániť vzniku patológie. Ak chcete urobiť, mali by ste viesť aktívny životný štýl, spať na pohodlnom posteli (najlepšie zo všetkých na ortopedické matrace a vankúše). Pri profesionálnych aktivitách, ktoré vyžadujú prítomnosť krku v jednej polohe (napríklad práca v počítači), sa odporúča pravidelne vykonávať cvičenia pre krčné oddelenie. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

Syndróm chrbticovej artérie

• Cievne choroby s porušením vaskulárnej priechodnosti, ako je ateroskleróza, rôzne artritídy embolizmu.
• Zmeny vo forme tepien (deformácie) - abnormálna kývnutie, výrazné nadmerné prekrvenie, abnormálne štrukturálne zmeny v tepnách.
• Extravazálneho kompresia nádoby (kompresný tepny osteofytov, prietrže, výstupky disky, kompresia kostnej anomálie, nádor, jazvy)

Vzhľadom na to, že príčinou syndrómu môžu byť rôzne faktory, niekedy sú problémy s interpretáciou takejto diagnózy ako syndrómu vertebrálnej artérie, pretože tento syndróm môže byť definovaný rôzne stavy, ako sú napríklad akútne obehové poruchy. Avšak, v klinickej praxi, z ktorých najdôležitejšie sú degeneratívne-dystrofické zmeny v krčnej chrbtice a abnormálne javy na strane atlasu, ktoré vedú k narušeniu prietoku krvi v povodí vertebrálnych tepien a výskytom symptómov mozgovej cirkulácie.

Existujú extracraniálne a intrakraniálne časti vertebrálnej artérie.

Významná časť extrakraniálnej časti vertebrálnych artérií prechádza pohyblivým kanálom tvoreným otvormi v priečnych procesoch stavcov. Aj tento kanál prechádza sympatickým nervom (Frankovým nervom). Na úrovni C1-C2 sú vertebrálne tepny uzavreté len mäkkými tkanivami. Tento anatomický znak prechodu vertebrálnych artérií a pohyblivosti krčnej oblasti značne zvyšuje riziko vzniku kompresívnych účinkov na cievy z okolitých tkanív.

Výsledný kompresie z okolitých tkanív, vedie k vegetatívny kompresie tepny zakončenie a cievneho zúženie v dôsledku kŕče reflexu, čo vedie k nedostatočnému prívodu krvi do mozgu.

Degeneratívne zmeny v krčnej oblasti (bolesť v krížoch, artritickej Fazetovaná kĺby, unkovertebralny artróza, nestabilita motorové segmenty, vyskočené disky, spondylózu, kostnaté výrastky (osteofytov), ​​svalové reflexné syndrómy (nižšia syndróm šikmý sval, predné Scalene sval syndróm) - sú často kompresia príčinou vertebrálne tepny a vývoj syndrómu chrbtice. Najčastejšie kompresie dochádza na úrovni 5-6 stavcov, trochu menej na úrovni 4-5 a 6-7 stavcov. Najčastejšou príčinou syndrómu vertebrálnej tepny je syndróm unkovertebralny. Blízkosť týchto spojov na vertebrálnych tepien vedie k tomu, že aj malé exostóza v unkovertebralnyh kĺboch ​​spôsobiť mechanické namáhanie stavcov tepny. S významným unkovertebralnyh exostóza môže byť významným stlačenie lumen vertebrálnou tepny.

Významnú úlohu vo vývoji syndrómu stavcov je známy anomáliami Kimberly Powers.

príznaky

Podľa klinického priebehu sú dva fázy syndrómu vertebrálnej artérie funkčné a organické.

Pre funkčný stupeň syndrómu stavcov chrbtice je charakteristická určitá skupina príznakov: bolesti hlavy s určitými autonómnymi poruchami kochleovestibulárnej a vizuálnej poruchy. Bolesť hlavy môže mať rôzne formy, ako akútne pulzovanie, tak bolestivé konštantné, alebo prudko rastúce, najmä pri otáčaní hlavy alebo pri predĺženom statickom zaťažení. Bolesť hlavy sa môže rozšíriť z occiputu na čelo. Poruchy v kochleovestibulárnom systéme sa môžu prejaviť závratmi paroxysmálnej povahy (krútenie v nestabilite) alebo systémovým závratom. Okrem toho môže dôjsť k zníženiu počtu sluchu. Porušenie vizuálnej roviny sa môže prejaviť tmavnutím v očiach, pocitom iskier, pieskom v očiach.

Dlhé a dlhodobé príhody vaskulárnych porúch vedú k vzniku pretrvávajúcich ložísk ischémie v mozgu a vývoja druhej (organickej) štádiu syndrómu stavcov. Organické príznaky krok syndróm javí ako prechodné a perzistentných mozgových hemodynamických porúch. Prechodné hemodynamické poruchy sa prejavujú príznaky, ako sú závraty, nevoľnosť, vracanie, dyzartria. Ďalej sú charakteristické formy ischemickej ataky, ktoré sa vyskytujú v priebehu ťahu náklonu hlavy, v ktorom môžu byť epizódy výskytu s uloženým vedomia, takzvané pokles - útoky a záchvaty bezvedomia po dobu až 10 minút (synkopálních epizódy). Symptomatológie zvyčajne ustupuje v horizontálnej polohe a sú veril byť spôsobený prechodnú ischémiu mozgového kmeňa. Po takýchto epizódach sa pri vegetatívnych poruchách pozoruje všeobecná slabosť tinitu.

Podľa typu hemodynamických porúch existuje niekoľko variantov syndrómu vertebrálnej artérie (kompresia, zavlažovanie, angiospatika a zmiešané formy).

