Symptómy a liečba intrakraniálnej hypertenzie u dospelých

Vysoký krvný tlak, alebo napätia, je vytvorený vo vnútri lebky, čo vedie k syndrómu - intrakraniálna hypertenzia, a príznaky u dospelých vyjadrené ako pulzujúca bolesť hlavy, a monotónna, nezastaví po dobu niekoľkých hodín. Ale nezamieňajte bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí únavy alebo chladu. Intrakraniálna hypertenzia je vážna patológia plná komplikácií a vývoja aterosklerózy.

Mozog je nielen krabice kosti, ale aj v kvapalnom médiu (CSF), je neustále cirkuluje kanálikov prechádzajúcich zadných častí mozgu a nasávaný do krvného riečišťa. Alkohol alebo cerebrospinálnu tekutinu možno aktualizovať až 7-8 krát denne. Zvýšenie tlaku vedie k akumulácii tejto látky na jednom mieste, nadmernej alokácii alebo nedostatočnej absorpcii v krvi, keď je porušená cirkulácia a priechodnosť.

Hlavné príznaky patológie

Pri hypertenzii sú jasne vyjadrené klinické prejavy:

• nevoľnosť, vracanie;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• Cushingov reflex;
• záchvaty bradykardie;
• cyanóza pod očami;
• rozšírenie žíl;
• nadmerná únava, nervozita.

Zvýšený tlak v mozgovomiechovej tekutine vedie k porušeniu centrálneho nervového systému, k rozvoju vegetatívnej dystónie. Začína obťažovať bolesti hlavy ráno, nočné hodiny. Zvyšuje sa pri horizontálnej polohe tela, keď sa zvyšuje množstvo alokovaného kvapaliny a stupeň absorpcie sa znižuje.

V dospelých ľudských lebkách je pokrytá tuhou škrupinou av dolnej časti je len jeden otvor. So zvýšeným tlakom kosti lebky prakticky nemajú miesto na ústup. Alkoholické nápoje začína mať vplyv na mozog, a keď sa náhle objaví príznaky hypertenzie sú často vo forme nešpecifických neurologických porúch, zníženie citlivosti v dolných končatín, poruchy videnia, kŕče, vegetotsebralnogo zlyhanie.

Hypertenzia je stav mozgu a nemal by sa zamieňať s inými léziami. Kurz je neškodný, ale zanedbávané prípady neprechádzajú bez stopy a môžu viesť k vážnym následkom.

Hlavné dôvody

Intrakraniálna hypertenzia je syndróm a nemôže sa nazývať samostatnou chorobou. Vyvolávacie faktory môžu byť:

• kraniocerebrálna, pôrodná trauma;
• otras mozgu, modrina;
• otravy liekom, alkohol;
• vrodená anomálna štruktúra centrálneho nervového systému;
• ochorenia: meningitída, encefalitída, ischémia srdca, osteochondróza;
• porušenie krvného obehu v cievach mozgu;
• intrakraniálny hematóm;
• hydrocefalus so zvýšeným objemom cerebrospinálnej tekutiny;
• cerebrálne krvácanie;
• trombóza venózneho odtoku.

zvýšenie mozgového tkaniva v množstve, bobtná v onkológii, pri vývoji a rastu nádoru, a to aj v dôsledku môže dôjsť k edému mozgu zápalového procesu v dôsledku prudké zvýšenie objemu krvi a toku do mozgu.

Venózna intrakraniálna hypertenzia

Príčina - trombóza žilových dutín, porušenie odtoku krvi. Príznaky sú:

• bifurkácia v očiach;
• vyblednutie srdca;
• znížený rytmus;
• krvácanie z nosa;
• nevoľnosť, vracanie pri užívaní;
• zhoršenie zraku, sluchu;
• tremor brady;
• porucha spánku;
• duševné poruchy;
• rozšírenie komôr a mozgu počas diagnostiky.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia s benígnym priebehom je jedným z typov syndrómu, ktorý môže vyvolať v dôsledku mnohých nepriaznivých faktorov. Skôr je to reakcia tela na neúspešný vplyv zvonku.

K poznámke! Kompresia mozgu neznamená vývoj nádoru a nemá absolútne nič spoločné s onkológiou.

Kompresia mozgu sa môže rýchlo vylievať a tiež prejsť bez stopy. Etiológia syndrómu sa neodhaľuje. Podľa lekárov môže byť dôvod:

• tehotenstva;
• užívanie liekov (antibiotiká, kortikosteroidy);
• anémia spôsobujúca nedostatok železa;
• zlyhanie obličiek;
• autoimunitné poruchy;
• leukémie.

Hypertenzia je stav, ktorý je bežnejší u žien v mladom veku počas tehotenstva, menštruácie, nadmernej hmotnosti a hormonálneho zlyhania. Syndróm alebo nepriamy príznak môže naznačovať metabolickú poruchu. Zvyčajne sa patológia postupuje jednoduchým variantom a môže prejsť bez stopy, avšak pri konštantnom prejave je ťažké liečiť.

Hlavnou príčinou benígnej hypertenzie je zhoršenie absorpcie alebo odtoku cerebrospinálnej cerebrálnej tekutiny, keď sa bolesť hlavy výrazne zhoršuje kýchaním, kašľom.

Ľudia trpiaci patológiou je potrebné opätovne preskúmať spôsobom života a výživy, aby odstránili zlé návyky.

Spôsoby liečby

Hypertenzia je komplexná choroba, takže pacienti sú požiadaní, aby sa podrobili hospitalizácii a v zanedbávaných prípadoch - v jednotke intenzívnej starostlivosti. Obtiažnosť je spôsobená formuláciou presnej diagnózy, pretože symptomatológia je podobná vegeto-vaskulárnej dystónii.

Pri zjavných príznakoch ochorenia sa u pacientov ukáže odpočinok v posteli. Liečba intrakraniálnej hypertenzie u dospelých - komplex:

1. Lieky (karbamazepín, fenytoín, glukóza) ako udržiavacia liečba.
2. Hardvérové ​​techniky:

• hyperventilácia, manipulácia na zúženie krvných ciev, zníženie objemu prichádzajúcej krvi do mozgu;
• osmototerapia so zavedením osmotického séra, ktoré môže pohybovať cerebrospinálnou tekutinou bližšie k cievam, znižuje objem prívodu intersticiálnej tekutiny do mozgu;
• dekompresná kraniotómia ako najnovšia technika vo forme mini-operácie na temporálnej, okcipitálnej, parietálnej alebo čelnej časti s následnou korekciou liekom.

liečenie

Ľahko tečúca hypertenzia je celkom úspešne liečená liekmi. Hlavným cieľom je normalizovať tlak, znížiť obeh cerebrospinálnej tekutiny. Predpísané lieky:

• Glukokortikoidy na vyrovnanie perfúzneho tlaku na úroveň 67,5 mm. Hg. článok;
• diuretiká (diuretiká), aby uviedli normálny intrakraniálny tlak;
• kortikosteroidy (dexametazón) na zmiernenie edému tkanív, zníženie vaskulárnej permeability;
• antibiotiká;
• Barbituráty na zmiernenie kŕčov a napätia;
• osmotické diuretiká;
• srdcové glykozidy (glycerol);
• antivírusové činidlá pre choroby spôsobené infekčnými činidlami (encefalitída, meningitída, absces).

Je dôležité nasmerovať liečbu na elimináciu provokačných faktorov, normalizáciu intrakraniálneho tlaku, zníženie príjmu cerebrospinálnej tekutiny do medzibunkového priestoru a oddelených častí mozgu.

V prípade rýchleho nárastu nepríjemných symptómov je progresia hypertenzie intenzívnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom pri vymenovaní terapeutickej udržovacej schémy na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Pri zložitých, zanedbaných prípadoch, trepaní lebky je možná núdzová operácia na zníženie tlaku v čo najkratšom čase.

Chirurgická intervencia

Ak sa lieky stávajú neúčinnými, mozgová tekutina je zablokovaná, nie je cirkulácia okolo mozgu, normalizácia tlaku už nie je možná bez operácie alebo posunu. Hlavným cieľom je obnoviť priechodnosť komorových kanálov pri obtušovaní spôsobenej hydrocefalom. Ak nie sú zistené lézie v mozgu, cieľom liečby je obnovenie perfúzie mozgového tkaniva.

Nasledujúce manipulácie sú možné:

• inštalácia katétrov;
• ventrikulostómia na zníženie komorového tlaku;
• uskutočňovanie odvodnenia mozgovomiechovej tekutiny implantáciou špeciálnych tubulov do mozgu na odčerpanie nadbytočnej mozgovej tekutiny a následné prechody lumbálnej.

Fyzioterapeutická liečba

Ak je vysoký intrakraniálny tlak čo najskôr dôležitý na vyloženie, uvoľnite venóznu vrstvu v mozgu. Fyzioterapia môže byť celkom efektívna. Použiteľné metódy:

• akupunktúra;
• bodová masáž límca, krčnej zóny;
• gymnastika;
• osteopatia;
• manuálna terapia;
• masáž oblasti krku a límca rovnako dávajú časti dospelým pacientom je dôležité dodržiavať stravu a pitný režim počas dňa.

Aplikácia tradičnej medicíny

Znížte viskozitu a zrieďte krv, čistenie nádob pomôže nasledujúcim ľudovým receptom:

1. Mulberry, pripravte odvar. Vystrihnite vetvičky, pridajte vodu, varíme, varíme 20 minút. Trvať na tréningu, vezmite 1/3 pohára trikrát denne pred jedlom.
2. Lúčna ďatelina, variť tinktúru. Kvety (200 g) vložte do tmavého jedla, pridajte vodku (0,5 l), trváte 2 týždne, príležitostne sa pretrepávajte. Vezmite 0,5 lyžičky. až trikrát denne. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
3. Mulberry, pripravte vývar. Vetvičky a listy na brúsenie, 20 g varte v 1 liter vody 15-25 minút, trvať na tom, aby sa 0, 5 šálky 2 krát denne. Dĺžka liečby je 2 mesiace.

Pozor prosím! Nesnažte sa znížiť krvný tlak a minimalizovať nepríjemné príznaky doma. To môže byť nebezpečné. Lepšie je najskôr konzultovať so svojím lekárom.

Možné komplikácie

Ak sa vysoký tlak udrží neustále, potom sa postupne môže začať atrofovať chrbticová látka. U dospelých pacientov sa to prejavuje v porušení neurónovej regulácie vnútorných orgánov, poklesu inteligencie, myslenia, pozornosti. Ak nechcete ísť včasnú liečbu, predĺžená (CSF) začne komprimovať mozog, zakliesnený do foramen veľké fľaše alebo mozočku zárezu. Nadmerná kompresia mozgového kmeňa môže nastať, kým prestane dych a nečaká smrť.

Vysoký tlak je naplnený difúziou mozgovomiechovej tekutiny do temporálneho laloku, čo ovplyvní víziu, dýchanie. Môže dôjsť k atrofii optického nervu. Dokonca aj malé prejavy hypertenzie, náhlý nádych dýchavičnosti a dysfunkcia dýchania by mali byť upozornené. Možno je čas naliehavo obrátiť na neurológa.

Prognóza hypertenzie je priaznivá. Úplné vyliečenie je možné, ak s konštantnou stlačenia žiadne významné poškodenie mozgu alebo rakovina nádor nádor ešte nedosiahol impozantnej veľkosti, neviedlo k zlyhaniu mozgových funkcií.

prevencia

Intrakraniálny tlak v mozgu sa musí postupne znižovať, takže prevencia s výraznou hypertenziou je dôležitá pri odstraňovaní provokačných faktorov.

Tlak sa znižuje krok-za-krokom algoritmus. Je potrebné upraviť dýchací a venózny systém, respiračné a tráviace poruchy, pretože je veľmi dôležité v počiatočnom štádiu udržiavať rovnováhu medzi kyselinou a bázou, aby sa zabezpečila priechodnosť dýchacích ciest. Prijať preventívne opatrenia na zastavenie rozvoja intrakraniálnej hypertenzie. Ak preventívna liečba neviedla k správnym výsledkom, vykonajú sa núdzové opatrenia v rámci postupu hyperventilácie zavedením liekov (barbiturátov).

Treba pochopiť, že neustále vysoký tlak, tak či onak, vedie k atrofii mozgovej substancie, k poklesu inteligencie, k nervovým poruchám, ochoreniam vnútorných orgánov. Nadbytočná mozgová mozgová tekutina v mozgu vytlačí dýchacie centrum a to - zmätok, zastavenie dýchania a smrti. Iba včasná výzva neurológovi pomôže predchádzať nepríjemným následkom.

diagnostika

Lekárske vyšetrenie začína štúdiom o anamnéze. Snáď príčinou hypertenzie bola predtým skúsená trauma hlavy, alebo meningitída, ťažké otravy, intoxikácia tela.

Metódy diagnostiky - inštrumentálne:

• ultrazvuk;
• Röntgenové (röntgenové vyšetrenie mozgu);
• MRI, CT na vizualizáciu všetkých štruktúr hlavy, odhaľovanie rozsahu a lokalizácie lokalizovaných lézií, hodnotenie stavu ciev, koronárnych ciev.

Možno odporúčanie pacientov na konzultáciu s oftalmológa na konzultáciu, ak majú podozrenie na opuch nervového nervu.

Hypertenzia vysokotlakové podobné migréna a epilepsia, konvulzívne syndróm pri pozorovaní, takže diagnóza nejednoznačná diferenciálnej diagnostika sa vykonáva za účelom nájsť rozdiely od iných podobných symptómov ochorení.

V prípade poškodenia tkaniva toxínmi, vírusmi, oftalmoskopiou alebo vyšetrením fundusu sa vykoná, ak je zreteľne vyjadrené zúženie zorného poľa, vzhľad a nárast slepých miest v žiakoch.