Zúženie cievy s možnosťou kompresie nastáva v dôsledku mechanického stlačenia na stenu tepny. V irritickom type sa syndróm vyvíja v dôsledku reflexného kŕčov cievy v dôsledku zavlažovania sympatických vlákien. V klinike sú najčastejšie kombinované (kompresívne-dráždivé) varianty syndrómu stavcov. S angiospastickým variantom syndrómu existuje aj reflexný mechanizmus, ale vychádza zo stimulácie receptorov v oblasti motorických segmentov krčnej chrbtice. Pri angiospastickom variante prevažujú vegetatívne vaskulárne poruchy a príznaky nie sú tak silne podmienené otáčkami hlavy.

Klinické typy syndrómu

Predčasný sympatický syndróm (Barre-Liège)

Zadne-cervikálny syndróm je charakterizovaný bolesťami hlavy s lokalizáciou v cervikokojitnej oblasti s ožiarením prednej časti hlavy. Bolesť hlavy je spravidla často konštantná ráno, zvlášť po spaní na nepohodlnom vankúši. Bolesť hlavy sa môže vyskytnúť pri chôdzi, jazde, pohybe na krku. Bolesť hlavy môže byť tiež pulzujúca, prenikajúca s lokalizáciou v cervikomočnej oblasti a s ožiarením do parietálnych čelných a temporálnych zón. Bolesť hlavy môže byť zosilnená otáčaním hlavy a je sprevádzaná vestibulárnymi a vizuálnymi a autonómnymi poruchami.

Migréna Basilar

Basilárna migréna nevzniká ako dôsledok kompresie vertebrálnej artérie, ale v dôsledku stenózy vertebrálnej artérie, ale má klinicky veľa spoločného s inými formami syndrómu vertebrálnej artérie. Zvyčajne migrény začínajú ostrými bolesťami hlavy v zadnej časti krku, zvracaním, niekedy so stratou vedomia. Existujú aj poruchy videnia, závraty, dysartria, ataxia.

Vestibulo - kochleárny syndróm

Poruchy načúvacieho zariadenia sa prejavujú v podobe hluku v hlave, ktoré znižuje vnímanie šepotov, a zaznamenávajú sa zmeny v dátach s audiometriou. Hluk v ušiach má pretrvávajúci a dlhotrvajúci charakter a tendenciu zmeniť charakter pri pohybe hlavy. Kochleárne poruchy sú spojené so závratmi (systémovými a nesystémovými).

Oftalmický syndróm

Pri oftalmickom syndróme v popredí môžu byť zrakové poruchy, ako napríklad ciliárny škótom, znížené videnie fotopýzy tiež príznakmi konjunktivitídy (slzenie spojivkovej hyperémie). Znižovanie zorného poľa môže byť epizodické a súvisí hlavne so zmenou polohy hlavy.

Syndróm vegetatívnych zmien

Zvyčajne sa vegetatívne poruchy nevykazujú izolovane, ale sú spojené s jedným zo syndrómov. Príznaky vegetácie sú zvyčajne nasledovné: pocit tepla, pocit chladu, potenie, zmeny v kožnej dermografii, poruchy spánku.

Prechodné (prechodné) ischemické ataky

Ischemickej ataky sa môžu objaviť v syndrómu koronárnej fáze vertebrálnou tepny. Medzi najčastejšie príznaky týchto útokov sú prechodné motor a zmyslové poruchy, rozmazané videnie, hemianopsia, ataxia, závraty, kŕče, nevoľnosť, vracanie, poruchy reči, prehĺtanie, dvojité videnie.

Synkopálny vertebrálny syndróm (Unterharnshait syndróm)

Epizóda synkopálneho vertebrálneho syndrómu je akútne poškodenie krvného obehu v oblasti retikulárnej tvorby mozgu. Táto epizóda sa vyznačuje krátkodobou poruchou vedomia s ostrým otáčaním hlavy.

Epizódy drop-útokov

Epizóda drop-útokov (pádov) je spôsobená porušením krvného obehu v kaudálnych častiach mozgového kmeňa a cerebellum a klinicky sa prejaví pri tetraplegii, keď je hlava vyhodená späť. Obnova funkcií motora je dostatočne rýchla.

diagnostika

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie predstavuje určité ťažkosti a často sa vyskytuje ako hyperdiagnostika a hypodiagnostika syndrómu stavcov chrbtice. Hyperdiagnostika syndrómu je často dôsledkom nedostatočného vyšetrenia pacientov, najmä v prítomnosti vestibulo-ataktického a / alebo kochleárneho syndrómu, keď lekár nemôže diagnostikovať ochorenie labyrintu.

Na stanovenie diagnózy syndrómu chrbticovej artérie sú potrebné tri kritériá.

1. Prítomnosť klinických príznakov jednej z 9 klinických možností alebo kombinácie možností
2. Vizualizácia morfologických zmien v krčnej chrbtici pomocou MRI alebo MSCT, ktoré môžu byť hlavnými dôvodmi rozvoja tohto syndrómu.
3. Prítomnosť ultrazvukových vyšetrení zmien prietoku krvi pri vykonávaní funkčných testov s ohybom - predĺženie otáčania hlavy hlavy.

liečba

Liečba vertebrálneho (vertebrálneho) syndrómu pozostáva z dvoch hlavných smerov: zlepšenie hemodynamiky a liečby ochorení vedúcich k stresu stavcov chrbtice.

liečenie

Protizápalová a protiedémová terapia je zameraná na zníženie perivaskulárneho edému, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanickej kompresie. Prípravky regulujúce žilný odtok (trokerefín, ginkgo-biloba, diosmín). NSAID (celebrex, lornoxikam, celecoxib)

Cievne terapia má za cieľ zlepšenie krvného obehu v mozgu, ako hemodynamické narušenie v 100% pacientov s týmto syndrómom. Moderné diagnostické metódy umožňujú vyhodnotiť účinnosť liečby týchto liečiv, a dynamiku toku krvi v cievach mozgu pomocou ultrazvuku štúdie. Pre vaskulárne terapii sa používajú nasledujúce látky: deriváty purínu (Trentalu) vinca derivátmi (vinkamín, Vinpocetín) antagonistu vápnika (nimodipín) alfa-blokátory (nicergolin) instenon Sermion.

Neuroprotektívna liečba

Jeden z najmodernejších oblastí zdravotnej starostlivosti je užívanie drog na zlepšenie energetickej procesy v mozgu, ktorý pomáha, aby sa minimalizovalo poškodenie neurónov v dôsledku epizodické poruchy krvného obehu. Tým, neuroprotektívne činidlá zahŕňajú cholinergný lieky (citicolin, gliatilin), drogovej zlepšuje regeneráciu (aktovegin, Cerebrolysin) noootropy (piracetam, mexidol), metabolické terapiu (mildronat Thiotriazoline, trimetazidínu)

Symptomatická liečba zahŕňa použitie takých liečiv, ako sú svalové relaxancie, antimigrény, antihistaminiká a ďalšie.

Liečba degeneratívnych ochorení zahŕňa metódy bez liečby, ako je cvičebná terapia, fyzioterapia, masáž, akupunktúra, manuálna terapia.

Vo väčšine prípadov môže použitie komplexnej liečby, ktorá zahŕňa liečbu aj liečbu bez liekov, pomôcť znížiť príznaky a zlepšiť krvný obeh v mozgu.

Chirurgické metódy liečby sa používajú v tých prípadoch, keď dochádza k výraznému stlačeniu artérií (herniácia disku, osteofyt) a iba operatívna dekompresia umožňuje dosiahnutie klinického výsledku.

Použitie materiálov je povolené pri zadávaní aktívneho hypertextového odkazu na trvalú stránku článku.

Syndróm stavcov chrbtice: príznaky a spôsoby liečby

syndróm vertebrálne artérie (vertebrobazillyarnoy deficit syndróm) - príznak spôsobené znehodnotených doplnenie živín na mozgových buniek v dôsledku cievnych patologických stavov, umiestnených na zadnej strane krku u chrbtice.

Zmena stavce prietok krvi tepnami spôsobuje bolesti hlavy, najmä v zadnej časti hlavy, závraty, rozmazané videnie, koordináciu pohybov. Príčiny choroby môžu byť nevertebrogennye (kongenitálna anomália často, nádob s malým priemerom alebo stavovce aterosklerotických zmien) a stavcov (spojené s chrbticovej patológiu) pri stlačení zvonku tepna soľ výrastky, deformácie krčných stavcov. V praxi sa však veľmi často pozoruje kombinácia týchto faktorov.

Čo je to?

Syndróm chrbtice v krčnej osteochondróze je jedným z najzávažnejších prejavov degeneratívnych zmien krčnej chrbtice súvisiacich s vekom. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je silná bolesť hlavy alebo vertebrogénny syndróm, ktorý sa objaví vtedy, keď je vertebrálna artéria komprimovaná alebo plexus, ktorý ju obklopuje. Choroba postupuje rýchlo a môže začať už v mladom veku.

dôvody

Vzniká syndróm vertebrálnych artérií u ľudí pod vplyvom dvoch hlavných skupín príčin. Sú to:

1. Vertebrogénne príčiny zahŕňajú ochorenia, ktoré postihujú chrbticu. Sú to traumy, nádory, u dospelých Bekterovej choroby. Napriek tomu však medzi príčinami vývoja syndrómu stavcov chrbtice na prvom mieste má osoba cervikálnu osteochondrózu.
2. Nie vertebrogénna, ktorá nesúvisí s patologickými stavbami samotného chrbtice. Tieto príčiny zahŕňajú kongenitálne anomálie vývoja jednej alebo dvoch vertebrálnych artérií naraz, čo môže spôsobiť ich nadmerné pretrhnutie, zmenšenie priemeru. Tiež žiadne vertebrogénne príčiny sú spojené s aterosklerózou.

Hlavnými vinníkmi syndrómu vertebrálnej artérie s cervikálnou osteochondrózou sú:

1. Odchýlka stavcov od ich normálnej polohy.
2. Zápalové procesy v tkanivách krku. So zápalom dochádza k opuchu, čo vytvára tlak na plavidlo.
3. Svalový kŕč v krčnej oblasti. Spazmický sval pri osteochondróze krčnej oblasti je spôsobený reflexnou ochranou tela ako odpoveď na bolesť a obmedzenie pohybov.
4. Osteophytes, to znamená, že rast kostných výbežkov na stavcoch. To vedie k mechanickému stlačeniu množstva umiestených ciev a predovšetkým do vertebrálnej artérie. Osteofyty tiež neustále dráždia okolitý nervový plexus okolo cievy, čo ďalej zvyšuje kŕč tepny.

Nedostatočný prietok krvi do mozgu vždy vedie k vývoju charakteristických symptómov.

príznaky

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie s bolesťou hlavy, ktoré sa vyskytujú počas spánku alebo keď je hlava nepríjemná, začína. Okrem toho ovplyvňujú výskyt príznakov traumy alebo hypotermie.