Pozor prosím! Je dôležité čo najskôr normalizovať tlak, pozastaviť proces stláčania mozgu v počiatočnom štádiu. Akékoľvek škody môžu byť smrteľné. Liečba intrakraniálnej hypertenzie v počiatočnom štádiu kvôli vysokému krvnému tlaku zaručuje úplne priaznivý výsledok.

Intracraniálna hypertenzia

Intracraniálna hypertenzia - syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Môže byť idiopatický alebo sa môže rozvinúť s rôznymi léziami mozgu. Klinický obraz pozostáva z bolesti hlavy s tlakom na oči, nauzey a vracania, niekedy - prechodných porúch videnia; v závažných prípadoch dochádza k porušeniu vedomia. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické údaje, výsledky Echo-EG, tomografické štúdie, analýzu mozgovomiechovej tekutiny, intraventrikulárne monitorovanie ICP, mozgové cievy UZDG. Liečba zahŕňa diuretiká, etiotropickú a symptomatickú liečbu. Podľa indikácií sa vykonávajú neurochirurgické operácie.

Intracraniálna hypertenzia

Intrakraniálna hypertenzia je syndrómová diagnóza, ktorá sa často vyskytuje v dospelých aj pediatrických neurológii. Ide o zvýšenie intrakraniálneho (intrakraniálneho) tlaku. Vzhľadom k tomu, že jej hladina priamo ovplyvňuje tlak v cerebrospinálnej tekutine, intrakraniálna hypertenzia sa tiež nazýva syndróm mozgovomiechovej tekutiny alebo syndróm cerebrospinálnej hypertenzie. Vo väčšine prípadov je intrakraniálna hypertenzia sekundárna a vyvíja sa v dôsledku zranení hlavy alebo rôznych patologických procesov vo vnútri lebky.

Široko rozložená a primárna, idiopatická, intrakraniálna hypertenzia, klasifikovaná podľa ICD-10 ako benígna. Je to diagnóza výnimky, to znamená, že sa zistí, že neboli potvrdené všetky ostatné príčiny zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Okrem toho sa izoluje akútna a chronická intrakraniálna hypertenzia. Prvá z nich spravidla sprevádza kraniocerebrálne poranenia a infekčné procesy, druhá - vaskulárne poruchy, pomaly rastúce intracerebrálne nádory, cysty mozgu. Chronická intrakraniálna hypertenzia často pôsobí ako reziduálny účinok akútnych intrakraniálnych procesov (zranenia, infekcie, mŕtvica, toxické encefalopatie), ako aj operácie na mozgu.

Príčiny a patogenéza intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do 4 hlavných skupín. Prvým je prítomnosť objemovej tvorby v lebečnej dutine (primárny alebo metastatický nádor mozgu, cysty, hematómy, cerebrálne aneuryzmy, cerebrálny absces). Druhý - opuch mozgu alebo difúzne lokálny charakter, ktorá sa vyvíja na pozadí encefalitída, poranenie mozgu, hypoxia, hepatické encefalopatia, ischemickej mŕtvice, toxické poškodenie. Edém nie je v skutočnosti mozgová tkanivá a mozgové membrány s meningitídou a arachnoiditídou tiež vedú k cerebrospinálnej hypertenzii.

Ďalšou skupinou sú príčiny vaskulárnej povahy, ktoré spôsobujú zvýšený prísun krvi do mozgu. Prebytok množstvo krvi vnútri lebky môže byť spojené so zvýšením jeho prítoku (pre hypertermia, hyperkapnia) alebo jeho upchatiu odtoku z dutiny lebky (na vaskulárne encefalopatia so zníženou venóznej odvodnenie). Štvrtou skupinou príčin sú likorfodynamické poruchy, ktoré sú následne spôsobené nárastom množstva kvapalných produktov, narušením obehu tekutín alebo znížením absorpcie mozgovomiechovej tekutiny. V takýchto prípadoch hovoríme o hydrocefál - nadbytočnej akumulácii tekutín v lebke.

Príčiny benignej intrakraniálnej hypertenzie nie sú úplne jasné. Častejšie sa vyskytuje u žien av mnohých prípadoch je spojená so súborom telesnej hmotnosti. V tejto súvislosti existuje predpoklad o základnej úlohe pri jej tvorbe endokrinných zmien organizmu. Skúsenosti ukázali, že vývoj idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie môže mať za následok nadmerný príjem vitamínu A v tele, prijímanie jednotlivých liečiv, zrušenie kortikosteroidov po dlhej dobe používania.

Keďže lebečná dutina má obmedzený priestor, akékoľvek zvýšenie veľkosti štruktúr v ňom znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Výsledok je vyjadrený rôznymi stupňami kompresie mozgu, čo vedie k dismetabolickým zmenám jeho neurónov. Významný nárast intrakraniálneho tlaku je nebezpečný v dôsledku presunu mozgových štruktúr (syndróm dislokácie) so zapojením mozgových mandlí do veľkého okcipitálneho ústia. V tomto prípade dochádza k stlačeniu mozgového kmeňa, čo vedie k narušeniu životných funkcií, pretože dýchacie a kardiovaskulárne nervové centrum sú lokalizované v kmeňovom tele.

Detské etiofaktorami intrakraniálnej hypertenzie môže pôsobiť abnormality vývoja mozgu (mikrocefália, vrodený hydrocefalus, cerebrálna arteriovenózne malformácie), intrakraniálna pôrodná trauma od vnútromaternicové infekcie, fetálny hypoxia, asfyxie novorodenca trpel. V ranom detstve lebky kosti mäkšie a škáry medzi nimi sú flexibilné a poddajný. Tieto vlastnosti prispievajú k podstatnému vyrovnanie vnútrolebečná hypertenzie, čo zaisťuje jeho dlhú niekedy subklinickou.

Symptómy intrakraniálnej hypertenzie

Hlavným klinickým substrátom cerebrospinálnej tekutiny je bolesť hlavy. Akútna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná narastajúcou intenzívnou bolesťou hlavy, chronickým - pravidelným zvyšovaním alebo pretrvávaním. Je charakterizovaná lokalizáciou bolesti v prednastavenom priestore, jeho symetriou a sprievodným pocitom tlaku na očné laloky. V mnohých prípadoch pacienti opisujú bolesť hlavy ako "prasknutie", "zvnútra stlačením oka". Často spolu s bolesťou hlavy je pocit nevoľnosti, bolesti v očiach. Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku je možné nauzeu s vracaním.

Rýchlo rastúca akútna intrakraniálna hypertenzia spravidla vedie k vážnym poruchám vedomia až po kómu. Chronická vnútrolebečnej hypertenzia zvyčajne vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta - podráždenosť, poruchy spánku, psychické a fyzické únavy, zvýšenie meteosensitivity. Môže prebiehať s liehovinami-hypertenzná kríza - prudkým nárastom vnútrolebečného tlaku, klinicky závažné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, a niekedy - krátkodobé straty vedomia.