Táto migréna má svoje vlastné zvláštnosti:

• Šírenie sa vyskytuje v chrámoch cez zadnú časť hlavy.
• Rôzne trvanie - od jednej minúty po niekoľko hodín.
• Pri palpácii cervikálneho oddelenia sú nepríjemné pocity.
• Často sprevádzané závratmi, hlukom, necitlivosťou alebo mdlobou.
• Povaha bolestivých pocitov je rôznorodá: pulzujúca, konštrikčná, prasknutá alebo streľba.
• Zmena intenzity nastáva, keď sa pozícia zmení, ale niekedy nezmizne.

Závraty sa často objavia po spaní. Takýto príznak sa však môže objaviť popoludní. Závrat pokračuje niekoľko minút, ale môže trvať niekoľko hodín. Na pozadí závratov má pacient rôzne príznaky:

Symptómy bolestivého stavu sú spojené s nástupom necitlivosti. Podobný príznak postihuje horné končatiny, oblasť krku a časť tváre. Príčinou tohto javu sú problémy s prívodom krvi miest.

Pri vertebro-bazilárnej nedostatočnosti sa stenóza vyskytuje v jednej alebo oboch tepnách. Pri dlhšom ohnutí hlavy môže dôjsť k strate vedomia. Pred mdlobom sa objavia nasledovné príznaky:

• Tam je necitlivosť tváre.
• Pacient cíti nestabilitu svojej pozície, je závrat.
• Porušená reč.
• Vyskytuje sa na jednom oka predlžujúca sa slepota.

Patologické zmeny v syndróme vertebrálnej artérie ovplyvňujú mentálny stav pacienta. Vytvára sa depresia, ktorá je spojená s poruchou dodávania krvi do mozgu. Okrem toho časté útoky vyčerpávajú pacienta, takže psychologické príčiny tiež ovplyvňujú stav.

diagnostika

Podozrenie na syndróm chrbtice je úloha nielen neurologa, ale aj terapeuta. na opis symptómov, rovnako ako kontrolných dát (napätie krku, bolesti pri lisovaní na procesy krčných stavcov a vlasovej pokožky) základe lekár robí diagnózu sa jedná, a pošle do inštrumentálne vyšetrenia.

Vykonáva sa niekoľkými základnými spôsobmi:

1. MRI mozgu. Pre vyhodnotenie stavu dodávky krvi do mozgu, identifikovať oblasti leukomalácie, ischemickej lézie, cysty posthypoxického - to znamená, že komplikáciám, v ktorej by mohlo dôjsť v trofických porúch.
2. Rádiografia cervikálneho oddelenia. Pomáha identifikovať kostné príčiny choroby.
3. Ultrazvuková dopplerografia. Vyzerá a prebieha ako bežný ultrazvuk, umožňuje posúdiť anatómiu, priechodnosť, rýchlosť a charakter prietoku krvi v tepnách. Práve táto štúdia je základom pre stanovenie tejto diagnózy.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Spravidla krčnej osteochondrosis vo väčšine prípadov komplexné ošetrenie stavce tepny, ktorá kombinuje lieky a psychologických metód vplyvu na oblasti, kde bolo zistené, cievne lézie.

Počas obdobia exacerbácie choroby väčšina odborníkov odporúča použiť špeciálny golier - Shantz. Je vždy vybraná s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia a všeobecnú etiológiu zistenej patológie.

Kompresívny krúžok dokonale znižuje celkové zaťaženie chrbtice, najmä v jeho zadnej časti. Ak sa vyskytne vestibulo-kochleárny syndróm, pacient je nutne hospitalizovaný v nemocnici. Chovanie terapie by sa malo začať ihneď po zistení tejto patológie. Je veľmi dôležité vybrať správnu a najvhodnejšiu liečbu v každom prípade.

lieky

Na liečbu syndrómu vertebrálnej artérie sa používajú tieto skupiny liečiv:

• Prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus v bunkách: Trimetazidín, Mildronát.
• Protizápalové účinky. Tieto lieky sú potrebné na liečbu základnej choroby (osteochondróza, arteritída). Lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako je Celecoxib, Nimesulid, Lornoxicam.
• Decongestants. Pri cervikálnej osteochondróze alebo kýliu krčnej oblasti sa nielen krčka tepien, ale aj okolité žily stlačia. To narušuje venózny odtok krvi, čo vedie k opuchu. Ak ich chcete odstrániť, lekári odporúčajú lieky na zlepšenie venózneho odtoku: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektívne látky. Posilňujú neuróny (nervové bunky) mozgu a zabraňujú ich smrti. Z liekov v tejto skupine sa zvyčajne predpisujú lieky Cerebrolysin, Actovegin alebo Piracetam.
• Zlepšenie krvného obehu. Stimulujú prietok krvi v oblasti vertebrálnej tepny, ako aj v malých tepnách a kapilárach mozgu. Neurológ môže predpísať pentoxifylínu Vinpocetín, Instenon, cinnarizine, vinkamín alebo Nimidopin.

Taktiež lieky sa používajú na odstránenie negatívnych znakov, ktoré narúšajú normálny život.

masáž

Je menovaný, počnúc subakútnym obdobím choroby. Jeho hlavným cieľom je uvoľnenie namáhaných svalov na krku, ktoré pomôžu znížiť kompresiu (stláčanie) stavcov chrbtice.

Neprofesionálna výkonnosť masážnych techník môže viesť k vzniku veľmi vážnych a život ohrozujúcich komplikácií: pľúcna embólia, úplné zúženie krčných ciev s vývojom synkopálneho stavu alebo dokonca mŕtvica.

Cvičenie pri syndróme vertebrálnej artérie

Terapeutické cvičenia sú predpísané pacientom po masáži. Prvé triedy sa konajú s inštruktorom. Vysvetľuje techniku ​​pacientom. Počas gymnastiky by nemali byť žiadne nepríjemné pocity.