Idiopatická hypertenzia cerebrospinálnej tekutiny je vo väčšine prípadov sprevádzaná prechodnými poruchami zraku v podobe zamlžovania, zhoršenia ostrosti obrazu a zdvojnásobenia. Zníženie zrakovej ostrosti je pozorované u približne 30% pacientov. Sekundárna intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná príznakmi základnej choroby (všeobecná infekčná, opojná, mozgová, fokálna).

hypertenzia CSF u detí mladších ako jeden rok prejavuje zmenu v správaní (nepokoj, tearfulness, náladovosť, vzdanie sa prsníka), časté regurgitácia "fontána", poruchy okohybných, vypuklé Fontanelle. Chronická vnútrolebečnej hypertenzie u detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu s tvorbou mentálnej retardácie.

Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie

Zistenie faktu nárastu intrakraniálneho tlaku a hodnotenie jeho stupňa je pre neurológa ťažkou úlohou. Faktom je, že intrakraniálny tlak (ICP) výrazne kolí a lekári ešte nemajú spoločný názor na svoju normu. Predpokladá sa, že normálna ICP dospelého človeka v horizontálnej polohe je v rozmedzí od 70 do 220 mm vody. Art. Navyše ešte neexistuje jednoduchý a cenovo dostupný spôsob presného merania ICP. Echo-encefalografia umožňuje získať len orientačné údaje, ktorých správna interpretácia je možná len v porovnaní s klinickým obrazom. Zvýšenie ICP môže byť indikované edémom optických nervov, ktorý očný lekár zistil počas oftalmoskopie. Pri dlhodobej existencii cerebrospinálnej tekutiny a syndrómu hypertenzie sa na rádiografii lebky nájdu takzvané "odtlačky prstov"; deti môžu prejaviť zmenu tvaru a zriedenie kraniálnych kostí.

Spoľahlivo určiť vnútrolebečný tlak umožňuje iba priame zavedenie ihly do mozgovomiechového moku priestoru lumbálnej punkciou alebo bodnutím komôr. V súčasnej dobe navrhnutý elektronických senzorov, ale ich intraventrikulárne stále je celkom invazívne postup a vyžaduje vytvorenie vytrhávania otvoru v lebke. Preto používajú toto zariadenie len neurochirurgické oddelenia. V závažných prípadoch, vnútrolebečné hypertenzie, a v priebehu neurochirurgie umožňuje monitorovanie vnútrolebečného tlaku. Aby bolo možné diagnostikovať príčinu patológie platí CT, MDCT a MRI mozgu, lebečných ultrazvuku cez fontanely, UZDG plavidlo hlavy, štúdium mozgovomiechového moku, biopsia Stereotaxický intracerebrálne nádory.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Konzervatívny hypertenzia terapia CSF vykonáva, keď je zostatková alebo chronickej povahy bez významného pokroku v akútnych prípadoch: - pri pomalom zvýšení ICP, absenciu údajov pre syndrómu dislokáciou a ťažkými poruchami vedomia. Základom liečby sú diuretiká. Výber lieku je diktovaný úrovňou ICP. V akútnych a závažných prípadoch manitol a ďalšie osmodiuretiki, v iných situáciách, lieky výberu sú furosemid, spironolaktón, acetazolamid, hydrochlorotiazid. Väčšina z diuretík by mala byť použitá pri podávaní liekov, draslík (asparaginate draselného, ​​chloridu draselného).

Prebieha paralelná liečba kauzálnej patológie. Pri infekčných zápalových poškodení mozgu priradený kauzálna liečba (antivirotiká, antibiotiká) na toxické - detoxikácia, cievne - vazoaktívnych terapia (aminofylín, Vinpocetín, nifedipín), venóznym - venotonika (dihydroergocristin, extrakt z pagaštanu, diosmín + hesperidínu) a m, n., aby bola zachovaná funkčnosť nervových buniek za podmienok, intrakraniálna hypertenzia v komplexnej liečby pomocou neyrometabolicheskie prostriedkov (kyselina gama-aminomaslová, piracetam, glycyl N, mozgové hydrolyzát ošípané a kol.). lebečnej manipulatívna terapia môže byť aplikovaná, aby sa zlepšila žilový odtok. V akútnej fáze by mal pacient vyvarovať emocionálne preťaženie, eliminovať prácu na počítači a počúvať zvuk so slúchadlami, ostro obmedziť sledovanie filmov a čítanie kníh a ďalších aktivít sa namáhanie očí.

Chirurgická liečba intrakraniálnej hypertenzie sa aplikuje naliehavo a plánovane. V prvom prípade je cieľom urýchlené zníženie ICP, aby sa zabránilo vzniku syndrómu dislokácie. V takýchto situáciách neurochirurgovia často vykonávajú trepanie dekompresnej lebky podľa indikácií - vonkajšieho ventrikulárneho odtoku. Plánovaná intervencia je navrhnutá tak, aby eliminovala príčinu zvýšenej ICP. Môže zahŕňať odstránenie intrakraniálneho objemového vzdelávania, korekciu vrodenej anomálie, elimináciu hydrocefalusu pomocou mozgového posunu (cystoperitoneálne, ventrikuloperitoneálne).

Prognóza a prevencia intrakraniálnej hypertenzie

Výsledok cerebro-hypertenzného syndrómu závisí od hlavnej patológie, miery zvýšenia ICP, včasnosti terapie, kompenzačných schopností mozgu. S rozvojom syndrómu dislokácie je možný letálny výsledok. Idiopatická intrakraniálna hypertenzia má benígny priebeh a zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Dlhodobá mozgová hypertenzia u detí môže viesť k oneskoreniu neuropsychického vývoja s tvorbou debility alebo imbecility.

Zabrániť rozvoju intrakraniálnej hypertenzie umožňuje prevenciu intrakraniálnej patológie, včasnú liečbu neuroinfekcií, discirkulačných a likorodynamických porúch. K preventívnym opatreniam patrí dodržiavanie bežného režimu dňa, rozdelenie práce; zamedzenie duševného preťaženia; primerané riadenie tehotenstva a pôrodu.

Intrakraniálna hypertenzia: príznaky a liečba

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom sa vo vnútri lebky vytvára tlak. To znamená, že to nie je nič viac ako zvýšený vnútrolebečný tlak. Existuje veľa dôvodov na túto chorobu (od okamžitých ochorení a mozgových poranení až po metabolické a otravné poruchy). Bez ohľadu na príčinu sa intrakraniálna hypertenzia prejavuje rovnakými príznakmi: prasknutie hlavy, často spojené s nauzeou a vracaním, zhoršenie zraku, inhibícia, spomalené duševné procesy. Nie sú to všetky príznaky možného syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Ich spektrum závisí od príčiny, trvania patologického procesu. Diagnóza intrakraniálnej hypertenzie zvyčajne vyžaduje použitie ďalších metód vyšetrenia. Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna. V tomto článku sa budeme snažiť pochopiť, aký štát je, ako sa prejavuje a ako s ním bojovať.

Príčiny tvorby intrakraniálnej hypertenzie

Ľudský mozog je umiestnený v lebečnej dutine, to znamená kostnej krabici, ktorej rozmery sa u dospelého nemenia. Vo vnútri lebky je nielen mozgová tkanivá, ale aj mozgovomieňová tekutina a krv. Všetky tieto štruktúry spoločne zaberajú primeraný objem. Mozgovomiešnej tekutina je tvorená v dutinách komôr, ktoré kvapalina odteká cesty do ostatných častí mozgu, čiastočne absorbované do krvného riečišťa, čiastočne prúdi do subarachnoidálneho priestoru miechy. Objem krvi zahŕňa arteriálny a venózny kanál. S nárastom objemu jednej zo zložiek lebečnej dutiny sa zvyšuje aj intrakraniálny tlak.

Najčastejšie je nárast intrakraniálneho tlaku spôsobený porušením obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF). To je možné s nárastom jeho produkcie, narušením jeho odtoku, zhoršením absorpcie. Cirkulačné poruchy spôsobujú slabý arteriálny tok a stagnáciu v žilovej oblasti, čo zvyšuje celkový objem krvi v lebečnej dutine a vedie tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Niekedy sa množstvo mozgového tkaniva v lebečnej dutine môže zvýšiť v dôsledku edému samotných nervových buniek a medzibunkového priestoru alebo rastu nádoru (nádoru). Ako vidíme, výskyt intrakraniálnej hypertenzie môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Vo všeobecnosti sú najčastejšie príčiny intrakraniálnej hypertenzie:

• kraniocerebrálne trauma (otrasy, modriny, intrakraniálne hematómy, pôrodné traumy atď.);
• akútne a chronické poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvica, trombóza dutín dura mater);
• nádory kraniálnej dutiny vrátane metastáz nádorov inej lokalizácie;
• zápalové procesy (encefalitída, meningitída, absces);
• vrodené anomálie v štruktúre mozgu, krvných ciev, samotnej lebky (infekcia odtoku mozgovomiechovej tekutiny, anomálie Arnold-Chiari a tak ďalej);
• otravy a metabolické poruchy (alkohol, olovo, otravy oxidom uhoľnatým, vlastné metabolity, napr. cirhóza pečene, hyponatrémia atď.);
• ochorenia iných orgánov, ktoré vedú k ťažkostiam s odtokom venóznej krvi z lebečnej dutiny (srdcové chyby, obštrukčné pľúcne ochorenia, novotvary krku a mediastína a iné).

Toto, samozrejme, je ďaleko od všetkých možných situácií vedúcich k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Samostatne by som chcel povedať o existencii takzvanej benígnej intrakraniálnej hypertenzie, keď sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku zdá byť bez akéhokoľvek dôvodu. Vo väčšine prípadov má benígna intrakraniálna hypertenzia priaznivú prognózu.

príznaky

Zvýšený intrakraniálny tlak vedie k stlačeniu nervových buniek, čo ovplyvňuje ich prácu. Bez ohľadu na príčinu sa prejavuje syndróm intrakraniálnej hypertenzie:

• ktorý rozptýli difúznu bolesť hlavy. Bolesť hlavy je výraznejšia v druhej polovici noci a ráno (keď sa odtok tekutiny z kraniálnej dutiny zhoršuje v noci), je tupý v prírode, sprevádzaný pocitom tlaku na oči zvnútra. Bolesť sa zvyšuje kašľom, kýchaním, napínaním, fyzickou námahou, môže byť sprevádzané hlukom v hlave a závratmi. Pri miernom zvýšení intrakraniálneho tlaku sa môže cítiť len ťažká hlava;
• náhla nevoľnosť a vracanie. "Náhle" znamená, že ani nevoľnosť ani zvracanie nie sú vyvolané faktormi zvonku. Najčastejšie vracanie sa vyskytuje vo výške bolesti hlavy počas obdobia jeho vrcholu. Samozrejme, takéto nevoľnosť a vracanie nie sú vôbec spojené s jedlom. Niekedy sa vracanie vyskytuje na prázdny žalúdok bezprostredne po prebudení. V niektorých prípadoch je zvracanie veľmi silné, ako fontána. Po zvracaní môže osoba pociťovať úľavu a intenzita bolesti hlavy sa znižuje.
• zvýšená únavnosť, rýchle vyčerpanie duševnej a fyzickej námahy. To všetko môže byť sprevádzané nespútanou nervozitou, citovou nestabilitou, podráždenosťou a plačom;
• meteosensitivity. Pacienti s intrakraniálnou hypertenziou netolerujú zmeny v atmosférickom tlaku (najmä jeho pokles, ktorý sa deje pred dažďovým počasím). Väčšina príznakov intrakraniálnej hypertenzie je v týchto časoch zosilnená;
• poruchy v práci autonómneho nervového systému. Toto sa prejavuje zvýšeným potentivom, zmenami krvného tlaku, palpitáciou;
• zhoršené videnie. Zmeny sa postupne rozvíjajú, spočiatku prechodné. Pacienti označujú vzhľad pravidelnej rozmazanosti, ako keby rozmazané videnie, niekedy obraz predmetov sa zdvojnásobil. Pohyby oka sú často bolestivé vo všetkých smeroch.

Dĺžka vyššie opísaných symptómov, ich variabilita, tendencia k znižovaniu alebo zvýšeniu je do značnej miery determinovaná základnou príčinou intrakraniálnej hypertenzie. Zvýšenie javov intrakraniálnej hypertenzie sprevádza zosilnenie všetkých znakov. Predovšetkým sa to môže prejaviť:

• pretrvávajúce denné ranné vracanie na pozadí prudkej bolesti hlavy počas celého dňa (a to nielen v noci av ranných hodinách). Vracanie môže byť sprevádzané pretrvávajúcim škytavcom, čo je veľmi nepriaznivý symptóm (môže naznačovať prítomnosť nádoru v zadnej lebečnej kosti a signalizuje potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti);
• rast útlaku duševných funkcií (výskyt inhibície, narušenie vedomia podľa typu omráčenia, sopora a dokonca aj kómy);
• zvýšený krvný tlak spolu s depresiou dýchania (spomalenie) a spomaľovanie srdcovej frekvencie na menej ako 60 úderov za minútu;
• vznik generalizovaných záchytov.

Ak sa objavia takéto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože všetky predstavujú bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Označujú zvýšenie javov mozgového edému, pri ktorých môže dôjsť k porušeniu, čo môže viesť k smrti.

Pri dlhodobej existencii javov intrakraniálnej hypertenzie, s postupným postupom procesu, sa vizuálne poruchy stanú nie epizodickými, ale trvalými. Veľkou pomocou v diagnostickom pláne v takýchto prípadoch je vyšetrenie očného fundusu oftalmológa. V očné dni, oftalmoskopia odhaľuje stagnujúce disky optických nervov (v skutočnosti je to ich edém), malé krvácanie v ich zóne je možné. Ak sú javy intrakraniálnej hypertenzie pomerne významné a existujú dlho, postupne stagnujúce disky optických nervov sú nahradené ich sekundárnou atrofiou. Súčasne je narušená zraková ostrosť a pomocou šošoviek nie je možné ju opraviť. Atrofia optických nervov môže viesť k úplnej slepote.