Cvičenie pre syndróm vertebrálnej artérie:

• hlava sa otočí po stranách (až 10-krát);
• sklopenie hlavy dopredu a dozadu (až 10-krát);
• Ramenná lanovka (5 krát);
• kruhové pohyby hlavy (až 10-krát);
• posun hlavy dopredu a dozadu v jednej rovine (až 10-krát);
• mierny ručný tlak v rôznych smeroch (až 10-krát).

Všetky cvičenia sa robia hladko a jemne, ostrými trhlinami, zákruty sú kontraindikované. Triedy by sa mali dočasne prerušiť, ak sa ochorenie zhorší.

Zmena životného štýlu

Pre úplný priebeh liečby odporúčajú lekári zmeniť svoj postoj k bežným veciam:

• znížiť spotrebu soli s jedlom;
• v prípade potreby prestať fajčiť a znižovať hmotnosť;
• opraviť spôsob práce a odpočinok, plne spať;
• pri vysokej hladine cholesterolu v krvi potrebujete znížiť množstvo spotrebovaného tuku;
• menej nervózny a s vývojom stresových situácií - používajte sedatíva;
• na odstránenie syndrómu bolesti sa odporúča doma, a ak je to možné v práci, noste golier Chance, čo znižuje zaťaženie krčnej chrbtice.

Metódy fyzioterapie

V akútnej fáze ochorenia fyzioterapia pomáha blokovať bolestivé impulzy pozdĺž sympatických nervových vlákien. Za týmto účelom používame:

• diadynamický prúd 5 minút;
• ultrazvuk v impulznom režime;
• fonoforéza s roztokmi Analginum, Anestezina;
• elektroforéza s ganglioblokátormi;
• prúdy d'Arsonval na hlave.

V subakútnom štádiu môžete použiť elektroforézu s jódom, Novokauínom, Euphyllinom a Papaverinom.

Spoľahlivé fyzioterapeutické metódy zahŕňajú: akupunktúru, galvanizáciu zubnej oblasti. Taktiež je vybraný individuálny režim pulzných prúdov a ultrazvuku.

Ľudové opravné prostriedky

Preto spolu s masážami, liekmi a fyzioterapeutickými procedúrami môžu byť použité rôzne ľudové prostriedky.

1. Svaly ihličnatých kúpeľov sú dobre uvoľnené a uvoľňujú kŕče.
2. Tinktura strúhaného cesnaku, medu a citrónovej šťavy zlepšuje krvný obeh a zriedi krv. Vezmite si ju na lyžicu pred spaním.
3. Odvar z koreňov slnečnice pomáha odstrániť soľ z tela, ktoré sú často uložené na stavcoch s osteochondrózou. Jeden deň spotrebuje liter takéhoto odvaru.
4. Efektívne zmierňuje bolestivý stres nastrúhaného chrenu. Kashitsu tento koreň sa aplikuje na bielizeň na krku, pokryje sa celofánom a tepelným zábalom.
5. Varené oregano: na liter vriacej vody 2 lyžice bylín. Trvať na celú noc, druhý deň piť štyri jedlá. Táto infúzia je vhodná pre závrat.

prevencia

Preventívne opatrenia proti syndrómu chrbtice a krčnej osteochondrózy sú veľmi jednoduché. Je dôležité viesť mobilný životný štýl, nepreťažovať chrbticu, tráviť menej času sedením. Aby bola liečba účinná, je potrebné mierne upraviť denný režim, aby ste znížili časť pracovnej záťaže.

Dôležitým atribútom takejto úpravy budú ranné cvičenia. Je potrebné opustiť zlé návyky, minimalizovať čas sedenia, pohybovať sa viac. Je potrebné, aby ste si udržali chrbát rovnomerný, aby ste sa nehýbali, potom bude krk zdravý.

Syndróm vertebrogennej vertebrálnej artérie

Spustenie angiodistonicheskaya kroku alebo je definovaná ako syndróm Vertebrogénne (stavcov), vzhľadom k sympatika plexus vertebrálne artérie s typickou bolesti (bolesti vegetalgicheskim) symptómov. Jedná sa o druh krku a tylový bolesť šíri do parietálnej, temporálnej regiónu a očnej jamky, sú sprevádzané tzv očí, uší a hltanu príznakov. V rovnakej dobe dominuje zložka bolesti je pociťované ako pálenie, parestézia, pocit stlačenia alebo roztrhnutiu do očí, uší a krku. Tieto pocity sa zvyšujú s výraznou zmenou polohy hlavy a jej nepohodlných póz, najmä po spánku. Vizuálne a vestibulárne príznaky sú tiež zvláštne a zvyčajne vznikajú alebo sa zhoršujú nie ako izolované symptómy, ale počas epizód charakteristickej bolesti hlavy.

Príčiny a mechanizmy

Faktory obmedzujúce prietok krvi v VBS: aterosklerotická stenóza (zúženie), trombóza, embólia; posttraumatická stratifikácia vertebrálnych artérií; extravazácia (extravaskulárna) kompresia v patológii chrbtice alebo svalov na krku, ako aj tkanivá zmenené v dôsledku jaziev; Deformácia artérií s konštantným alebo periodickým porušovaním ich priechodnosti. Predpokladá sa, že okrem mechanického pôsobenia môžu extravaskulárne faktory spôsobiť spazmus tepien podráždením periarteriálneho plexu. Takmer dve tretiny prípadov sa tieto zmeny týkajú extracraniálnej časti vertebrálnych artérií a často sú k dispozícii na elimináciu. Preto je mimoriadne dôležitá detekcia extravaskulárnych faktorov.