Pri dlhodobej existencii perzistujúcej intrakraniálnej hypertenzie, prasknutie z vnútra vedie k tvorbe rovných zmien kostí. Dosky kostí lebky sa stávajú tenšie, zadok tureckého sedla sa zrúti. Na vnútornom povrchu kostí lebečnej klenby sa zdá, že gyrus mozgu je potlačený (to je zvyčajne opísané ako nárast odtlačkov prstov). Všetky tieto príznaky sa vyskytujú pri bežnej rádiografii lebky.

Neurologické vyšetrenie v prítomnosti javov zvýšeného intrakraniálneho tlaku nemôže odhaliť žiadne porušenie vôbec. Príležitostne (a potom s dlhšou existenciou procesu) možno nájsť obmedzenie odobratia očných svalov, zmeny v reflexoch, patologický symptóm Babinského, porušenie kognitívnych funkcií. Všetky tieto zmeny sú však nešpecifické, to znamená, že nemôžu svedčiť o prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, je potrebných niekoľko ďalších vyšetrení, okrem štandardnej zbierky sťažností, anamnézy a neurologického vyšetrenia. Po prvé, pacient je poslaný do okuliaru, ktorý preskúma fundus. Rádiografia kostí lebky je tiež predpísaná. Viac informatívnymi metódami vyšetrenia je počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pretože nám umožňujú zvážiť nielen skeletálne štruktúry lebky, ale aj samotné mozgové tkanivo. Sú zamerané na nájdenie bezprostrednej príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Predtým pre priame meranie intrakraniálneho tlaku bola vykonaná punkcia pŕs a tlak bol meraný pomocou manometra. V súčasnosti sa nepovažuje prepichnutie s jediným účelom merania intrakraniálneho tlaku v diagnostickom pláne.

liečba

Liečba intrakraniálnej hypertenzie sa môže uskutočniť až po zistení bezprostrednej príčiny ochorenia. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky môžu pomôcť pacientovi z jedného dôvodu zvýšeného intrakraniálneho tlaku a môžu byť úplne zbytočné pre iného. Okrem toho je vo väčšine prípadov intrakraniálna hypertenzia len dôsledkom inej choroby.

Po presnej diagnóze je najprv zapojená do liečby základnej choroby. Napríklad v prítomnosti mozgového nádoru alebo intrakraniálneho hematómu sa uchádzať o chirurgickú liečbu. Odstránenie nádoru alebo extravazáciu krvi (pre hematóm) zvyčajne vedie k normalizácii intrakraniálneho tlaku bez sprievodného podujatia. Ak je príčinou zvýšeného vnútrolebečného tlaku je zápalové ochorenie (encefalitída, meningitída), hlavná liečba sa stáva masívne antibiotická liečba (vrátane podávania antibakteriálnych liekov v subarachnoidálnom priestore do mozgovomiechového extrakčnej časti kvapaliny. Mechanické extrakcie CSF znižuje vnútrolebečný tlak na punkcia).

Symptomatické prostriedky na zníženie intrakraniálneho tlaku sú diuretiká rôznych chemických skupín. S nimi sa liečba začína v prípadoch benígnej intrakraniálnej hypertenzie. Najčastejšie používané sú Furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid je vhodnejší na použitie krátkeho kurzu (okrem prípravkov draslíka sa predpisuje aj furosemid) a Diabar môže byť predpísaný rôznymi schémami, ktoré si lekár zvolí. Najčastejšie Diakarb s benígnou intrakraniálnou hypertenziou je menovaný prerušovaným kurzom po dobu 3-4 dní, po ktorej nasleduje prestávka 1-2 dni. Nielen, že odstraňuje prebytočnú tekutinu z lebečnej dutiny, ale tiež znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny, čím znižuje intrakraniálny tlak.

Okrem liečby liekom sú pacientom pridelené špeciálne pitné režimy (nie viac ako 1,5 litra za deň), ktoré umožňujú znížiť množstvo tekutiny vstupujúce do mozgu. Do určitej miery pomáha s intrakraniálnou hypertenziou zabezpečuje akupunktúra a manuálna terapia, ako aj súbor špeciálnych cvičení (fyzikálna terapia).

V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby. Typ a rozsah chirurgického zákroku sa určuje individuálne. Najbežnejším voliteľný chirurgický zákrok pri vnútrolebečnej hypertenzia je bypass, teda vytvorenie umelého likvorových výtokové. Tak pomocou špeciálnej trubice (bočník), ktorá je na jednom konci ponorený do mozgovomiechového moku v mozgu priestore, a druhý - do dutiny srdca, brucha, nadmerné množstvo mozgovomiechového moku je neustále výstup z lebečnej dutiny, čím sa normalizuje vnútrolebečný tlak.

V prípadoch, keď vnútrolebečný tlak sa rýchlo zvyšuje, existuje ohrozenie života pacienta, sa uchyľovať k naliehavých opatrení na podporu. Zobrazenie intravenózne hyperosmolárna roztoky (manitol, 7,2% chloridu sodného, ​​6% HES), havarijné intubáciu a mechanickú ventilačné režim pre hyperventilácia, podávanie liekov u pacienta, ktorému (pomocou barbituráty), odstránenie prebytku kvapaliny punkciou (ventrikulopunktsii ). Ak je to možné, je inštalácia intraventrikulárne katéter, ktorým sa ustanovujú riadený výtok kvapaliny z dutiny lebečnej. Najagresívnejší Opatrenie je dekompresivní kraniotomie sa uchýlili len v krajných prípadoch. Podstatou operácie je v tomto prípade vytvorenia defektu lebky na jednej alebo na oboch stranách mozgu nie je "odpočíval" v lebečnej kosti.

Intrakraniálna hypertenzia je teda patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri rôznych mozgových ochoreniach a nielen. Vyžaduje povinnú liečbu. V opačnom prípade sú možné rôzne výsledky (vrátane úplnej slepoty a dokonca smrti). Čím skôr je táto patológia diagnostikovaná, tým lepšie výsledky možno dosiahnuť s menším úsilím. Preto sa neodkladajte návštevou lekára, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Neurošikovateľ MM Shperling hovorí o intrakraniálnom tlaku:

Intrakraniálna hypertenzia - aké sú príčiny a liečba

Intrakraniálna hypertenzia je zvýšený tlak v lebke. Intrakraniálneho tlaku (ICP) - sila, s ktorou intracerebrálne tlak kvapaliny na mozog.

Jeho zlepšenie je obvykle spôsobené zvýšením hlavových obsahu dutiny (krv, mozgovomiechová mok, tkanivové tekutiny, cudzie tkaniva). ICP môže pravidelne zvyšovať alebo znižovať v dôsledku zmien podmienok v oblasti životného prostredia a potrebu prispôsobiť telo na ne. Ak sú jej vysoké hodnoty uložené po dlhšiu dobu, tento syndróm diagnostikovaný intrakraniálnej hypertenzie.