Nadmerný odtok krvi do iných oblastí cievneho systému sa vyskytuje mechanizmom krádeže (s tvorbou ischémie vo VBS). Dôležité sú aj zvýšenie hematokritu, viskozity, fibrinogénu, agregácie a adhézie krvných doštičiek a zníženie deformovateľnosti erytrocytov pri zhoršovaní.

Najčastejšie klinické prejavy cirkulačnej nedostatočnosti v WBC sú interakcie viacerých uvedených príčin a mechanizmov. Súčasné moderné metódy klinického a inštrumentálneho výskumu umožňujú identifikovať hlavný reálny a niekedy jediný patogenetický faktor a ospravedlňovať spôsoby jeho eliminácie.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Nedávno sa zvýšila informačná schopnosť nástrojových diagnostických metód v klinickej praxi. Najdostupnejšie a najbezpečnejšie sú ultrazvukové metódy štúdia cerebrálneho cievneho systému. Ultrazvuková dopplerografia umožňuje získať údaje o priechodnosti vertebrálnych artérií, lineárnej rýchlosti a smeru prietoku krvi v nich. Skúšky kompresnej funkčnosti poskytujú príležitosť na posúdenie stavu a zdrojov kolaterálnej cirkulácie, prietoku krvi v karotických, temporálnych, supra-blokových a iných tepnách. Duplexné vyšetrenie demonštruje stav arteriálnej steny, povahu a štruktúru stenóznych útvarov. Transkraniálna dopplerografia s farmakologickými testami je dôležitá pre stanovenie hemodynamickej rezervy mozgu. Dopplerov ultrazvuk (ultrasonografia) - detekcia signálu v tepnách microembolic poskytuje indikáciu prietoku v ňom, kardiogénny alebo vaskulárne embologenic potenciál. Údaje o stave hlavných artérií hlavy, získané pomocou MRI v angiografickom režime, sú mimoriadne cenné. Keď sa rozhodne o vykonaní trombolytickej terapie alebo chirurgickej intervencie na vertebrálnych tepnách, stane sa dôležitá kontrastná röntgenová panangografia. Nepriame údaje o vertebrogénnom účinku na vertebrálne artérie možno získať aj s rutinnou rádiografiou vykonanou s funkčnými vzorkami.

To zaujíma osobitné miesto otoneurologickými štúdiu, najmä ak je podporovaná počítačom elektronistagmograficheskimi a elektrofyziologické údaje o sluchové evokované potenciály, charakterizujúce stav mozgu kmeňové štruktúry, rovnako ako MRI ne. Postupnosť aplikácie uvedených nástrojových vyšetrovacích metód je určená zvláštnosťou stanovenia klinickej diagnózy.

liečba

Liečba aterosklerózy sa vykonáva podľa všeobecne akceptovaných schém s dôrazom na životný štýl a stravu as použitím statínov. Výber antihypertenzívnych látok a poradie ich vymenovania sú určené výsledkami denného monitorovania EKG a AD Holterov. Terapia v akútnom období sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch udržiavania systémovej hemodynamiky, normalizácie krvnej luminozity a hemoangiokorekcie. Pozoroval sa pozitívny účinok antioxidantov a určitých prípravkov neurotrofickej dehydrity.

liečenie

Použiť lieky, ktoré optimalizujú cerebrálnu cirkuláciu: vinpocetín pod kontrolou EKG srdcového rytmu; nicergolin; aminofylín; instenon "; cinnarizine; ginkgo biloba; Feza; Encephabol; vazobral; pirroksan; betahistín; emoxipine; mildronat; mexidol; kyselina acetylsalicylová; pentoxifylín; heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou; nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);

Chirurgické metódy liečby

Chirurgické metódy liečby, ktoré sa ukázali ako veľmi účinné. Patria sem endarterektómia, rekonštrukčná chirurgia na reimplantáciu vertebrálnych artérií, arteriolýzu a ich replikáciu v adhezívnych procesoch v okolitých tkanivách. Existujú aj operácie, ktoré eliminujú porušenie arteriálnej priechodnosti (stabilizácia nadmerne pohyblivých častí krčných stavcov, odstránenie ošúpaných očných stavcov atď.).

V tých prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu, operácia nie je možné aplikovať lieky liečba blokádu a ortopedické procedúry, Vodiace Schanz vykonávať špeciálne zariadenie, ale žiadny náhly pohyb trhavý hlava, flexia a extenzia krku a dlhotrvajúci držať tieto pozície.

Pred použitím liekov uvedených na tejto stránke sa poraďte s lekárom.

Syndróm vertebrálnej artérie: príznaky a liečba

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplex príznakov vyplývajúcich z porušenia prietoku krvi v oblasti vertebrálnych (alebo chrbticových) tepien. V posledných desaťročiach sa táto patológia stala pomerne rozšírenou, čo je pravdepodobne spojené s nárastom počtu kancelárskych pracovníkov a ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a trávia veľa času na počítači. Ak bola diagnóza SPA najskôr vystavená hlavne starším ľuďom, dnes je diagnostikovaná choroba aj u 20-ročných pacientov. Keďže akákoľvek choroba sa dá ľahšie predchádzať než liečbe, je dôležité, aby každý vedel, čo spôsobuje syndróm vertebrálnej artérie, aké symptómy sa prejavujú a ako je diagnostikovaná patológia. O tomto, rovnako ako o zásadách liečby SPA, budeme hovoriť v našom článku.

Základy anatómie a fyziológie

Krv vstupuje do mozgu pozdĺž štyroch veľkých tepien: ľavé a pravé spoločné karotické a ľavé a pravé stavovce. Je potrebné poznamenať, že 70 až 85% krvi, sa vedie cez krčnej tepny, takže poruchy prietoku krvi v nich má často za následok akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody, tj ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Vertebrálne tepny poskytujú mozgu krv iba 15-30%. Porušenie toku krvi v nich akútne, život ohrozujúce problémy, spravidla, nespôsobuje - sú chronické poruchy, ktoré napriek tomu výrazne znižujú kvalitu života pacienta a dokonca vedú k invalidite.

Vertebrálnej artérie je spárovaný formácie, pochádzajúce z podklíčkové tepny, čo zase posunie doľava - aorty a vpravo - od brachiocefalického kufra. Vertebrálnej artérie je smerom nahor a mierne dozadu, prejde za spoločné krčnej tepny, vstupuje do otvoru priečneho spôsobu podľa šiesteho krčného stavca, stúpa vertikálne podobné otvory všetky prekrývajúce stavce, cez veľký otvor vstupuje do lebečnej dutiny, a takto do mozgu, poskytuje zadnej časti mozgu krvou : mozoček, hypotalamus, corpus callosum, stredného mozgu, čiastočne - temporálnej, parietálnej, výbežok lalok a dura mater zo zadnej jamy lebečnej. Pred vstupom do lebečnej dutiny stavce tepny odchýliť vetvy, ktoré nesú krv do miechy a jej membrán. V dôsledku toho, v rozpore s prietokom krvi v príznakov vertebrálnych tepien s naznačujúcimi hypoxiou (nedostatok kyslíka), častí mozgu, ktoré živia.

Príčiny a mechanizmy vývoja syndrómu vertebrálnej artérie

Na svojej dĺžke sa vertebrálna artéria dotýka pevných štruktúr chrbtice a mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto tkanivách, sú predpokladom rozvoja SPA. Okrem toho môže byť príčinou vrodené príznaky a získané ochorenia priamo tepny.

Existujú teda tri skupiny príčinných faktorov syndrómu vertebrálnej artérie:

1. Vrodené zvláštnosti štruktúry tepny: patologická mukavosť, anomálie cesty, kinks.
2. Choroby, ktoré vedú k zníženiu arteriálneho klírensu: ateroskleróza, všetky druhy artritídy (zápal steny tepien), trombóza a embólia.
3. Kompresia tepny z vonka: osteochondróza krčnej chrbtice, kostnej štruktúra abnormality, trauma, skolióza (vertebrálnej to, že je spojená s chrbticou, príčiny), rovnako ako nádorové tkanivá krku, ich zjazvenie, kŕč krčných svalov (to nevertebrogennye dôvodov).

Často sa kúpele vyskytujú v dôsledku niekoľkých príčinných faktorov.

Stojí za zmienku, že sa často vyvíja Spa doľava, vzhľadom k anatomické rysy ľavej vertebrálnej artérie: sa odchyľuje od oblúka aorty, ktorý často aterosklerotických zmien. Druhou hlavnou príčinou spolu s aterosklerózou sú degeneratívne-dystrofické ochorenia, to znamená osteochondróza. Kostný kanál, v ktorom tepna prechádza, je dostatočne úzka a zároveň mobilná. Ak v oblasti priečnych stavcov existujú osteofyty, stláčajú cievy a narúšajú tok krvi do mozgu.

V prítomnosti jedného alebo viacerých z vyššie uvedených dôvodov sú faktory predisponujúce k zhoršeniu zdravia pacienta a výskytu sťažností prudké otáčky alebo sklony hlavy.

Symptómy syndrómu vertebrálnej artérie

Patologický proces so SPA prechádza cez 2 fázy: funkčné poruchy, buď dystonické alebo organické (ischemické).

Štádium funkčných porúch (dystonické)

Hlavným príznakom tejto fáze je bolesť hlavy: konštantný, čím sa zvyšuje pri pohybe hlavy, alebo v priebehu predĺženej nútenej polohy, pečenie, bolesti alebo pulzačný charakter, vzťahujúce sa na krk, kotlety a ďalšie dopredu na čelo.

Aj v dystonickom štádiu sa pacienti sťažujú na rôzne stupne závratov: od pocitu miernej nestability až po pocit rýchlej rotácie, náklonu a pádu vlastného tela. Okrem závratov sú pacienti často narúšaní tinitusom a sluchovým postihnutím.

Môžu sa vyskytnúť rôzne poruchy videnia: piesok, iskry, záblesky, tmavnutie v očiach a pri skúmaní fundusu klesá tonus jeho ciev.

Ak v dystonickom štádiu nie je príčinný faktor dlhodobo vylúčený, choroba postupuje, nasleduje ischemická fáza.

Ischemická alebo organická fáza

V tomto štádiu je pacientovi diagnostikovaná prechodná porucha mozgovej cirkulácie: prechodné ischemické ataky. Sú to náhle záchvaty s výrazným závratom, zhoršenou koordináciou pohybov, nevoľnosťou a vracaním, poruchami reči. Ako bolo uvedené vyššie, tieto príznaky sú často vyvolané ostrým otáčaním alebo sklonom hlavy. Ak pacient zaujme horizontálnu polohu pri podobných príznakoch, pravdepodobnosť ich regresie (zmiznutie) je vysoká. Po útočení sa pacient cíti zlomený, slabý, tinitus, iskry alebo záblesky pred očami, bolesť hlavy.