Príčiny syndrómu sú rôzne, najčastejšie vrodené a získané choroby. Vnútrolebečnej hypertenzie u detí a dospelých vyvinula hypertenzia, edém mozgu, nádory, poranenie hlavy, encefalitída, meningitída, hydrocefalus, hemoragickej mŕtvice, zlyhania srdca, hematómy, abscesy.

Čo je to?

Intrakraniálna hypertenzia je patologický stav, v ktorom sa vo vnútri lebky vytvára tlak. To znamená, že to nie je nič viac ako zvýšený vnútrolebečný tlak.

Základné pojmy

Intrakraniálny tlak je rozdiel v tlaku v lebečnej dutine a atmosférickom tlaku. Obvykle je tento údaj u dospelých medzi 5 a 15 mm Hg. Patofyziológia intrakraniálneho tlaku podlieha doktríne Monroe-Kelly.

Tento koncept je založený na dynamickej rovnováhe troch zložiek:

Zmena úrovne tlaku jednej z komponentov musí viesť k kompenzačnej transformácii ostatných. To je spôsobené najmä vlastnosťami krvi a mozgovomiechového moku, aby sa zachovala konzistencia rovnováhy medzi kyselinou a bázou, tj účinkujú ako vyrovnávacie systémy. Navyše mozgové tkanivo a krvné cievy majú dostatočnú elasticitu, čo je ďalšia možnosť na udržanie podobnej rovnováhy. V dôsledku takýchto ochranných mechanizmov sa udržuje normálny tlak vo vnútri lebky.

Ak akékoľvek príčiny spôsobia narušenie regulácie (takzvaný tlakový konflikt), nastane intrakraniálna hypertenzia (ICH).

Ak neexistuje žiadna ohniská príčina syndrómu (napríklad so strednou hyperprodukciou cerebrospinálnej tekutiny alebo s malým venóznym obehom), vytvorí sa benígna intrakraniálna hypertenzia. Iba táto diagnóza je prítomná v medzinárodnej klasifikácii ochorení ICD 10 (kód G93.2). Existuje aj trochu iný koncept - "idiopatická intrakraniálna hypertenzia". S touto podmienkou nemožno stanoviť etiológiu syndrómu.

Príčiny vývoja

Najčastejšie je nárast intrakraniálneho tlaku spôsobený porušením obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF). To je možné s nárastom jeho produkcie, narušením jeho odtoku, zhoršením absorpcie. Cirkulačné poruchy spôsobujú slabý arteriálny tok a stagnáciu v žilovej oblasti, čo zvyšuje celkový objem krvi v lebečnej dutine a vedie tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti sú najčastejšie príčiny intrakraniálnej hypertenzie:

• nádory kraniálnej dutiny vrátane metastáz nádorov inej lokalizácie;
• zápalové procesy (encefalitída, meningitída, absces);
• vrodené anomálie v štruktúre mozgu, krvných ciev, samotnej lebky (infekcia odtoku mozgovomiechovej tekutiny, anomálie Arnold-Chiari a tak ďalej);
• kraniocerebrálne trauma (otrasy, modriny, intrakraniálne hematómy, pôrodné traumy atď.);
• akútne a chronické poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvica, trombóza dutín dura mater);
• ochorenia iných orgánov, ktoré vedú k ťažkostiam s odtokom žilovej krvi z lebečnej dutiny (srdcové ochorenia, obštrukčné pľúcne ochorenia, novotvary krku a mediastína a iné);
• otravy a metabolické poruchy (otravy alkoholom, olovom, oxidom uhoľnatým, vlastnými metabolitmi, napríklad cirhózou pečene, hyponatrémia atď.).

Toto, samozrejme, je ďaleko od všetkých možných situácií vedúcich k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Samostatne by som chcel povedať o existencii takzvanej benígnej intrakraniálnej hypertenzie, keď sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku zdá byť bez akéhokoľvek dôvodu.

príznaky

Tvorba klinického hypertenzného syndrómu, povaha jeho prejavov závisí od lokalizácie patologického procesu, jeho prevalencie a rýchlosti vývoja.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie sa prejavuje takými príznakmi:

1. Bolesť hlavy s vyššou frekvenciou alebo závažnosťou (rastúca bolesť hlavy) niekedy prebúdza spánok, často nútenú polohu hlavy, nevoľnosť, opakované zvracanie. Môže to byť komplikované kašľom, bolestivým nutkaním na močenie a vysušovanie, podobne ako Valsalvova manévrovacia činnosť. Možná frustrácia vedomia, konvulzívne záchvaty. Pri dlhodobej existencii sa pridávajú vizuálne poruchy.
2. História môže zahŕňať traumu, ischémiu, meningitídu, prerušenie cerebrospinálnej tekutiny, intoxikáciu olovom alebo metabolickú poruchu (Rayov syndróm, diabetická ketoacidóza). Novorodenci s krvácaním v komorách mozgu alebo s meningomyelocele majú predispozíciu na intrakraniálny hydrocefalus. Deti s ochorením modrého srdca majú predispozíciu k abscesu, u detí s kosáčikovitou chorobou sa môže zistiť, že majú mozgovú príhodu vedúcu k intrakraniálnej hypertenzii.

Objektívne znaky intrakraniálnej hypertenzie sú edém optického nervového disku, zvýšený tlak mozgovomiechovej tekutiny, zvýšený osmotický tlak končatín, typické rádiografické zmeny v kostiach lebky. Treba mať na pamäti, že tieto príznaky sa nezobrazia okamžite, ale po dlhšej dobe (s výnimkou zvýšenia tlaku mozgovomiechovej tekutiny).

Taktiež rozlišujte takéto označenia ako:

• strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, ospalosť;
• nepozornosť, znížená schopnosť prebudiť;
• edém disku z optického nervu, paréza pohľadu smerom hore;
• zvýšený tón, pozitívny reflex Babinsky;

Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku môže dôjsť k poruche vedomia, konvulzívnym záchvatom, viscerálne-vegetatívnym zmenám. Keď dislokácie a zaklineniu kmeňové štruktúry mozgu vznikajú bradykardiu, respiračné zlyhanie, potláča alebo zmizne zrenice reakcie na svetlo, zvyšuje systémový krvný tlak.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

U detí existujú dva typy patológie:

1. Syndróm rastie pomaly v prvých mesiacoch života, keď fontanely nie sú zatvorené.
2. Choroba sa u detí rozvíja rýchlo po roku, keď sa švy a fontanely uzavreli.

U detí do jedného roka z dôvodu otvorených kraniálnych stehov a fontanelov sa symptomatológia obvykle nevyjadruje. Kompenzácia nastáva kvôli otvoreniu stehov a fontanelov a nárastu objemu hlavy.

Pri prvom type patológie sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• vracanie sa vyskytuje niekoľkokrát denne;
• dieťa spí málo;
• kraniálne stehy sa rozchádzajú;
• dieťa často a dlho plače bez akéhokoľvek dôvodu;
• fontanely sa zväčšujú, pulzácia v nich nie je počuť;
• pod kožnými žilami sú jasne viditeľné;
• deti zaostávajú vo vývoji, neskôr začnú držať hlavu a sedieť;
• Lebka nie je podľa veku veľká;
• kosti lebky sú vytvorené neprimerane, čelo neprirodzene vyčnieva;
• keď sa dieťa pozrie dolu, medzi dúhovkou a horným viečkom je viditeľný biely pásik proteínu očnej bulvy.