Klinické varianty syndrómu vertebrálnej artérie

• klesnúť útoky (pacient náhle padá, vrhá späť hlavu, krok a stať v čase útoku nemohol, vedomie nie je narušená, v niekoľkých minútach motorické funkcie je obnovená, tento stav nastane v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozočku a chvostové mozgového kmeňa);
• synkopálních vertebrálna syndróm alebo syndróm Unterharnshtaydta (pri otáčaní alebo nakláňanie hlavy, rovnako ako v prípade dlhšieho pobytu v jeho nútenej polohe pacienta na krátkodobé stratí vedomie, je príčinou tohto stavu je tvorba mozgová ischémia oblasť retikulárne);
• posterolateral cervikálny sympatický syndróm, alebo Bar-Leu syndróm (hlavné rys to sú konštantné intenzívne bolesti hlavy typu "sňatí helmu" - sú umiestnené v tylový oblasti a sú distribuované v prednej časti hlavy, horšie bolesť po spí na nepohodlné vankúš, pri otáčaní alebo skosenie hlava, povaha bolesti pulzujúca alebo streľba môže byť sprevádzaná ďalšími symptómami charakteristickými pre kúpele);
• vestibulárny-ataktický syndróm (hlavné príznaky v tomto prípade sú závraty, pocit nestability, nerovnováha, stmavnutie očí, nevoľnosť, vracanie, ako aj porúch kardiovaskulárneho systému (dýchavičnosť, bolesť v srdci a ďalšie);
• bazilárnej migréna (attack predchádza poškodeniu zraku obidvoch očí, závrat, nestálosti chôdza, hučanie v ušiach a rozmazané reči, po ktorom existuje intenzívna bolesť hlavy na krku, zvracanie, a potom pacient stráca vedomie);
• očné syndróm (popredí sťažnosti tela bolesti, pocit piesku v očiach, slzenie, začervenanie spojovky, pacient vidí záblesky a iskry pred očami, zníženie zrakovej ostrosti, a to najmä, keď je zaťaženie na oku, čiastočne alebo úplne vypadnúť z poľa pohľad);
• cochle-vestibulárny syndróm (pacient sa sťažuje na stratu sluchu (najmä s ťažkosťami vnímanie tichého hlasu), hučanie v ušiach, pocit kymácel nestabilitu telo a otáčanie objektov okolo pacienta, povaha sťažností zmeniť - sú priamo závislé od polohy tela pacienta);
• vegetatívne poruchy syndróm (pacient sa o nasledovné príznaky: zimnica alebo návaly tepla, potenie, neustále vlhké studené ruky a nohy, bodavá bolesť v srdci, bolesti hlavy, a tak ďalej, často tento syndróm sa nevyskytuje sám o sebe, ale v kombinácii s jedným alebo viacerými iných );
• prechodný ischemický atak alebo TIA (chorí poznámky opakujúce prechodné motorové alebo zmyslové poruchy, poruchy orgánu zraku a / alebo reči, tras a závraty, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, ťažkosti pri prehĺtaní).

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Na základe sťažností pacienta lekár určí prítomnosť jedného alebo viacerých z vyššie uvedených syndrómov a v závislosti od toho pridelí ďalšie metódy vyšetrovania:

• röntgenografia krčnej chrbtice;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice;
• duplexné vyšetrenie vertebrálnych artérií;
• vertebrálna dopplerografia s funkčným zaťažením (ohyb / predĺženie / otáčanie hlavy).

Ak sa diagnóza potvrdí počas predbežného vyšetrenia, odborník predpíše vhodnú liečbu.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Účinnosť liečby tejto choroby priamo závisí od včasnosti jej diagnózy: čím skôr sa diagnostikuje, tým menej trpká bude cesta k regenerácii. Komplexná liečba SPA by sa mala vykonávať súčasne v troch smeroch:

• terapia patológie krčnej chrbtice;
• obnovenie lúmenu vertebrálnej artérie;
• dodatočných metód liečby.

Po prvé, je pacient protizápalové a dekongestant menovaní, a to, nesteroidné protizápalové lieky (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotectors (diosmín) a venotonika (Troxerutín).

Na zlepšenie toku krvi cez vertebrálnu artériu používajte agapurín, vinpocetín, cinnarizín, nicergolín, instenón a ďalšie podobné lieky.

Na zlepšenie metabolizmu (metabolizmu) neurónov použite citicolín, gliatilín, cerebrolyzín, actovegin, mexidol a pyracetam.

Na zlepšenie metabolizmu nielen v nervoch, ale aj v iných orgánoch a tkanivách (cievach, svaloch), pacient užíva mildronát, trimetazidín alebo tiotriazolín.

Aby bolo možné uvoľniť ryhovaný svalové kŕče budú použité Mydocalmum alebo tolperil, hladkej svaloviny ciev - drotaverín, známejší pacientom ako No-kúpeľov.

Pri záchvatoch migrény používajte antimigréné lieky, ako sú sumatriptán.

Zlepšiť výživu nervových buniek - vitamíny skupiny B (Milgamma, Neurobion, Neurovitan a ďalšie).

Pre elimináciu mechanických faktorov, kompresia stavce tepnu, pacient môže byť priradená fyzioterapia (manuálna terapia, postisometric svalová relaxácia) alebo chirurgický zákrok.

V období zotavovania sa široko využíva masáž obojokovej zóny, terapeutické cvičenia, akupunktúra a tiež sanatórium.

Prevencia syndrómu vertebrálnej artérie

Hlavné preventívne opatrenia v tomto prípade sú aktívny životný štýl a zdravý spánok v pohodlnom lôžkoviny (veľmi žiaduce, že patrí do kategórie ortopedickej). Ak vaša práca zahŕňa predĺženú expozíciu hlavy a krku v rovnakej pozícii (napr je práca na počítači alebo činnosti spojené s kontinuálnym písania), dôrazne sa odporúča, aby si prestávku v tom, počas ktorého sa vykonávajú cvičenia pre krčnej chrbtice. Ak máte niektorú zo sťažností uvedených vyššie, nemali by ste čakať na ich postup: správne rozhodnutie bude konzultovať lekára v krátkom čase. Neboj sa!