Každé z týchto označení nepoukazuje na zvýšený tlak vo vnútri lebky, ale prítomnosť aspoň dvoch z nich je príležitosťou na preskúmanie dieťaťa.

Keď rastú kapradiny a lebečné stehy, prejavujú sa prejavy intrakraniálnej hypertenzie. V tomto čase dieťa má nasledovné príznaky:

• neustále vracanie;
• úzkosť;
• kŕče;
• strata vedomia.

V takom prípade musíte vždy zavolať sanitku.

Tento syndróm sa môže vyvinúť aj v staršom veku. U detí dvoch rokov sa choroba prejavuje takto:

• funkcie zmyslových orgánov sú narušené kvôli akumulácii mozgovomiechovej tekutiny;
• tam je zvracanie;
• v ráno, keď sa prebúdza, objavujú sa bolesti hlavy, ktoré tlačia na oči;
• pri zdvíhaní bolesť oslabuje alebo ustupuje kvôli odlivu mozgovomiechovej tekutiny;
• dieťa zaostáva za rastom, má nadváhu.

Zvýšená ICP u detí vedie k narušeniu vývoja mozgu, takže je dôležité čo najskôr odhaliť patológiu.

Benígna intrakraniálna hypertenzia (DVG)

Jedná sa o jednu z odrôd ICP, ktoré možno pripísať dočasnému javu, ktorý je spôsobený množstvom nepriaznivých faktorov. Stav benígnej intrakraniálnej hypertenzie je reverzibilný a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože v tomto prípade kompresia mozgu nie je spôsobená vplyvom akéhokoľvek cudzieho telesa.

Nasledujúce faktory môžu spustiť DVG:

1. hyperparatyroidizmus;
2. Poruchy menštruačného cyklu;
3. Zrušenie určitých liekov;
4. vitamínové nedostatky;
5. obezita;
6. tehotenstva;
7. Predávkovanie vitamínom A a ďalšími.

Benígna intrakraniálna hypertenzia je spojená s poruchou odsávania alebo odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú pohybom a niekedy aj kýchaním alebo kašľom. Hlavným rozdielom ochorenia od klasickej hypertenzie mozgu je to, že pacient nemá žiadne príznaky depresie vedomia a samotný stav nemá žiadne dôsledky a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

komplikácie

Mozog je zraniteľný orgán. Predĺžená kompresia vedie k atrofii nervového tkaniva, čo znamená, že sa rozvíja duševný vývoj, schopnosť pohybu a vegetatívne poruchy.

Ak nekontaktujete špecialistu včas, bude sa pozorovať stlačenie. Mozog môže byť nútený do okcipitálneho foramenu alebo do rezu cerebellum. V tomto prípade je medulla oblongata stlačená, kde sú umiestnené centrá dýchania a cirkulácie. To povedie k smrti človeka. Depresia v sviečkovom lístku je sprevádzaná neustálou spánok, zívanie, dýchanie sa stáva hlbokým a rýchlym, žiaci sú výrazne zúžený. Existuje klin z háku hipokampu, ktorého príznakom je dilatácia žiaka alebo absencia ľahkej reakcie na strane lézie. Zvýšenie tlaku povedie k rozšíreniu druhej žiačky, poruchám rytmu dýchania a kóme.

Vysoký intrakraniálny tlak je sprevádzaný stratou videnia v dôsledku kompresie zrakového nervu.

diagnostika

Na diagnostiku sa meria tlak vo vnútri lebky vložením ihly pripojenej k manometru do miechového kanála alebo do tekutinových dutín lebky.

Pri formulácii sa berú do úvahy viaceré znaky:

1. Je založená na zlom odtoku žilovej krvi z oblasti lebky.
2. Podľa NMR (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia).
3. Podľa stupňa zriedenia okrajov mozgových komôr a rozšírenia tekutinových dutín.
4. Podľa stupňa expanzie a krvného naplnenia žíl očnej bulvy.
5. Podľa údajov ultrazvuku mozgových ciev.
6. Podľa výsledkov výsledkov encefalogramu.
7. Ak sú očné žily dobre videné a silne naplnené krvou (červené oči), môže sa nepriamo povedať o zvýšení tlaku v lebke.

V praxi sa vo väčšine prípadov, pre presnejšie diagnózu ochorenia a stupeň diferenciácie klinickým prejavom symptómov hypertenzie používa v kombinácii s výsledkami hardvéru štúdie mozgu.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie

Aká je liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku? Ak je to benígna hypertenzia, neurológ predpíše diuretiká. Spravidla to stačí len na zmiernenie stavu pacienta. Avšak táto tradičná liečba nie je pre pacienta vždy prijateľná a nie je vždy možná. Počas pracovného času nebudete "sedieť" na diuretikách. Pre zníženie intrakraniálneho tlaku môžete preto vykonať špeciálne cvičenia.

Tiež veľmi dobré pre intrakraniálnu hypertenziu, špeciálny režim pitia, šetriaca strava, manuálna terapia, fyzioterapia a akupunktúra. V niektorých prípadoch pacient nemusí dokonca užívať lieky. Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť počas prvého týždňa po začiatku liečby.

Za kraniocerebrálnu hypertenziu, ktorá vznikla na základe niektorých ďalších ochorení, sa používa trochu iná liečba. Ale pred tým, ako sa liečite dôsledky týchto chorôb, musíte odstrániť ich príčinu. Napríklad, ak osoba vyvíja nádor, ktorý vytvára tlak v lebke, musíte najskôr uložit pacienta z tohto nádoru a potom bojovať s dôsledkami jeho vývoja. Ak ide o meningitídu, nemá zmysel uskutočňovať liečbu diuretikami bez súčasného boja proti zápalovému procesu.

Vo veľmi závažných prípadoch (napr., Blok lúh po neurochirurgických operáciách alebo vrodenou likéru jednotky) chirurgickej liečby. Napríklad, technológia vyvinutá implantácie rúrky (skratov) pre odvádzanie prebytočného mozgovomiechového moku.

PS: K zníženiu intrakraniálneho tlaku (hypotenzia) spôsobujú dehydratáciu (vracanie, hnačka, vysoký krvný straty), chronický stres, cievne dystónia, depresie, neurózy, ochorení spojených s krvným obehom v cievach mozgu (napr. Ischémia, encefalopatia, cervikálny osteochondrózy ).

Intrakraniálna hypertenzia je teda patologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri rôznych mozgových ochoreniach a nielen. Vyžaduje povinnú liečbu. V opačnom prípade sú možné rôzne výsledky (vrátane úplnej slepoty a dokonca smrti).

Čím skôr je táto patológia diagnostikovaná, tým lepšie výsledky možno dosiahnuť s menším úsilím. Preto sa neodkladajte návštevou lekára, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.